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Questões de Concurso sobre Área: Órtese e Prótese
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De acordo com os conhecimentos sobre montagem dos dentes artificiais e as situações que podem acontecer na seção anterior dos rebordos, associe as duas colunas a seguir.
1. Classe I esquelética.
2. Classe II esquelética.
3. Classe III esquelética.
( ) O rebordo superior está à frente do rebordo inferior.
( ) Os dois rebordos estão alinhados no plano sagital.
( ) O rebordo superior está atrás do rebordo inferior.
A sequência CORRETA dessa associação é:
A
(1); (2); (3).
B
(1); (3); (2).
C
(2); (1); (3).
D
(2); (3); (1).
E
(3); (1); (2).
A coroa provisória pode ser o conjunto de elementos ou um único elemento destinado a preservar a estética do paciente, e ao mesmo tempo, o espaço destinado à prótese final. São fatores da prótese provisória que podem prejudicar o sucesso do tratamento, EXCETO:
A
coroas provisórias que se deslocam com facilidade e constância.
B
inflamação gengival e sangramento localizado.
C
desajustes incisais que provocam sensibilidade a variações térmicas.
D
contatos proximais insuficientes ou inadequados, que possibilitam impactação alimentar.
E
formas anatômicas que deixam a desejar, mais comumente o sobrecontorno.
Atualmente, os gessos modificados por resina epóxica ou com monômero de metilmetacrilato já polimerizado são também utilizados em odontologia. São vantagens dos gessos modificados por resina, EXCETO:
A
alta expansão.
B
aumento da resistência à abrasão.
C
melhor reprodução dos detalhes.
D
apresentam arestas limpas e definidas após o corte do modelo.
E
plasticidade de mistura desejável.
Todo acidentado de lesão traumato-ortopédica necessita obrigatoriamente de atendimento médico especializado. O sofrimento do acidentado e sua cura dependem basicamente de algumas condutas em primeiros socorros.
Assinale a alternativa incorreta sobre elas.
A
Realizar a redução óssea e curativo compressivo após
B
Proteção correta do local atingido
C
Transporte adequado do acidentado
D
Atendimento médico especializado
Acerca do tipo adequado de suspensão a ser usado em modelos de próteses para amputação a nível transtibial, assinale a opção correta.
A
Na prótese PTB, a suspensão é feita por meio de um dispositivo de couro, ou plástico, abotoado com fivela ou velcro, com um desenho especial com quatro pontas interligadas na parte que fará apoio sobre a patela, e duas destas pontas se encontram para abotoar a peça, envolvendo a parte distal da coxa, logo acima da patela.
B
Na prótese KBM, deve-se utilizar suspensão acima da patela e dos côndilos femorais que requer a realização de correta modelagem do soquete.
C
Na prótese PTB, a suspensão é obtida pelo ajuste do próprio manguito, de modo que uma adequada modelagem sobre os côndilos femorais poderá aumentar o conforto do usuário da prótese.
D
Na prótese coxal, a suspensão é obtida pela modelagem do soquete (cesto pélvico) sobre as cristas ilíacas, sendo aconselhável acolchoar estes pontos, a fim de proporcionar maior conforto ao usuário.
E
Na prótese PTS, a suspensão ocorre mediante adequada modelagem das abas medial e lateral sobre os côndilos femorais. Nesse tipo de suspensão, as bordas superiores das abas devem ser modeladas ligeiramente viradas para o lado externo, pois se ficarem viradas para o lado interno, irão penetrar nos tecidos e machucar o usuário.
Assinale a opção em que é descrita a condição ideal da cicatriz e da pele na região de amputação para o processo de protetização do paciente.
A
ausência de tensão sobre a pele, adequado aporte sanguíneo e cicatriz fora da área de apoio
B
região eritematosa, pele com aspecto tensionado e cicatriz fora da área de contato da prótese
C
cicatriz invaginada, fora da área de apoio da prótese, e pele aderida
D
cicatriz queloideana, sem secreção e fora da área de apoio da prótese
E
pele tensionada, com adequado aporte circulatório, e cicatriz hipertrófica
Na esterilização de um material, devem-se utilizar agentes físicos e químicos para a destruição de todos os organismos vivos, inclusive de esporos bacterianos. Assinale a opção que apresenta meios físicos de esterilização que utilizam, respectivamente, calor úmido e calor seco.
A
fervura e desinfetantes
B
flambagem e raios gama
C
desinfetantes e autoclave
D
raios gama e fervura
E
autoclave e flambagem
A presença de espículas ósseas no paciente amputado pode acarretar modificações na conduta e no prognóstico estabelecido pelo técnico protetista. A respeito das espículas ósseas, assinale a opção correta.
A
O tratamento de uma espícula óssea deve ser realizado apenas mediante descarga de peso sobre o local, uso de prótese de treinamento e prática de exercícios, não sendo necessária a realização de cirurgia.
B
Durante a avaliação, a espícula óssea pode ser palpada como um ponto maleável e distante da área do osso seccionado, apresentando-se um nódulo.
C
A formação de espículas ósseas ocorre frequentemente em pacientes com malformação congênita de membros inferiores, sendo também frequente, em até 90% desses pacientes, a presença de neuroma de amputação.
D
A proliferação de tecido ósseo na região do coto não implica a inviabilidade da protetização, uma vez que espículas sobre a região de carga interferem apenas no uso da prótese.
E
Pacientes que apresentam espículas ósseas não relatam, em geral, sentir dor durante o uso da prótese. Esse fato ocorre em virtude de o osso formado não possuir terminações nervosas.
Considere que a um paciente com escoliose grave foi indicado o uso de um colete, que só deve ser retirado quando o paciente realizar exercícios e higiene. A partir desse caso, assinale a opção que apresenta o tipo de órtese adequada ao referido paciente.
A
colete de Putti
B
colete de Milwaukee
C
colete de Jewett
D
colete de Williams
E
colete de Knight
Um homem com setenta e quatro anos de idade, diabético e hipertenso, sofreu amputação do pé direito e passou por cirurgia para a desarticulação do tornozelo. Ao ser encaminhado para a avaliação com técnico protético, o paciente relatou não sentir dores, porém afirmou que ainda sentia a presença de seu pé, inclusive dos artelhos.
Nesse caso clínico, o técnico deve
A
encaminhar imediatamente o paciente ao médico responsável, visto que se trata de quadro de dor fantasma, neuropática e descrita inicialmente como presença do membro amputado e, posteriormente como dor extrema na região.
B
suspeitar da ocorrência de lesões adicionais devido à neuropatia diabética e suspender o processo de protetização dado que o paciente apresenta claros sintomas de acometimento dos nervos periféricos da região comprometida.
C
dar continuidade à protetização, pois o paciente está passando apenas um distúrbio emocional decorrente do processo de amputação, situação que deve ser comunicada ao psicólogo responsável.
D
explicar ao paciente que a sensação por ele sentida é denominada de sensação fantasma a fim de evitar o surgimento de ansiedade, explicando-lhe que essa sensação é normal e até mesmo benéfica, facilitando o processo de protetização.
E
encaminhar o paciente para o médico responsável, justificando que a área da amputação apresenta retração significativa e consequente impacto negativo sobre a protetização, e que a sensação relatada pelo paciente é decorrente do processo de maturação da cicatriz cirúrgica.
Assinale a opção que apresenta os procedimentos necessários à confecção do Colete Milwalkee na ordem correta de ocorrência.
A
medição do paciente, estrutura em duralumínio, revestimento das hastes com couro, ajuste para linha axilar, prova no paciente
B
molde negativo, prova do molde, confecção da armação metálica, modelagem do material termoplástico, prova no paciente
C
molde negativo, molde positivo, modelagem do material termoplástico, fixação das barras metálicas e anel cervical, prova no paciente
D
medição do paciente, base em lona, posicionamento das hastes metálicas, tiras de fixação, prova no paciente
E
molde negativo, molde positivo, modelagem do material termoplástico, tiras de fixação, prova no paciente
A
As próteses em espuma recoberta com resina plástica translúcida são as mais indicadas, devido ao baixo custo, à ótima resistência e ao resultado estético.
B
Apesar de antiquadas, as próteses estéticas em madeira são a melhor alternativa para populações carentes, devido à leveza do material e à possibilidade de uso em ambientes úmidos.
C
A fibra de carbono possibilita a construção de uma estrutura rígida e bastante leve e, dada a sua alta maleabilidade, esse material gera uma prótese com características estéticas muito similares ao membro contralateral.
D
O polipropileno permite a construção de prótese pesada, mas extremamente realista.
E
Próteses em silicone têm maior custo, porém esse material permite a construção de um dispositivo sofisticado e de aparência muito próxima à do membro sadio.
Os microtraumatismos podem provocar a inflamação de tendões nos músculos que agem sobre o joelho. As lesões que podem ocorrer em pacientes com microtraumatismo no joelho incluem
A
tendinite da pata de ganso e tendinite do tendão calcâneo.
B
tendinite do tendão calcâneo e tendinite do músculo adutor curto.
C
tendinite do músculo pectíneo e tendinite patelar.
D
tendinite patelar e tendinite da pata de ganso.
E
tendinite do músculo adutor curto e tendinite do músculo pectíneo.
As meias — um dos principais componentes das próteses — são essenciais para manter o conforto do paciente, proteger a pele contra pressões e fricções entre a pele e o soquete, absorver a transpiração e manter a região ventilada. Acerca dos materiais que compõem as meias para próteses ortopédicas, assinale a opção correta.
A
O algodão apresenta alta capacidade de absorção de umidade, porém o seu uso é limitado, dado o alto risco de causar alergias.
B
Meias em lã são especialmente indicadas devido à alta capacidade de absorção do suor, sendo um material de baixo custo e cuja principal desvantagem consiste na incapacidade adequada de acomodação do coto, devido à alta incidência de pontos de pressão sobre a pele.
C
O uso de meias com gel de silicone requer observação constante da qualidade e conformidade do material, pois o gel tende a se deslocar de áreas de maior pressão para áreas de menor pressão no contato com o soquete.
D
Meias confeccionadas em náilon podem ser utilizadas diretamente entre a pele e a prótese, visto que promovem uma barreira contra a umidade e absorvem totalmente o impacto, promovendo conforto similar ao das meias confeccionadas em gel.
E
Materiais sintéticos como a laicra podem ser utilizados na fabricação de meias, a despeito de não permitirem a adequada acomodação de eventuais edemas ou deformidades, dada sua baixa elasticidade.
A respeito da avaliação física e da protetização do paciente amputado, assinale a opção correta.
A
Na avaliação do paciente para a confecção de prótese, o técnico não deve considerar comorbidades como diabetes e hipertensão arterial.
B
O coto deve ter um formato cônico, e a medida do diâmetro do segmento distal do membro amputado deve ser menor que a medida do segmento proximal.
C
Caso o paciente relate ter sensação de choque quando aplicada pressão sobre a área do coto, o técnico deverá aplicar gelo sobre o local e prosseguir com a protetização.
D
Nos casos de amputação transfemoral dos joelhos em pacientes com insuficiência cardíaca severa, o dispositivo mais indicado para o retorno à marcha é a prótese PTS.
E
Caso a pele do coto do paciente apresente vermelhidão e edema, o técnico deve confeccionar prótese com acolchoamento e forração apropriados.
O uso do joelho protético capacita o paciente a sentar-se ou ajoelhar-se e, na maioria dos casos, a movimentar o joelho durante a parte final da fase de apoio da marcha e por toda a fase de balanço. No que se refere aos mecanismos de fricção do joelho protético, assinale a opção correta.
A
O meio de fricção deslizante não se acomoda automaticamente à medida que a velocidade de deambulação sofre alterações.
B
No meio de fricção pneumática, o óleo utilizado como fluido varia diretamente conforme a velocidade.
C
Os meios de fricção deslizantes propiciam movimentos mais simétricos dos membros protético e sadio que os meios de fricção hidráulicos.
D
No meio de fricção hidráulica, o ar utilizado como fluido varia diretamente conforme a velocidade.
E
As unidades de fricção pneumáticas propiciam maior fricção que os dispositivos hidráulicos.
As lesões por microtraumatismo que acometem, respectivamente, os ossos e os tendões são denominadas
A
fratura cominutiva e epicondilite medial.
B
fratura por estresse e sinovite.
C
fratura por estresse e pubeíte.
D
fratura por avulsão e fascite plantar.
E
fratura cominutiva e sinovite.
Assinale a opção correta acerca do acompanhamento das possíveis complicações decorrentes do uso de órtese para os membros superiores.
A
Independentemente do local em que serão empregadas, as tiras de fixação devem sempre apresentar diâmetro inferior a 1 cm de largura, a fim de propiciar adequada distribuição da pressão e conforto ao paciente com grave espasticidade.
B
Pontos de pressão sobre proeminências ósseas podem ser evitados com a adequada modelagem ou forração do material termomoldável em contato com essas regiões.
C
Calosidades nas regiões próximas às bordas da órtese ocorrem frequentemente nos membros superiores, devido a divergências entre o formato dos moldes e as mãos do paciente.
D
O uso de órteses de membros superiores não oferece risco de lesões cutâneas ao paciente, devido à ausência de descarga de peso nessas articulações.
E
A presença de edema ocorre frequentemente durante o uso de órteses para membros superiores, devido à grande compressão necessária à estabilização da articulação.
Considere que um paciente que sofreu uma fratura cervical, fixada com placas e parafusos, necessita, no pós- operatório, da confecção de um colar cervical para impedir os movimentos de rotação. Com base nesse caso, assinale a opção que apresenta o colar adequado para esse paciente.
A
colar Philadelphia
B
colar do tipo Minerva
C
colar de Shanz
D
colar cervical em espuma
E
colar cervical rígido
O soquete com sustentação do tendão patelar (PTB) é o mais indicado para paciente que sofreu amputação abaixo do joelho. Considerando-se o cuidado que deve ser dispensado na confecção desse tipo de soquete, é correto afirmar que o soquete PTB deve
A
ser alinhado em ligeira inclinação medial para reduzir a carga sobre a cabeça da fíbula.
B
ser alinhado em ligeira extensão para favorecer a carga sobre o tendão patelar.
C
ter concavidades (depressões) sobre a cabeça da fíbula, crista tibial e outros tecidos sensíveis.
D
ter, na orla anterior, depressões para os tendões mediais e laterais dos músculos isquiotibiais.
E
ser alinhado em ligeira extensão para impedir a ocorrência de geno recurvato.
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