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Durante a visita de rotina, a enfermeira da Clínica Médica...
Durante a visita de rotina, a enfermeira da Clínica Médica do Hospital S. Camilo observou que D.
Maria José, de 68 anos, tinha pneumonia bacteriana, acamada, com tosse produtiva, fraqueza
generalizada, dispneia e hipertermia, e tinha acesso venoso periférico no braço direito. Na prescrição
médica, constavam, dentre outros medicamentos, antibióticos e antipiréticos por via endovenosa e
oxigenoterapia por cateter nasal periférico. Posteriormente, a enfermeira, revisando o plano assistencial
da D. Maria José, acrescentou mais dois problemas de enfermagem – acamada e com acesso venoso
periférico –, vinculando-os, preferencial e respectivamente, aos seguintes diagnósticos de enfermagem:
A
Mobilidade no leito prejudicada caracterizada pela capacidade prejudicada de reposicionar-se na
cama, relacionada a limitações ambientais; Risco de integridade da pele prejudicado, relacionado a
medicamentos e fatores mecânicos.
B
Deambulação prejudicada caracterizada pela capacidade prejudicada para percorrer as distâncias
necessárias, relacionada à força muscular insuficiente; Risco de infecção, caracterizado por
defesas primárias inadequadas e procedimentos invasivos.
C
Mobilidade física prejudicada caracterizada por amplitude limitada de movimento, relacionado à
fraqueza generalizada e estilo de vida sedentário; Integridade tissular prejudicada caracterizado por
tecido destruído, relacionado a fatores mecânicos e mobilidade física prejudicada.
D
Capacidade de transferência prejudicada caracterizada pela incapacidade de transferir-se da cama
para a posição em pé, relacionado à dispneia; Risco de lesão relacionada a fatores físicos e
procedimentos invasivos.