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A organização do processo de trabalho em equipe na atenção domiciliar envolve a
identificação de pacientes elegíveis à atenção domiciliar no território.
reclassificação periódica do paciente, sendo que aquele na modalidade AD3 deve ser encaminhado para a internação hospitalar.
classificação do paciente entre as modalidades da atenção domiciliar, pautada no grau de dependência do paciente para as atividades da vida diária.
distribuição das modalidades dos serviços para o atendimento, sendo que a atenção básica é planejada para o atendimento exclusivo de pacientes classificados com AD1, a equipe multiprofissional de atenção domiciliar para pacientes AD2 e o NASF para pacientes AD3.