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Questões de Concurso sobre Epidemiologia e Vigilância Epidemiológica
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Vários tipos de estudos podem ser utilizados na avaliação das consequências clínicas (p.ex.: eficácia, acurácia, segurança) e econômicas relacionadas à incorporação de uma tecnologia em saúde no SUS, dentre eles, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
A
ESTUDO DE COORTE - (estudo de seguimento, cohort study): tipo de estudo observacional no qual um grupo definido de pessoas (coorte) é acompanhado ao longo de um período de tempo.
B
ESTUDO EXPERIMENTAL OU INTERVENCIONAL: tipo de estudo no qual o investigador intervém ativamente para testar uma hipótese.
C
ESTUDO DE ACURÁCIA: uso de técnicas estatísticas em uma revisão sistemática para integrar os resultados dos estudos incluídos, a fim de obter sínteses quantitativas sobre os efeitos das tecnologias em saúde que estão sendo avaliadas, de modo a reduzir a incerteza sobre seus benefícios e riscos.
D
ESTUDO RANDOMIZADO: estudo no qual os integrantes de uma amostra populacional, escolhidos de acordo com critérios de seleção e exclusão previamente estabelecidos, são distribuídos em grupos (controle e experimental), usando método de distribuição aleatória (ex.: tabela de números randômicos, sequência randômica gerada por computador), para receber diferentes intervenções.
A epidemiologia descritiva estuda a frequência e a distribuição de doenças em populações, buscando responder à pergunta: "Quem adoece, quando e onde?". Ela analisa como as doenças variam conforme as características da pessoa, do tempo e do lugar. A respeito da epidemiologia descritiva, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) A variação cíclica refere-se a alterações periódicas e regulares na incidência de doenças, com recorrências que podem seguir ciclos anuais, mensais ou semanais.
( ) A variação sazonal descreve o aumento da incidência de uma doença que ocorre periodicamente em todas as estações do ano, meses e dias da semana.
( ) Ao analisar a tendência secular (de longo prazo) de uma doença, deve-se usar taxas ou coeficientes, e não números absolutos, para corrigir o efeito de possíveis mudanças no tamanho da população.
A
C - E - C.
B
E - C - E.
C
C - C - E.
D
E - E - E.
A respeito de epidemiologia, analise as assertivas a seguir:
I. Na comparação dos resultados de um teste dicotômico com o estado da doença, a Especificidade (E) é dada pela capacidade de identificar resultados Verdadeiros Positivos (VP) dividida pela soma dos resultados Verdadeiros (VP) e Falsos Negativos (FN).
II. O coeficiente de letalidade é uma medida útil para expressar o prognóstico de doenças de curta duração e condições agudas.
III. Em ensaios clínicos randomizados, o investigador aplica uma intervenção e observa os seus efeitos sobre um ou mais desfechos; a alocação aleatória da intervenção minimiza a influência de variáveis confundidoras.
IV. O protocolo de uma revisão sistemática deve incluir, entre outros elementos, a questão de pesquisa clara, os métodos para identificação de todos os estudos elegíveis, os métodos para extração de dados dos estudos e a avaliação da heterogeneidade dos achados dos estudos individuais.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas IV.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
Em um município do interior, a equipe de vigilância epidemiológica observa que houve aumento de casos de hipertensão arterial em adultos acima de 40 anos nos últimos cinco anos. Para compreender melhor esse fenômeno, a equipe decide realizar um estudo que descreva a magnitude do problema, identifique características da população afetada e formule hipóteses para futuros estudos analíticos.
O tipo de estudo mais adequado para esse objetivo é
A
ensaio clínico.
B
estudo longitudinal retrospectivo.
C
estudo de coorte prospectivo.
D
estudo ecológico.
E
estudo transversal.
De acordo com a legislação do estado de São Paulo, determinados agravos e doenças devem ser notificados compulsoriamente aos serviços de saúde para controle, prevenção e adoção de medidas adequadas. Considerando essa disposição, assinale a alternativa que apresenta corretamente um caso que deve ser notificado compulsoriamente:
A
Um paciente com dor de cabeça leve e resfriado comum, sem histórico de contato com agentes infecciosos.
B
Um trabalhador que sofreu acidente de trabalho com exposição a material biológico.
C
Um paciente com dor de garganta, que não realizou exames diagnósticos e apresentou melhora espontânea após dois dias.
D
Uma pessoa com alergia a picada de inseto não peçonhento, sem sinais de infecção ou complicação.
E
Um indivíduo com febre após exercício físico intenso, que não apresentou outros sintomas clínicos.
Sobre os indicadores epidemiológicos utilizados no monitoramento das condições de saúde da população, assinale V para VERDADEIRO e F para FALSO:
( ) A incidência mede o número de casos novos de uma doença em um período definido e é útil para avaliar o risco de adoecimento.
( ) A prevalência expressa o número total de casos existentes — novos e antigos — de uma doença em um momento ou período.
( ) A letalidade avalia a o risco de morte de uma população exposta a determinado agravo, independentemente da sua estrutura etária.
( ) A mortalidade específica a proporção de óbitos entre os indivíduos acometidos por determinada doença, sendo um indicador de gravidade.
Assinale a sequência CORRETA:
A
V – V – V – F.
B
V – F – V – V.
C
V – V – F – F.
D
V – V – F – V.
Um técnico de enfermagem sofre um acidente perfurocortante durante a administração de medicação em um paciente internado em hospital público. O serviço de saúde realiza o atendimento imediato, com limpeza do ferimento e coleta de exames para controle sorológico.
Com relação à notificação desse acidente no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), é correto afirmar que
A
o acidente deve ser notificado apenas se houver confirmação de soroconversão.
B
o acidente deve ser notificado como acidente de trabalho somente se o técnico possuir vínculo empregatício formal.
C
a notificação deve ser realizada imediatamente após o acidente por se tratar de agravo de notificação compulsória.
D
somente o médico de atendimento, que firmar o diagnóstico, pode realizar a notificação.
E
a notificação deve ser feita por qualquer profissional de saúde, no prazo de até sete dias após o evento.
A vigilância epidemiológica é o processo que coleta e analisa dados de saúde para orientar ações de prevenção e controle de doenças, enquanto a notificação compulsória é um mecanismo essencial dessa vigilância, que obriga profissionais de saúde e outros responsáveis a comunicarem às autoridades sanitárias a ocorrência de casos suspeitos ou confirmados de doenças e agravos. É CORRETO afirmar que, no Brasil, a notificação considerada "imediata" (notificação imediata) deve ser realizada no prazo de até:
A
Vinte e quatro horas.
B
Quarenta e oito horas.
C
Dez dias.
D
Sete dias.
A história natural da doença é um conceito fundamental em saúde pública que descreve a progressão de uma doença desde a exposição a um agente etiológico até sua resolução, passando por diferentes fases.
Com base nesse conceito, é correto afirmar que
A
o período patogênico se inicia com a exposição a um agente etiológico e se encerra com o aparecimento dos primeiros sinais e sintomas da doença.
B
o período de latência é o intervalo entre a exposição ao agente etiológico e o período de estado.
C
a intervenção terapêutica com antibióticos é mais eficaz quando aplicada no período pré-patogênico.
D
o horizonte clínico representa o momento em que a doença se torna evidente para o indivíduo e para os profissionais de saúde.
E
a reabilitação só deve ser iniciada após a completa cura da doença.
Técnico de enfermagem, empregado regularmente em um hospital privado, durante a administração de um medicamento citotóxico por via intravenosa em um paciente oncológico, sofre um acidente perfurocortante com a agulha utilizada.
Com relação à notificação desse acidente por parte do serviço de saúde, a conduta a ser tomada é
A
emitir apenas a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT).
B
emitir a CAT e notificar imediatamente no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
C
emitir a CAT e notificar no SINAN apenas se se confirmar infecção ocupacional.
D
notificar no SINAN no prazo de até uma semana e orientar a direção do hospital sobre a necessidade de emissão de CAT.
E
não proceder a nenhuma notificação até que se confirme eventual infecção relacionada à exposição do trabalhador.
A cólera é uma doença bacteriana infecciosa intestinal aguda, transmitida por contaminação fecal-oral direta ou pela ingestão de água ou alimentos contaminados. Marque a alternativa correta sobre essa doença.
A
É causada pela ação da toxina liberada por dois sorogrupos específicos da bactéria Vibrio cholerae.
B
É causada pelo vírus do gênero Lyssavirus, da família Rhabdoviridae, que afeta mamíferos, incluindo pessoas.
C
É causada pela bactéria Treponema pallidum. Pode apresentar várias manifestações clínicas e diferentes estágios.
D
É causada pela bactéria Leptospira, doença infecciosa febril aguda que é transmitida a partir da exposição direta ou indireta à urina de animais.
E
É causada pelo ácaro parasita Sarcoptes scabiei, a infestação ocorre através do contato pele a pele ou pelo compartilhamento de objetos.
A multicausalidade quando referida às doenças degenerativas anula a relação linear causa-doença porque admite e demonstra:
I. A combinação de várias causas para uma doença.
II. Que uma mesma causa pode participar da gênese de diferentes doenças.
III. Que uma mesma doença possa ter várias causas.
Está(ão) CORRETO(S):
A
I, II, III.
B
I, apenas.
C
I, III apenas.
D
II, apenas.
E
II, III apenas.
Os agentes etiológicos, ou patógenos, aqueles considerados causadores das doenças, uma vez instalados em organismos humanos, podem produzir sintomas. A capacidade desses agentes de produzir sinais ou sintomas, dependendo da doença, pode ser alta ou reduzida. Esse fenômeno é conhecido como:
A
virulência
B
infectividade
C
patogenicidade
D
imunogenicidade
“Conjunto de ações que garantem o conhecimento, a detecção ou a prevenção de quaisquer mudanças nos fatores determinantes e condicionantes de saúde, individual ou coletiva, a fim de recomendar medidas de prevenção e controle adequados às doenças ou agravos.” As informações se referem à(ao):
A
Plano de Saúde.
B
Pacto pela Saúde.
C
Vigilância sanitária.
D
Vigilância epidemiológica.
Um fenômeno de saúde pública que ocorre quando uma doença tem recorrência em uma região, mas sem aumentos significativos no número de casos, manifestando-se com frequência e seguindo um padrão relativamente estável, é conhecido como:
A
endemia
B
pandemia
C
epidemia
D
surto
Endemia pode ser conceituada como a ocorrência de um agravo dentro de um número esperado de casos para aquela região, naquele período de tempo, com base na sua ocorrência em anos anteriores não epidêmicos.
São considerados fatores culturais determinantes de doenças endêmicas
A
miséria e habitações precárias.
B
indivíduos suscetíveis e mutação do agente infeccioso.
C
hábitos alimentares de risco e pouca higiene pessoal.
D
poluição atmosférica e condições ambientais favoráveis à proliferação de vetores.
E
falta de saneamento básico e ocupação do território de forma desordenada.
As proteínas ou substâncias proteicas conjugadas, letais para certos organismos, produzidas por algumas plantas, por determinados animais e por bactérias patogênicas, com alto peso molecular e com antigenicidade que as diferenciam de alguns venenos químicos e alcaloides de origem vegetal, são conhecidas como:
A
fenóis
B
alcalóides
C
toxinas
D
zoonoses
Uma determinada doença conhecida popularmente como “paralisia infantil”, infectocontagiosa, acometendo em geral os membros inferiores, de forma assimétrica, tendo como uma das principais características a flacidez muscular, com sensibilidade conservada, atualmente encontrando-se erradicada no Brasil em virtude das ações de imunização e vigilância epidemiológica, tendo como agente Etiológico os poliovírus pertencentes ao gênero Enterovírus da família Picornaviridae, é denominada por:
A
varíola
B
poliomielite
C
carcinoma
D
mononucleose
De acordo com a Vigilância Sanitária e epidemiológica, os indicadores de morbidade permitem quantificar e acompanhar a ocorrência de doenças, estes podem ser de prevalência e incidência. Assinale a alternativa CORRETA sobre o indicador de prevalência.
A
Contabiliza os casos de uma doença em determinado momento, sem considerar os desfechos ocorridos no mesmo período.
B
Soma apenas os casos hospitalizados e consultas médicas realizadas, ignorando a população total e os casos fora do sistema de saúde.
C
Mede a velocidade de ocorrência de uma doença em determinado período, mas não diferencia casos antigos de casos novos.
D
Representa o volume total de casos existentes de uma doença em uma população em determinado momento, considerando casos antigos e novos e subtraindo os desfechos ocorridos.
Os Indicadores de Saúde podem ser utilizados de maneiras distintas na Vigilância Sanitária, Epidemiológica e Ambiental, influenciando decisões e interpretações de dados. O uso de indicadores para promoção da causa caracteriza-se por:
A
Integração de indicadores para orientar estratégias de controle operacional de doenças e riscos à saúde, considerando impactos imediatos sobre a população.
B
Análise de indicadores voltada à prevenção de riscos e danos, direcionando recursos e ações para reduzir exposições futuras e vulnerabilidades.
C
Utilização de indicadores para detecção e monitoramento de padrões epidemiológicos, fornecendo informações sobre ocorrências e tendências em contextos diversos.
D
Aplicação de indicadores de saúde para fortalecer ou contestar políticas e ideias, influenciando decisões estratégicas e aprimorando o nível geral de saúde da população.
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