A Doença Renal Crônica (DRC) consiste em lesão renal e perda progressiva e irreversível da função dos rins (glomerular, tubular e endócrina). De acordo com a Taxa de Filtração Glomerular (TFG), a DRC é classificada em estágios, ou grupos: G1 = ≥ 90, G2 = 60 a 89, G3a = 45 a 59, G3b = 30 a 44, G4 = 15 a 29, G5 = <15 mL/min por 1,73 m2 , G5D = diálise. Sobre a terapia nutricional em pacientes com DRC, assinale a afirmativa INCORRETA.
A recomendação de proteínas para adultos com DRC G5D, em hemodiálise (HD) ou diálise peritoneal (DP) é de 0,6-0,8 g/kg/dia, com aporte energético adequado.
A recomendação de energia é de 25-35 kcal/kg/dia para pacientes metabolicamente estáveis, baseado em idade, sexo, atividade física, estado nutricional, estágio da DRC e comorbidades associadas.
Para pacientes adultos com DRC G3-5D, a ingestão alimentar de fósforo deve ser ajustada para manter os níveis séricos do mineral dentro da normalidade. A intervenção em nutrição deve considerar não somente a quantidade de fósforo, mas suas fontes dietéticas e a presença de aditivos em alimentos processados.
A dieta com, aproximadamente, 0,3-0,4 g/kg/dia de proteína suplementada com cetoanálogos, ou aminoácidos essenciais, para pacientes com DRC G4-5, diminui o risco de falência renal, reduz proteinúria, e pode ter efeitos benéficos sobre complicações metabólicas, sem causar prejuízos no estado nutricional.