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Um paciente de 68 anos apresentou fadiga progressiva, infecções recorrentes e episódios de sangramento gengival.
O hemograma evidenciou anemia, leucopenia e trombocitopenia. A análise da medula óssea demonstrou hipocelularidade importante, mas não apresentou infiltração tumoral ou fibrose significativa.
Considerando a fisiologia da hematopoiese, assinale a opção que apresenta a alteração que explica mais adequadamente o conjunto de achados observado.
Estímulo excessivo à produção de eritropoetina, levando à exaustão da medula óssea.
Aumento seletivo da apoptose de neutrófilos circulantes, sem interferência na produção medular.
Hiperatividade da linhagem megacariocítica, resultando em redução secundária da produção de leucócitos.
Aumento da diferenciação da linhagem eritroide com preservação das demais linhagens hematopoéticas.
Comprometimento das células-tronco hematopoiéticas, reduzindo a produção das linhagens celulares sanguíneas.