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Durante a rotina de análise laboratorial do líquor, o técnico recebe uma amostra que se apresenta com aspecto sanguinolento (avermelhado). A principal dúvida clínica é se essa coloração se deve a uma hemorragia subaracnóidea real (patológica) ou se é resultado de uma punção lombar traumática (acidentalmente perfurou um vaso sanguíneo durante a coleta). Qual é o procedimento laboratorial imediato e o resultado esperado que ajudaria a diferenciar entre uma punção traumática e uma hemorragia subaracnóidea?
Realizar a dosagem de proteínas; níveis muito elevados confirmam a hemorragia subaracnóidea.
Centrifugar a amostra imediatamente e observar o sobrenadante; se for límpido e incolor, indica punção traumática.
Centrifugar a amostra imediatamente e observar o sobrenadante; se for xantocrômico (amarelado ou rosado), indica punção traumática.
Realizar a contagem diferencial de leucócitos; a presença de neutrófilos confirma a hemorragia patológica.