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Um paciente de 50 anos com histórico de transfusões...
Um paciente de 50 anos com histórico de transfusões sanguíneas apresenta febre, calafrios e hipotensão cerca de duas horas após uma transfusão. O teste de Coombs direto é positivo, indicando hemólise imune mediada por anticorpos. Qual é a causa mais provável dessa reação transfusional?
A
A contaminação bacteriana do sangue transfundido resulta em endotoxemia aguda e febre, sendo a principal causa de reações transfusionais febris.
B
A incompatibilidade no sistema ABO causa hemólise intravascular, mas apenas em casos onde há múltiplas transfusões prévias com exposição ao mesmo grupo sanguíneo.
C
A presença de anticorpos naturais ou adquiridos no receptor que reconhecem antígenos das hemácias do doador, levando à destruição mediada pelo sistema complemento e causando os sintomas descritos.
D
A reação ocorre devido à ativação de neutrófilos do receptor por citocinas presentes no plasma do doador, gerando inflamação sistêmica, mas sem destruição das hemácias.
E
A falha na identificação correta do grupo Rh resulta em ativação de células T citotóxicas no receptor, que atacam as hemácias transfundidas de forma lenta e progressiva.