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Questões de Concurso sobre Diagnósticos de enfermagem
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A respeito do diagnóstico de enfermagem, durante o histórico do paciente, são coletadas algumas informações para análise e interpretação de dados, visando:
I. Agrupar características que definem o problema.
II. Realizar uma comparação com dados normais.
III. Fazer uma conclusão precipitada.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e II.
D
Somente os itens II e III.
Os enfermeiros usam a avaliação e o julgamento clínico para formular hipóteses ou explicações sobre os problemas, riscos e/ou oportunidades de promoção da saúde que se apresentam. Todas as etapas do processo de enfermagem exigem conhecimento de conceitos subjacentes à ciência da enfermagem antes da identificação de padrões nos dados clínicos ou da elaboração de diagnósticos exatos. Referente ao conceito dos diagnósticos de enfermagem, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Proteção ineficaz.
2. Distúrbio no padrão de sono.
3. Privação de sono.
4. Disposição para sono melhorado.
Coluna 2
( ) Diminuição na capacidade de se proteger de ameaças internas ou externas, como doenças ou lesões.
( ) Períodos prolongados de tempo sem suspensão sustentada natural e periódica do estado de consciência relativa, que proporciona o descanso.
( ) Padrão de suspensão natural e periódica da consciência relativa para propiciar o descanso, sustentando um estilo de vida desejável, que pode ser melhorado.
( ) Despertares com tempo limitado em razão de fatores externos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
1 – 3 – 4 – 2.
B
3 – 1 – 4 – 2.
C
1 – 3 – 2 – 4.
D
4 – 2 – 1 – 3.
E
2 – 4 – 3 – 1.
Considere o seguinte diagnóstico de enfermagem: controle ineficaz da saúde, relacionado a conflito familiar caracterizado por falhas em agir para reduzir fatores de risco. Diante disso, pode-se afirmar que “controle ineficaz da saúde” está relacionado ao domínio
A
promoção da saúde.
B
atividade/repouso.
C
enfrentamento/tolerância ao estresse.
D
princípios da vida.
E
percepção.
Ao realizar consulta de Enfermagem de um paciente hipertenso na Unidade Básica de Saúde, o enfermeiro aplica o Processo de Enfermagem, observa que o paciente tem uma alimentação rica em alimentos ultraprocessados e aponta como um diagnóstico de enfermagem
A
a avaliação da compreensão do paciente sobre alimentação saudável.
B
o estímulo à participação em grupos terapêuticos.
C
a ingestão alimentar alterada.
D
o não reconhecimento da doença.
E
a orientação para diminuir consumo de sódio.
_____________________________é o processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa do processo de enfermagem, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos que representam com mais exatidão, as respostas da família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença e que constituem a base para a seleção de ações ou intervenções, com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
Histórico de enfermagem
B
Prescrição de enfermagem
C
Diagnóstico de enfermagem
D
Evolução de enfermagem
E
Planejamento de enfermagem
Assinale a opção correta relativa às práticas assistenciais do enfermeiro e de outros profissionais voltadas para o cuidado, a prevenção, o diagnóstico precoce, a assistência e a reabilitação do indivíduo acometido por câncer em suas diferentes fases da doença.
A
As complicações do tratamento quimioterápico incluem a toxicidade hematológica, que consiste na interrupção da produção das células do sangue, as quais são indicadoras iniciais de incremento dos níveis de plaquetas, glóbulos brancos e glóbulos vermelhos e do aparecimento de febre e infecções.
B
O paciente com neoplasia maligna tem direito de se submeter ao primeiro tratamento no Sistema Único de Saúde (SUS), no prazo de até 40 dias contados a partir do dia em que for firmado o diagnóstico em laudo patológico ou em prazo menor, conforme a necessidade terapêutica do caso registrada em prontuário.
C
Uma das ações de prevenção primária no controle do câncer, que é considerada efetiva, é a realização de uma abordagem mínima, de cinco a dez minutos nas consultas de rotina de enfermagem, com o objetivo de motivar os pacientes a deixarem de fumar.
D
Ações de prevenção secundária no controle do câncer consistem, inicialmente, no rastreamento, para tentar descobrir o mais cedo possível a doença, e, posteriormente, no diagnóstico precoce, centrado na realização de exame em pessoas assintomáticas, o qual serve para classificá-las como passíveis, ou não passíveis, de ter a enfermidade.
E
As modalidades terapêuticas para o tratamento do câncer incluem a quimioterapia, a radioterapia e a cirurgia, sendo estas duas últimas classificadas como tratamentos sistêmicos, e a primeira, como tratamento local.
São intervenções de enfermagem para o diagnóstico de risco de glicemia instável, EXCETO:
A
promoção do autocuidado.
B
equilíbrio eletrolítico e ácido-básico.
C
monitoramento de sinais vitais.
D
promoção da auto-responsabilidade.
E
gerenciamento de nutrição.
A fala é o principal instrumento de comunicação dos seres humanos. Uma das alterações é ______________ que é uma fala rápida, aumentada em quantidade e dificilmente interrompida. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
pressão da fala
B
bradilalia
C
tom excessivamente alto ou baixo
D
logorreia
E
mutismo
O instrumento de coleta de dados de enfermagem é um elemento fundamental para o desenvolvimento do Processo de Enfermagem, que permite coletar os dados necessários para o estabelecimento dos:
A
Diagnósticos de enfermagem.
B
Planejamentos administrativos de enfermagem.
C
Cronogramas das rotinas padronizadas.
D
Elementos dos relatórios de enfermagem.
Uma paciente de 85 anos recebeu diagnóstico de enfermagem de Mobilidade Física Prejudicada (NANDA 2018-2020) em decorrência de sequelas de fratura de quadril. Assim, é correto afirmar que as características definidoras desse diagnóstico de enfermagem incluem:
A
apoio ambiental insuficiente; controle muscular diminuído; ansiedade.
B
depressão; desnutrição; dor.
C
redução na amplitude de movimentos; movimentos lentos; instabilidade postural.
D
instabilidade postural; dispneia ao esforço; apoio ambiental insuficiente.
E
dor; força muscular diminuída; percentil de índice de massa corporal (IMC) > 75.
A respeito do diagnóstico de enfermagem “Débito Cardíaco Diminuído”, é possível relacionar a seguinte intervenção de enfermagem sugerida:
A
controle do ambiente.
B
terapia de deglutição.
C
desequilíbrio eletrolítico.
D
controle de eletrólitos.
E
plano de alta.
Conforme NANDA I 2018-2020, analise os diagnósticos de enfermagem abaixo, e assinale o diagnóstico INCORRETO referente à função urinária.
A
Eliminação urinária prejudicada.
B
Incontinência urinária de esforço crônica.
C
Incontinência urinária de urgência.
D
Incontinência urinária funcional.
E
Retenção urinária.
Os principais diagnósticos de Enfermagem em pacientes recuperando-se de cirurgias estão relacionados à dor. Uma característica da dor pós-operatória com potencial complicação é a trombose venosa profunda (TVP).
São intervenções que podem prevenir a TVP:
I. Identificar dor na panturrilha ao realizar dorsiflexão dos pés.
II. Manter o paciente no leito em decúbito dorsal sem elevação da cabeça por até quatro horas após a cirurgia.
III. Utilizar rolos de cobertor ou travesseiro entre as pernas, na altura dos joelhos.
IV. Hidratar o paciente, oferecendo líquidos assim que liberada a dieta.
Estão corretas as afirmativas
A
I e II, apenas.
B
II e III, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
l e IV, apenas.
Ao realizar a anamnese de um paciente de 65 anos internado para um procedimento cirúrgico de retirada de um tumor maligno no estômago, o paciente referiu estar com uma sensação de medo, inseguro com relação ao seu estado de saúde e preocupado quanto ao resultado da cirurgia, receia que o cirurgião não seja capaz de dar conta de todo o câncer. Não entendeu as informações recebidas da equipe médica. Ele afirma que foram usados termos técnicos complexos e não foi esclarecido com relação aos riscos, benefícios e inconvenientes do procedimento proposto.
Após analisar e interpretar os dados coletados, a enfermeira elencou, entre outros, o Diagnóstico de Enfermagem de Medo. Considerando os componentes estruturais do diagnóstico de enfermagem, segundo a Taxonomia II da NANDA I, para esse diagnóstico de enfermagem, o relato/verbalização do paciente sobre a sensação de medo é definido como
A
fator relacionado.
B
característica definidora.
C
fator de risco.
D
condição associada.
O exame físico inicial é realizado nos primeiros contatos com o paciente, sendo reavaliado diariamente e, em algumas situações, até várias vezes ao dia. Como sua parte integrante, há a avaliação minuciosa de todas as partes do corpo e a verificação de sinais vitais e outras medidas, como peso e altura, utilizando-se técnicas específicas. (Ministério da Saúde, 2003)
Na etapa seguinte, faz-se a análise e interpretação dos dados coletados e se determinam os problemas de saúde do paciente, sendo esta etapa denominada de:
A
Intervenção de enfermagem.
B
Diagnóstico de enfermagem.
C
Planejamento de enfermagem.
D
Histórico de enfermagem.
E
Avaliação de enfermagem.
Sobre a implementação do processo de enfermagem e as taxonomias dos diagnósticos de enfermagem, assinale a opção correta.
A
A teoria das necessidades humanas de Maslow estabelece uma divisão hierárquica das necessidades do paciente, as quais são, na seguinte ordem, necessidades fisiológicas, sociais, de segurança, de estima e de autorrealização.
B
De acordo com a taxonomia da NANDA I, que apresenta uma estrutura de classificação dos diagnósticos de enfermagem em domínios e classes, o diagnóstico de enfermagem ‘Baixa Autoestima Crônica’ está dentro do domínio 6 (autopercepção), classe 2 (autoestima).
C
O esquema e a recomendação para a administração da vacina Influenza a idosos com mais de 60 anos de idade é dose única anual e, em situação epidemiológica de risco, pode ser considerada a administração de uma segunda dose, a partir de 6 meses após a dose anual.
D
No processo de enfermagem, que se organiza em etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes, o diagnóstico de enfermagem consiste na realização das ações ou nas intervenções determinadas na etapa de planejamento de enfermagem.
E
O modelo de sete eixos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE) preconiza a criação das intervenções de enfermagem, utilizando-se, obrigatoriamente, um termo do eixo foco, dois ou mais termos do eixo julgamento, sendo possível a inclusão de termos de outros eixos, exceto do eixo de ação.
Considere a figura abaixo:
Fonte: O processo de enfermagem modificado segundo NANDA pg83. (Adaptada de Herdman, 2013.)
Sobre o processo de trabalho do enfermeiro e o diagnóstico de enfermagem, é INCORRETO afirmar que
A
todas as etapas do processo de enfermagem exigem conhecimento de conceitos subjacentes à ciência da enfermagem antes da identificação de padrões nos dados clínicos ou da elaboração de diagnósticos exatos.
B
o processo de enfermagem inclui avaliação do paciente, diagnóstico de enfermagem, planejamento, estabelecimento de resultados, intervenção e reavaliação contínua.
C
os enfermeiros usam a avaliação e o julgamento clínico para formular hipóteses ou explicações sobre os problemas, riscos e/ou oportunidades de promoção da saúde.
D
a utilização da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) permitiu identificar e disseminar novos diagnósticos de enfermagem para testagem clínica.
E
o uso dos diagnósticos de enfermagem traz benefícios para o profissional e para o cliente, mas a instituição não é beneficiada.
A determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem, é a etapa do Processo de Enfermagem denominada:
A
Investigação de Enfermagem.
B
Implementação de Enfermagem.
C
Planejamento de Enfermagem.
D
Prognóstico de Enfermagem.
Um paciente de 54 anos de idade, recém-admitido com suspeita de hemorragia digestiva alta (HDA), encefalopatia hepática (EH) e investigação de neoplasia. Comunicativo, em ar ambiente, relata ter hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM), hepatite crônica. Ao exame físico, abdome globoso, distendido, rígido, à palpação apresentou queixas álgicas nos quadrantes epigástrico e hipogástrico, borda do fígado palpável, ascite. Edema em MMII (cacifo ++++/4+).
Em relação a esse caso clínico, a enfermeira definiu os diagnósticos de enfermagem e os cuidados iniciais, conforme estabelece a Sistematização da Assistência de Enfermagem em sua unidade.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A
Risco de lesão por pressão. Informou que, ao admitir o paciente, avaliou a escala Braden em 12, justificando a inserção de curativo oclusivo preventivo com placa de hidrocoloide em ambos calcâneos. Medida preventiva considerando a ausência de lesão aberta na pele e (ou) em tecido subjacente.
B
Deficit no autocuidado para alimentação. Orientou o paciente acerca da importância de deambular para estimular o apetite.
C
Deficit no autocuidado para banho. Prescreveu banho de chuveiro com o auxílio da família ou de acompanhante visando o bem-estar e a privacidade do paciente.
D
Volume de líquidos deficiente por alteração do turgor da pele. Colheu exames e orientou a equipe a monitorar os resultados laboratoriais relevantes à retenção de líquidos, tais como o nível de ureia aumentado, hematócrito diminuído e osmolalidade urinária aumentada.
E
Deficit na oxigenação e (ou) eliminação de dióxido de carbono na membrana alveolocapilar associada à sonolência. Sugeriu à equipe de plantão oferta de oxigenoterapia.
A ruptura nos padrões de desenvolvimento/erupção dentários ou na integridade estrutural de cada dente conceitua o diagnóstico de enfermagem “Dentição Prejudicada”. São características definidoras desse diagnóstico:
A
Ingestão excessiva de flúor; Uso excessivo de agentes de limpeza oral abrasivos.
B
Desnutrição; Dificuldade de acesso a cuidados dentários.
C
Barreira ao autocuidado; Conhecimento insuficiente sobre saúde dental.
D
Halitose; Má oclusão.
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