Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, com queixa de cansaço, apresentou o seguinte hemograma:
Hemoglobina = 7g/dl, hematócrito = 21%,
Hemácias= 1.700.000/mm3 e VCM=123.
Leucócitos=2.300 (60% de neutrófilos, 35% linfócitos,
3% monócitos e 2% eosinófilos).
Plaquetas 110. 000/mm3.
A pesquisa de vitamina B12 foi solicitada, e sua dosagem estava abaixo dos limites inferiores de referência. A respeito das anemias megaloblásticas julgue as assertivas a seguir:
I) A paciente apresenta uma anemia macrocítica e normocrômica, pois o VCM encontra-se acima dos valores de referência.
II) A provável causa da anemia é a deficiência de ferro, mas é necessário ainda, quantificar anticorpos anti – fator intrínseco.
III) A paciente apresenta pancitopenia, ocasionada pelo déficit de bases nitrogenadas, que prejudica a hematopoese.
IV) A fonte natural de vitamina B12 na dieta humana se dá pela ingestão de alimentos de origem animal, produzidas por células bacterianas da microbiota.
V) Além de neutrófilos bastonetes, os pacientes com essa anemia, também possuem aumento de homocisteína.
São verdadeiros os itens
I, II, III
I, III, IV
I, II, V
II, III, IV