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Um passo fundamental na patogênese da COVID‐19 é a entrada do vírus SARS‐CoV‐2 nas células epiteliais das vias aéreas. O processo de entrada do vírus emprega um mecanismo celular utilizado para trazer ao interior da célula substâncias por meio da invaginação da membrana plasmática. Como é chamado esse processo?
Sinapse vesicular.
Exocitose.
Difusão.
Endocitose.
Plasmólise.
Sobre o vírus HIV e sobre a AIDS assinale as seguintes afirmativas como verdadeiro (V) ou falso (F):
(__)O aperto de mão não é uma forma de transmissão dessa doença. Além disso, a Aids não é transmitida por meio de beijo, abraço e picadas de insetos.
(__)O vírus da Aids sofre constantes mudanças, o que dificulta a criação de uma vacina efetiva contra ele.
(__)O HIV é um vírus de DNA, classificado na subfamília dos Lentiviridae e ataca os linfócitos D.
(__)Ter o vírus não é a mesma coisa que ter Aids, uma vez que o vírus pode passar anos no corpo do portador sem causar sintomas. No entanto, vale salientar que o vírus pode ser transmitido.
(__)O contágio dá-se, principalmente, por transfusão de sangue contaminado, contato sexual com portadores e uso em comum de agulhas pelos viciados em drogas.
(__)A doença atua sobre o sistema imunológico, diminuindo a resistência do organismo.
(__)A convivência com a pessoa doente, em casa, no trabalho, na escola, na rua, excluídas as condições em que há contato de risco, não oferece perigo de transmissão da doença.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
F, F, F, F, V, F e V.
V, V, F, V, V, V e V.
V, F, V, F, F, V e V.
F, V, V, F, V, F e F.
V, V, V, F, F, V e F.
Em relação ao vetor das arboviroses “dengue e zika vírus” no Brasil, podemos afirmar que em sua fase denominada “larva” há
apenas a fase de pupa em ambiente aquático.
2 estágios aquáticos e 2 estágios implicados ao desenvolvimento no solo.
4 estágios, onde o desenvolvimento é obrigatoriamente em solo.
4 estágios, obrigatoriamente aquático.
Se caracterizada pela diminuição da concentração da hemoglobina dentro das hemácias, intraeritrocitária, e pela redução na quantidade de hemácias no sangue. Isso resulta em uma redução da capacidade do sangue em transportar o oxigênio aos tecidos. O conceito acima se refere a uma anomalia no sangue. Desta forma, assinale a alternativa correta.
Leucemia
Hemofilia
Doença de Von Willebrand
Anemia
Francine comentou com sua mãe que estava sentindo-se muito mal, estava com uma intensa diarreia e observando que suas fezes estavam meio acinzentadas. Então sua mãe a levou ao médico, mas pelos sintomas descritos, o médico já desconfiou de uma doença infectocontagiosa aguda do intestino delgado e que é ocasionada por problemas de saneamento ambiental e veiculada pela água. A doença será confirmada por meio de um exame de fezes onde a confirmação virá pela presença de uma bactéria. Marque a alternativa CORRETA sobre qual é a doença.
Dengue.
Cólera.
Esquistossomose.
Botulismo.
Atualmente, estamos vivendo algo que jamais pensaríamos viver, a pandemia da Covid-19. Dentro dessa vivência, vários termos até então desconhecidos passaram a ser utilizados em boletins diários de médico para pacientes e informações preventivas entre pessoas comuns, ou seja, que não fazem parte da área médica, visando, assim, identificar a gravidade e diagnóstico de pacientes infectados. Termos como oxímetro, oxigenação, saturação, cateter nasal, ventilação não invasiva (VNI), intubação, extubação, entre outros, são reportados de maneira simples. Dentro desse contexto, podemos observar que os processos de oxigenação e troca gasosa são fundamentais para garantir o transporte de oxigênio pelo corpo e a remoção do gás carbônico. Portanto, são funções desempenhadas pelo organismo que ocorrem a nível de pulmões nas regiões:
Dos Bronquíolos.
Dos Brônquios.
Dos Alvéolos Pulmonares.
Da Traqueia.
Da Pleura.
Assinale a alternativa que apresenta uma doença humana que nâo é causada por vírus.
Leptospirose
Sarampo
Dengue
Poliomielite
Febre amarela
A leucocitose consiste na elevação dos leucócitos, e pode ocorrer por quimiotaxia ou estímulo regenerativo dos órgãos hematopoéticos. A leucocitose pode ser de natureza fisiológica ou patológica.
Marque a alternativa que produz uma leucocitose patológica.
Exercícios musculares
Recém-nascidos
Infecções
Gravidez
A identificação de áreas críticas para doenças infecciosas e parasitárias no Brasil e o conhecimento sobre a sua relação com indicadores socioeconômicos são de fundamental importância para alinhar as ações de vigilância nos âmbitos local e nacional, fornecendo subsídios para o estabelecimento de medidas assertivas de controle, planejamento e intervenção. Observa-se que doenças essencialmente rurais, tais como malária e doença de Chagas, localizam-se mais expressamente nos municípios do interior das regiões Norte e Nordeste, onde se conservam características geográficas mais próximas a ambientes rurais.
Assinale a alternativa incorreta sobre as doenças mencionadas acima.
A transmissão da doença de Chagas se dá pela picada do mosquito “barbeiro” que geralmente, provoca coceira e o ato de coçar facilita a penetração do tripanossomo contido na saliva do mosquito
A malária é uma doença infecciosa febril aguda, causada por protozoários transmitidos pela fêmea infectada do mosquito Anopheles (mosquito prego) que são mais abundantes ao entardecer
Os métodos de prevenção de ambas as doenças consistem em evitar a entrada do inseto nas casas, com o uso de mosquiteiros, telas e inseticidas. Recomenda-se também o uso de medidas de proteção individual em situações de risco, tais como, repelentes e blusas de mangas longas e calças
Tanto a malária como a doença de Chagas podem ocorrer por transmissão vertical e por transfusões de sangue
70% das pessoas com Chagas não sabem que estão infectadas
O agente causador da Doença de Chagas é transmitido, principalmente, por um pequeno animal conhecido como barbeiro. Em seu hospedeiro, o parasita vive no sangue periférico e nas fibras musculares. Pode-se observar como sintomas da doença distúrbios cardíacos e aumento do fígado, além de febre e mal-estar. Nas Américas, estima-se que 6 a 8 milhões de pessoas estejam infectadas com o parasita. No entanto, a maioria das pessoas (7 em cada dez) desconhece sua condição devido à ausência de sintomas clínicos. A Organização Pan-americana de Saúde (OPAS) pede que os esforços para diagnosticar a doença sejam redobrados, pois de 21 países, 17 já interromperam a transmissão vetorial.
Disponível em: https://www.paho.org/pt/noticias/13-4-2021-opas-70-das-pessoas-com-chagas-nao-sabem-que-estao-infectadas.
Acesso em: 16 out. 2021 (adaptado).
A OPAS reforça a importância do diagnóstico porque
com a ausência de sintomas, como distúrbio cardíaco e aumento do fígado, a pessoa infectada transmite por relações sexuais o protozoário causador da doença.
o aracnídeo conhecido como barbeiro está ausente em alguns países, o que leva ao aumento da transmissão por saliva de pessoas infectadas para não infectadas.
o agente etiológico, o protozoário Trypanosoma cruzi, é encontrado no sangue, assim, na falta de sintomas, as pessoas devem fazer tipagem sanguínea.
com a diminuição da transmissão vetorial, o aumento de casos pode estar relacionado com a transfusão sanguínea e a transmissão vertical.
Na zona rural de uma cidade, foi identificada a construção de casas com esgoto a céu aberto. Sabe-se que, em casos como esse, a falta de esgoto pode levar ao aumento de casos de várias doenças transmitidas por água e alimentos contaminados, tais como a
esquistossomose, causada pelo parasita Taenia solium.
febre tifoide, causada por bactérias Salmonella Typhi.
amebíase, causada pelo fungo Entamoeba histolytica.
cólera, causada pelo vírus Vibrio cholerae.
Leia o texto abaixo:
Mais de 100 milhões de brasileiros não possuem coleta de esgoto em casa. Cerca de 35 milhões não têm sequer acesso a água tratada. Tais números mostram quão longe ainda estamos de algo que deveria ser básico no século 21.
O impacto mais evidente da falta de saneamento básico é na saúde. Cerca de 35% dos municípios registraram epidemias ou endemias. (...) Mas a ausência de saneamento básico impacta também na qualidade de vida. São milhões de famílias brasileiras que, ao saírem de casa para estudar ou trabalhar, testemunham o esgoto a céu aberto e o seu despejo não tratado em afluentes. Para piorar, muitas crianças e jovens não têm acesso ao serviço nem mesmo na escola. O Censo Escolar 2018 (Inep) revelou que 49% das escolas do ensino básico não estão ligadas à rede de esgoto e 26% não têm acesso a água encanada.
Disponível em: <https://www.nexojornal.com.br/ colunistas/tribuna/2019/Saneamento-%C3%A9- b%C3%A1sico>. Acesso em: 5 out. 2019.
A ausência, em especial, de tratamento de água e esgoto, serviços essenciais à saúde, favorece o aparecimento e a transmissão de inúmeras doenças. Dentre essas doenças, podemos citar:
ascaridíase, giardíase e malária.
sífilis, cólera e hepatite a.
esquistossomose, hepatite a e febre tifoide.
amebíase, salmonelose e hepatite B.
A doença do novo coronavírus 2019 (COVID-19), causada pelo vírus SARS-CoV-2, se constitui uma das principais pandemias que já acometeram a humanidade com um número crescente de mortes. Dentre as características estruturais e moleculares comuns aos coronavírus, está a presença da glicoproteína Spike (S) que atua no processo de infecção celular. Sobre esta glicoproteína, é correto afirmar:
A glicoproteína Spike é altamente conservada e estável o que faz com que não seja necessária a realização de um rearranjo estrutural no momento da interação com a célula hospedeira.
A glicoproteína Spike é relativamente pequena, com comprimento total de 600 resíduos de aminoácidos que podem ser agrupados em subunidade S1 e subunidade S2.
O domínio de ligação ao receptor está localizado na subunidade S2, o que torna essa região um alvo promissor para prospecção de antivirais seletivos contra a Spike do SARS-CoV-2.
Na infecção das células pelo SARS-CoV-2, o domínio de ligação ao receptor se liga a receptores celulares ACE2, resultando na modificação da conformação da subunidade 2 e consequente fusão viral e entrada na célula.
A glicoproteína Spike é formada por dímeros que formam visualmente um halo característico em forma de coroa, bulboso, em torno da partícula viral.
As hepatites virais são um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. É uma infecção que atinge o fígado, causando alterações leves, moderadas ou graves. Qual das doenças abaixo não é causada pelos vírus da hepatite?
Infecção causada pelo HAV, também conhecida como "hepatite infecciosa".
Na maioria dos casos não apresenta sintomas e muitas vezes é diagnosticada décadas após a infecção, com sinais relacionados a outras doenças do fígado, como enjoo/vômitos, febre, pele e olhos amarelados. A principal forma de prevenção é por meio da vacinação, a identificação por biologia molecular deve ter a presença de HBV/DNA.
Quando crônica, é uma doença de caráter silencioso que evolui sorrateiramente e se caracteriza por um processo inflamatório persistente no fígado. Aproximadamente 60% a 85% dos casos se tornam crônicos e, em média, 20% evoluem para cirrose ao longo do tempo.
Também chamada de Delta, está associada com a presença do vírus B da hepatite para causar a infecção e inflamação das células do fígado.
Causa desde gastroenterites até infecções sistêmicas graves é gram negativos, anacróbio facultativo e flagelado.
Considerando os casos da doença, conforme discriminados na tabela, é possível concluir que
independentemente da existência de comorbidade, a taxa de mortalidade é igual para ambos os grupos.
o grupo com comorbidade apresenta um coeficiente de letalidade maior do que o grupo sem comorbidade.
a prevalência da doença no grupo com comorbidade foi maior que a incidência no grupo sem a comorbidade.
a taxa de morbidade da população em relação a essa doença é igual à taxa de mortalidade da doença.
a incidência da doença nos indivíduos que foram a óbito é mais relevante do que entre os que têm comorbidade.
A toxoplasmose é uma infecção cosmopolita. Em algumas áreas da Europa, da África e da América Latina, observam-se, frequentemente, taxas de soro prevalência acima de 80% na população adulta. Em termos globais, estima-se que entre um terço e um quarto da população mundial esteja infectada. A grande importância da toxoplasmose, como problema clínico e de saúde pública, decorre de infecções em gestantes e pacientes imunocomprometidos, que podem produzir complicações graves e potencialmente fatais.
FEREIRA, M. U. Parasitologia contemporânea.
2. ed. Grupo GEN, 2020, com adaptações.
No que se refere às medidas profiláticas contra a toxoplasmose, assinale a alternativa correta.
Evitar andar descalço para impedir a penetração cutânea do parasita.
Comer alimentos crus impede a transmissão do parasita.
A vacina contra o parasita é o principal método de prevenção.
Limpar diariamente os ambientes domésticos contaminados com fezes de gatos.
Uso de cortinas para evitar a picada do mosquito transmissor.
O número de casos de sífilis tem aumentado sobremaneira entre os jovens brasileiros. Tal doença é causada por um microorganismo do tipo:
vírus
bactéria
protozoário
fungo
O HIV pode ser transmitido por sangue, esperma e secreções vaginais contaminados, bem como de mãe para filho, por meio da placenta ou da amamentação. A transmissão por relações sexuais ocorre pelo intercâmbio de sangue entre os parceiros, uma vez que é comum o surgimento de microfissuras ou lacerações invisíveis, nos tecidos dos órgãos genitais, durante o ato sexual. São medidas de prevenção da infecção pelo HIV, exceto:
Não compartilhar utensílios domésticos, toalhas, roupas de cama e banheiros com portadores do vírus.
Uso de preservativos ("camisinhas") nas relações sexuais.
Esterilização de materiais cirúrgicos e odontológicos, de agulhas e seringas ou, preferencialmente, utilização de agulhas e seringas descartáveis.
Acompanhamento e controle, além de orientações e tratamento adequado às gestantes contaminadas pelo vírus.
Nas transfusões sanguíneas, a qualidade do sangue doado deve ser conhecida, previamente, por intermédio de testes realizados pelos bancos de sangue e que são capazes de detectar sangues contaminados pelo HIV.
O Aedes aegypti é um mosquito escuro, pequeno e delgado, que possui hábitos diurnos e vive dentro ou nas proximidades das habitações humanas. Esse mosquito reproduzse, em água parada, como lagos, e água contida em garrafas, vasos e pneus velhos jogados, em quintais, entre outros exemplos. Qual das doenças, abaixo, não está relacionada a esse vetor?
Zika.
Dengue.
Malária.
Febre Amarela.
Chikungunya.
Durante a COVID-19, muito tem-se falado sobre Ciência e tal tema se popularizou, e muitas vezes, conceitos importantes da pesquisa científica e epidemiológica foram disseminados inadequadamente. Leia as alternativas abaixo e assinale a incorreta:
Em um estudo transversal, a pesquisa é iniciada em um momento previamente estabelecido e acompanhada por longo período de tempo
Hipóteses científicas são premissas dentro de uma determinada teoria, que podem ser validadas com base em um método científico
Fator de risco é considerado qualquer exposição que aumente a probabilidade de ocorrência de uma doença ou agravo à saúde
Um estudo randomizado refere-se a um delineamento de pesquisa em que os participantes recebem diferentes intervenções que lhes são alocadas de forma aleatória, por exemplo, por sorteio