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Um paciente de 58 anos apresenta icterícia progressiva...
Ano:
2026
Um paciente de 58 anos apresenta icterícia progressiva, colúria e acolia fecal há três semanas.
Os exames laboratoriais revelam aumento importante da bilirrubina direta, elevação de fosfatase alcalina e gama-glutamil transferase (GGT), com discreto aumento das transaminases.
Considerando a fisiologia hepática e o metabolismo da bilirrubina, assinale a opção que indica o mecanismo que explica mais adequadamente o quadro apresentado.
A
Obstrução ao fluxo biliar, promovendo refluxo da bilirrubina conjugada para a circulação.
B
Aumento da hemólise intravascular, excedendo a capacidade hepática de conjugação da bilirrubina.
C
Deficiência na atividade da enzima UDP-glicuroniltransferase, impedindo a conjugação da bilirrubina.
D
Redução da síntese hepática de albumina, resultando em menor transporte plasmático da bilirrubina.
E
Redução da captação hepática da bilirrubina não conjugada, levando ao aumento predominante da fração indireta.