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Um paciente de 68 anos apresentou fadiga progressiva...

Um paciente de 68 anos apresentou fadiga progressiva, infecções recorrentes e episódios de sangramento gengival.

O hemograma evidenciou anemia, leucopenia e trombocitopenia. A análise da medula óssea demonstrou hipocelularidade importante, mas não apresentou infiltração tumoral ou fibrose significativa.

Considerando a fisiologia da hematopoiese, assinale a opção que apresenta a alteração que explica mais adequadamente o conjunto de achados observado.


A

Estímulo excessivo à produção de eritropoetina, levando à exaustão da medula óssea.


B

Aumento seletivo da apoptose de neutrófilos circulantes, sem interferência na produção medular.


C

Hiperatividade da linhagem megacariocítica, resultando em redução secundária da produção de leucócitos.


D

Aumento da diferenciação da linhagem eritroide com preservação das demais linhagens hematopoéticas.


E

Comprometimento das células-tronco hematopoiéticas, reduzindo a produção das linhagens celulares sanguíneas.