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O agente comunitário de saúde deve acompanhar todas as famílias e indivíduos sob sua responsabilidade, por meio de visitas domiciliares, que deverão ser programadas em conjunto com a equipe. Para isso, ele deverá identificar critérios de vulnerabilidade social, como
base geográfica bem definida ― a microárea.
famílias com mais de três idosos e três crianças.
renda familiar apenas de pessoas com nível fundamental e registradas no cadastro atualizado da sua microárea.
exclusão social e discriminação.
registro no cadastro do bolsa-família, independentemente da situação de moradia ou da existência de familiares doentes.