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Durante auditoria interna em hospital de médio porte, constatou-se que o enfermeiro res...
Durante auditoria interna em hospital de médio porte, constatou-se que o enfermeiro responsável pela unidade clínica realiza histórico e exame físico completos, formula diagnósticos de enfermagem com base em classificação reconhecida, prescreve intervenções e registra sua implementação. Contudo, não há registro de análise evolutiva da resposta do paciente às intervenções realizadas, nem adequação formal do plano assistencial conforme os resultados obtidos. À luz da regulamentação profissional vigente e dos fundamentos do Processo de Enfermagem, pode-se afirmar que o(a):
A
execução das etapas de coleta de dados, a formulação diagnóstica, o planejamento e a implementação suprem formalmente a estrutura do Processo de Enfermagem, podendo a avaliação clínica ser realizada de forma assistemática ou incorporada à rotina evolutiva, desde que não haja intercorrências que indiquem necessidade de replanejamento imediato
B
Processo de Enfermagem foi executado de forma incompleta, pois a avaliação constitui etapa obrigatória, interdependente e determinante para a continuidade, a modificação ou o encerramento do plano de cuidados estabelecido
C
ausência de avaliação configura falha predominantemente administrativa, restrita ao registro documental, não interferindo de maneira direta na qualidade e na segurança da assistência prestada
D
avaliação pode ser realizada por qualquer membro da equipe de enfermagem, desde que sob supervisão do enfermeiro responsável técnico pela unidade