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Um paciente de 39 anos com histórico de transplante renal...
Ano:
2026
Um paciente de 39 anos com histórico de transplante renal apresenta febre persistente, tosse seca, dispneia progressiva e perda ponderal.
A tomografia computadorizada de tórax evidenciou múltiplos nódulos pulmonares com áreas de halo em vidro fosco. Os exames laboratoriais revelaram positividade para galactomanana sérica e leucopenia importante. A contagem diferencial evidenciou redução acentuada da população granulocítica.
Uma amostra obtida por lavado broncoalveolar foi submetida à microscopia após coloração apropriada, evidenciando hifas septadas com ramificação em ângulo agudo.
Considerando os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na defesa antifúngica, assinale a opção que indica o fator que contribuiu mais diretamente para a suscetibilidade desse paciente ao agente etiológico sugerido pelos achados laboratoriais.
A
Diminuição da síntese de imunoglobulinas IgE, reduzindo a ativação de mastócitos pulmonares.
B
Deficiência na produção de IgA secretora, comprometendo a neutralização de fungos nas mucosas.
C
Redução da atividade de neutrófilos, prejudicando a destruição de hifas invasivas nos tecidos.
D
Deficiência de linfócitos B, comprometendo a produção de anticorpos neutralizantes contra esporos fúngicos.
E
Redução da atividade dos linfócitos T reguladores, favorecendo inflamação excessiva e invasão tecidual.