Questões de Concurso sobre Diagnósticos de enfermagem

 
 
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O diagnóstico de enfermagem é a identificação de problemas de saúde do paciente, cabendo ao técnico de enfermagem apenas executar as intervenções prescritas.


C

Certo


E

Errado

Em uma Unidade de Saúde da Família com população adscrita de aproximadamente 4.000 usuários, o Enfermeiro realiza consulta de enfermagem com um paciente de 62 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e histórico de baixa adesão terapêutica. Durante a consulta, são identificados: glicemia capilar de 278 mg/dL, relato de uso irregular de medicamentos, dieta inadequada e ausência em consultas de acompanhamento nos últimos 6 meses. O Enfermeiro realiza coleta sistematizada de dados (anamnese e exame físico), identifica problemas de saúde, fórmula diagnóstico de enfermagem relacionado à adesão ineficaz ao regime terapêutico, estabelece objetivos mensuráveis (redução da glicemia, adesão medicamentosa e mudança de estilo de vida), prescreve intervenções de enfermagem (educação em saúde, acompanhamento domiciliar e articulação com equipe multiprofissional) e programa reavaliação periódica. Considerando a Resolução COFEN nº 358/2009 e a aplicação do Processo de Enfermagem na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA.


A

O Processo de Enfermagem pode ser flexibilizado na Atenção Primária, sendo facultativa a etapa de diagnóstico de enfermagem quando há diagnóstico médico previamente estabelecido.


B

A etapa de planejamento no Processo de Enfermagem deve restringir-se à prescrição de cuidados imediatos, não contemplando metas mensuráveis nem avaliação de resultados.


C

O Processo de Enfermagem é um instrumento metodológico privativo do Enfermeiro, composto por etapas inter-relacionadas, devendo ser aplicado em todos os cenários assistenciais, incluindo a Atenção Primária à Saúde.


D

A implementação das ações de enfermagem depende exclusivamente da prescrição médica, especialmente em pacientes com doenças crônicas.

Durante a assistência de enfermagem, o enfermeiro, ao identificar problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar comportamentos de saúde que representam o julgamento clínico das informações obtidas sobre as necessidades do cuidado de Enfermagem e saúde da pessoa, família, coletividade ou grupos especiais, está realizando a etapa do Processo de Enfermagem de


A

Consulta de Enfermagem.


B

Anotação de Enfermagem.


C

Diagnóstico de Enfermagem.


D

Planejamento de Enfermagem.


E

Evolução de Enfermagem.

Homem de 32 anos é atendido na unidade de emergência apresentando quadro de febre elevada, mialgia generalizada, cefaleia holocraniana intensa e episódios repetidos de vômitos iniciados há 36 horas. O histórico médico revela que ele foi submetido a uma esplenectomia anatômica pós-traumática há cinco anos e não possui registros de imunização recente. Ao exame físico, o paciente encontra-se torporoso, demonstrando sinais de irritação meníngea com rigidez de nuca proeminente, tempo de enchimento capilar de 3 segundos e discretas máculas eritematosas distribuídas no tronco, sem sufusões hemorrágicas ou petéquias visíveis. A punção lombar é realizada acompanhada da coleta de amostras de sangue periférico. O quimiocitológico do líquido cefalorraquidiano (LCR) evidencia aspecto turvo; concentração de glicose marcadamente reduzida; níveis de proteínas totais elevados; e contagem celular de 1.200 leucócitos/mm³, com predomínio de polimorfonucleares. A bacterioscopia direta por coloração de Gram revela a presença de diplococos Gram-negativos.


Considerando a principal hipótese diagnóstica, nessa circunstância, é correto afirmar que


A

a administração simultânea da quimioprofilaxia com rifampicina está indicada para contatos domiciliares do caso suspeito na dose de sessenta miligramas por quilo de peso.


B

a indicação de quimioprofilaxia para os profissionais de saúde que prestaram o atendimento ocorre quando há realização de procedimentos na via aérea sem barreira protetora.


C

a eficácia vacinal protetora da imunização conjugada atinge o patamar máximo de proteção imediatamente após vinte e quatro horas da primeira aplicação.


D

o tratamento específico para a manifestação neurológica inicial deve associar corticosteroides sistêmicos e aciclovir por via endovenosa durante vinte e um dias.


E

os contatos domiciliares do paciente que apresentam esquema vacinal atualizado para o sorogrupo correspondente estão dispensados da realização imediata da quimioprofilaxia.

Na SAE aplicada em unidade de internação, o momento em que o enfermeiro formula diagnósticos de enfermagem baseados em dados coletados corresponde à etapa de:


A

avaliação.


B

planejamento


C

implementação.


D

diagnóstico de enfermagem.


E

evolução de enfermagem.

A Avaliação da Assistência de Enfermagem, etapa final da SAE, consiste na análise sistemática das respostas do paciente frente às intervenções implementadas. O parâmetro central para essa análise é a comparação entre:


A

o diagnóstico médico e o diagnóstico de enfermagem


B

as intervenções prescritas e as intervenções executadas


C

os resultados esperados e os resultados alcançados


D

o histórico de enfermagem e a evolução do paciente

Os diagnósticos de enfermagem são redigidos com base nos componentes estruturais: título diagnóstico, fatores relacionados/de risco e características definidoras. Considerando Tannure (2019) e a taxonomia NANDA I (2021-2023), analise as assertivas abaixo e, ao final, responda o que se pede


I - Os diagnósticos com foco no problema são considerados mais críticos do que os diagnósticos de risco e devem ser priorizados, já que representam uma ameaça imediata ou podem se agravar rapidamente.

II - As evidências devem ter relação com o título diagnóstico, caso contrário, deve- se identificar outro título diagnóstico que esteja em consonância com os achados clínicos.

III - A característica definidora agrupa-se como manifestações de um diagnóstico com foco no problema, de promoção da saúde ou de síndrome e implica não apenas o que o enfermeiro consegue ver, mas o que pode tocar, cheirar ou ouvir.

IV - Caso não conste na taxonomia fator relacionado ao problema diagnosticado ou à característica definidora do paciente, não se pode descrever o diagnóstico, mesmo que haja conformidade com os achados clínicos e etiológicos obtidos anteriormente com o paciente.


Marque a alternativa CORRETA.


A

Apenas as assertivas II e III são verdadeiras.


B

Apenas as assertivas I, II e IV são verdadeiras.


C

Apenas as assertivas I e III são verdadeiras.


D

Todas as assertivas são verdadeiras.

Paciente idoso, com imobilidade parcial após fratura de fêmur, que apresenta risco de lesões por pressão, fadiga e dificuldade para realizar autocuidados, é avaliado pela equipe de Enfermagem. De acordo com Lynda Carpenito (2017), os diagnósticos de Enfermagem podem ser classificados como focado em problema, de risco ou de promoção de saúde. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.


A

O risco de lesão por pressão é um diagnóstico focado em problema.


B

A fadiga do paciente deve ser registrada como diagnóstico de risco.


C

O déficit de autocuidado é um diagnóstico focado em problema.


D

Todos os diagnósticos devem ser classificados apenas como focados em problema.


E

Diagnósticos de saúde não podem ser incluídos no plano de cuidados.

A consulta de enfermagem deve ser organizada e registrada conforme as etapas do processo de enfermagem. Qual é a etapa que compreende a avaliação dos resultados alcançados de enfermagem e saúde da pessoa, da família, da coletividade e dos grupos especiais?


A

Avaliação de enfermagem.


B

Diagnóstico de enfermagem.


C

Planejamento de enfermagem.


D

Implementação de enfermagem.


E

Evolução de enfermagem.

No processo de trabalho do enfermeiro, o gerenciamento do cuidado envolve a utilização do Processo de Enfermagem como instrumento metodológico para organizar a assistência e orientar a tomada de decisões clínicas. Nesse contexto, o diagnóstico de enfermagem constitui etapa fundamental para o planejamento das intervenções assistenciais. Com base no gerenciamento do cuidado e na utilização do diagnóstico de enfermagem, assinale a alternativa correta.


A

O diagnóstico de enfermagem corresponde à prescrição médica adaptada pelo enfermeiro para orientar os cuidados de enfermagem.


B

O diagnóstico de enfermagem é elaborado a partir dos resultados de exames laboratoriais, sendo dispensável a avaliação clínica do paciente.


C

O diagnóstico de enfermagem consiste no julgamento clínico do enfermeiro sobre as respostas humanas do indivíduo, família ou comunidade aos problemas de saúde ou processos vitais.


D

O diagnóstico de enfermagem é uma atividade opcional no gerenciamento do cuidado, podendo ser substituído por protocolos institucionais.


E

O diagnóstico de enfermagem deve ser elaborado apenas após a implementação das intervenções de enfermagem, com a finalidade de avaliar os resultados obtidos.

As características definidoras de um diagnóstico de enfermagem, segundo a taxonomia da NANDA-I, podem ser definidas como


A

fatos ou influências que têm certo tipo de relação com o diagnóstico.


B

influências que aumentam a vulnerabilidade de indivíduo a um evento não saudável.


C

dados subjetivos e objetivos coletados na avaliação de enfermagem que sustentam a identificação do diagnóstico.


D

indicadores observáveis que se agrupam como manifestações de um diagnóstico.


E

enunciados conceituais padronizados que descrevem o significado clínico do diagnóstico proposto.

As taxonomias de diagnósticos de enfermagem organizam diferentes tipos de julgamentos clínicos realizados pelo enfermeiro durante o Processo de Enfermagem. Entre esses diagnósticos, existe uma categoria destinada à identificação da susceptibilidade aumentada para o desenvolvimento de determinado problema de saúde, ainda sem manifestações clínicas instaladas. O termo que define esse tipo de diagnóstico é:


A

“promoção”.


B

“síndrome”.


C

“risco”.


D

“suporte”.


E

“adaptação”.

No processo de enfermagem, o enfermeiro é responsável por diagnosticar, estabelecer prioridades e avaliar os resultados das ações implementadas. Considerando esse contexto e a taxonomia conforme a NANDA-I, assinale a alternativa que apresenta corretamente os componentes do diagnóstico de enfermagem no formato PES.


A

Problema, resultados esperados e intervenções.


B

Problema, exame físico e sintomas.


C

Processo patológico, etiologia e sinais clínicos.


D

Problema, prescrição e evolução.


E

Problema, etiologia e sinais e sintomas.

De acordo com Tannure e Gonçalves (2009), o processo de enfermagem fornece estrutura para a tomada de decisão durante a assistência de enfermagem. No que se refere à etapa do diagnóstico de enfermagem, assinale a opção correta.


A

No Brasil, a expressão "diagnóstico de enfermagem" foi introduzida por Wanda de Aguiar Horta, nos anos de 1960.


B

Taxonomias ou sistemas de classificação são conhecimentos estruturados nos quais os elementos substantivos de uma disciplina são organizados em grupos ou classes com base em suas diferenças.


C

A estrutura atual contém seis eixos ou dimensões da resposta humana que devem ser levados em conta no processo diagnóstico.


D

A primeira classificação de diagnósticos de enfermagem, denominada taxonomia I, foi baseada nos Oito Padrões de Resposta da Pessoa Humana, que eram trocar, comunicar, valorizar, escolher, mover, perceber, conhecer e sentir.


E

O diagnóstico de enfermagem constitui a terceira etapa do processo de enfermagem. Durante essa etapa, os dados coletados na investigação são analisados e interpretados criteriosamente.

Durante auditoria interna em hospital de médio porte, constatou-se que o enfermeiro responsável pela unidade clínica realiza histórico e exame físico completos, formula diagnósticos de enfermagem com base em classificação reconhecida, prescreve intervenções e registra sua implementação. Contudo, não há registro de análise evolutiva da resposta do paciente às intervenções realizadas, nem adequação formal do plano assistencial conforme os resultados obtidos. À luz da regulamentação profissional vigente e dos fundamentos do Processo de Enfermagem, pode-se afirmar que o(a):


A

execução das etapas de coleta de dados, a formulação diagnóstica, o planejamento e a implementação suprem formalmente a estrutura do Processo de Enfermagem, podendo a avaliação clínica ser realizada de forma assistemática ou incorporada à rotina evolutiva, desde que não haja intercorrências que indiquem necessidade de replanejamento imediato


B

Processo de Enfermagem foi executado de forma incompleta, pois a avaliação constitui etapa obrigatória, interdependente e determinante para a continuidade, a modificação ou o encerramento do plano de cuidados estabelecido


C

ausência de avaliação configura falha predominantemente administrativa, restrita ao registro documental, não interferindo de maneira direta na qualidade e na segurança da assistência prestada


D

avaliação pode ser realizada por qualquer membro da equipe de enfermagem, desde que sob supervisão do enfermeiro responsável técnico pela unidade

A NANDA Internacional (NANDA-I) constitui uma taxonomia de diagnósticos de enfermagem organizados em domínios e classes, que subsidiam o raciocínio clínico do enfermeiro no Processo de Enfermagem. Com base na estrutura e finalidade da NANDA-I, assinale a alternativa INCORRETA:


A

Os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I apresentam definição, características definidoras, fatores relacionados ou fatores de risco, populações em risco e condições associadas, elementos que subsidiam o julgamento clínico do enfermeiro.


B

Os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I são julgamentos clínicos sobre respostas humanas a condições de saúde ou processos de vida, podendo orientar a seleção de intervenções e resultados de enfermagem.


C

A NANDA-I constitui uma taxonomia relevante para o trabalho do enfermeiro, entretanto, sua estrutura taxonômica baseada em domínios e classes apresenta operabilidade limitada com sistemas eletrônicos de saúde quando comparada a terminologias combinatórias, aspecto que que limita parcialmente sua integração em prontuários digitais.


D

A NANDA-I é amplamente utilizada de forma integrada às classificações NIC e NOC, subsidiando, respectivamente, a identificação de diagnósticos, a seleção de intervenções e a definição de resultados de enfermagem.


E

A NANDA-I organiza os diagnósticos de enfermagem em uma estrutura taxonômica hierarquizada composta por domínios e classes, possibilitando a identificação de respostas humanas reais ou potenciais e favorecendo a consistência do julgamento clínico no Processo de Enfermagem.

A avaliação da dor como o quinto sinal vital é uma prática que qualifica o cuidado de enfermagem, devendo ser registrada de forma sistemática, utilizando escalas apropriadas para a idade e a condição clínica do paciente.


C

Certo


E

Errado

Na etapa de Diagnóstico de Enfermagem da SAE, o enfermeiro formula juízos clínicos sobre respostas humanas reais ou potenciais do indivíduo, família ou comunidade. Esses diagnósticos são padronizados pela NANDA Internacional e estruturados em um formato específico. A estrutura correta de um diagnóstico de enfermagem completo, segundo a NANDA-I, é aquela em que se tem:


A

problema + etiologia + sinais e sintomas


B

problema + etiologia + intervenções


C

problema + sinais e sintomas + objetivos


D

problema + intervenções + avaliação

O Processo de Enfermagem é um método científico, sistemático e humanizado, composto por cinco etapas interrelacionadas, que organiza e guia o cuidado de enfermagem a pacientes, famílias ou grupos. Sobre a etapa de Diagnóstico de Enfermagem, assinale a alternativa CORRETA.


A

Ocorre obrigatoriamente após a intervenção terapêutica.


B

Prescinde da participação direta do paciente assistido.


C

Constitui etapa privativa do profissional enfermeiro.


D

Dispensa fundamentação teórica em cuidados críticos.

Durante uma oficina de educação permanente, a Enfermeira explicou à equipe que a construção de diagnósticos, intervenções e resultados na CIPE® ocorre por meio da combinação de termos organizados em diferentes eixos da classificação.


Nesse sentido, ao elaborar o diagnóstico dor aguda em membro inferior, os termos dor e aguda correspondem, respectivamente, aos eixos


A

meios e tempo.


B

localização e foco.


C

ação e localização.


D

foco e julgamento.


E

julgamento e foco.

 
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