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A.N, 4 anos, natural da cidade do Rio Pardo - RS. Há 2 dias...
Ano:
2019
Banca:
URI Santo Ângelo
A.N, 4 anos, natural da cidade do Rio Pardo - RS. Há 2 dias com febre 39ºC e cefaleia pela manhã. À tarde, passou a apresentar vômitos, tendo feito tratamento sintomático com metoclopramida. À noite, apresentou lesões cutâneas (petéquias e púrpuras) que pioraram na manhã do dia seguinte, evoluindo também com sonolência e irritação meningial (com rigidez de nuca). Foi realizada punção lombar e coleta de líquor para análise.
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--Resultado dos exames do liquor:
---------------Exame físico: Aspecto turvo e purulento
---------------Citologia
--------------------------Contagem global - 9.783 cel/mm3 leucócitos
--------------------------Contagem diferencial:
--------------------------Polimorfonucleares - 90% de neutrófilos
--------------------------Mononucleares – 10%
---------------Bioquímica
--------------------------Proteínas – 500 mg/dl (V.R-15 a 45 mg/dl)
--------------------------Glicose - 0mg/dl (V.R- 45 a 85 mg/dl)
--------------------------Lactato – 350 mg/dl (V.R- 9 a 19 mg/dl)
-------Suspeita: Neisseria meningitidis.
Assinale a alternativa que corresponde às características microscópicas na coloração do gram, meio de cultura a ser semeado e as condições de incubação para pesquisa de Neisseria meningitidis em líquido cefalorraquidiano, respectivamente.
A
Diplococcos Gram negativos, ágar chocolate ou ágar sangue, 35 ± 2°C em microaerofilia (5% CO2) e umidade normal.
B
Bacilos Gram negativos, ágar sangue, 36 ± 1°C em atmosfera ambiente e umidade normal.
C
Diplococos Gram positivos, ágar chocolate e ágar sangue, 42 ± 2°C em atmosfera ambiente e umidade normal.
D
Cocos Gram positivos, ágar sangue e Mac Conkey, 42 ± 2°C em microaerofilia (3 – 5 % CO2) e umidade normal.