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Questões de Concurso sobre Clínica médica / saúde do adulto
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A integralidade das ações de saúde no ambiente de trabalho pressupõe que as ações preventivas e curativas são indissociáveis e que as ações de promoção da saúde e de vigilância devem ter primazia.
C
Certo
E
Errado
A assistência integral à saúde do adulto e do idoso envolve ações de promoção da saúde, prevenção de agravos, acompanhamento de doenças crônicas e estímulo à autonomia e à qualidade de vida. O enfermeiro atua de forma contínua no acompanhamento desses usuários, considerando aspectos clínicos, funcionais e psicossociais. Em uma unidade de saúde, o enfermeiro organiza o cuidado de adultos e idosos com doenças crônicas, priorizando ações de educação em saúde e monitoramento contínuo.
Considerando a assistência integral à saúde do adulto e do idoso, analise as afirmações a seguir e registre V, para verdadeiro, e F, para falso.
(__)A atenção ao adulto e ao idoso deve considerar fatores biológicos, funcionais, emocionais e sociais.
(__)O acompanhamento de doenças crônicas é parte fundamental da assistência à saúde do adulto e do idoso.
(__)A assistência ao idoso deve concentrar-se exclusivamente no tratamento medicamentoso das doenças existentes.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
F, F, V.
B
V, V, F.
C
F, V, V.
D
V, F, F.
E
V, F, V.
A dermatite atópica é, uma inflamação crônica da pele que atinge principalmente crianças. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dermatite Atópica (Ministério da Saúde, 2023), em relação às recomendações para o controle e tratamento da dermatite atópica, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Na maioria dos pacientes com doença leve, as metas de tratamento são alcançadas apenas com terapias tópicas. Para casos moderados ou graves, o tratamento é desafiador e envolve também medicamentos de uso sistêmico.
B
Hidratantes e emolientes fazem parte do tratamento não medicamentoso, uma vez que a hidratação da pele é um componente-chave para o tratamento de pacientes com dermatite atópica.
C
O prurido intenso pode levar a comportamentos como coçar ou esfregar, que eventualmente se transformam em hábitos. A terapia de reversão de hábitos é uma técnica comportamental usada para diminuir a frequência de comportamentos repetitivos.
D
Tomar banho diariamente está associado à piora clínica. Recomenda-se banhos curtos (5 a 10 minutos) e com temperatura da água fria, entre 22 a 24°C, preferencialmente com sabonetes com formulações antissépticas.
E
O aconselhamento psicossomático, psicoterapia, terapia comportamental e técnicas de relaxamento são recomendados durante o tratamento da dermatite atópica, uma vez que estresse e fatores emocionais podem exacerbar a doença.
Sobre o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do sobrepeso e obesidade em adultos (2020), assinale a alternativa INCORRETA.
A
O diagnóstico precoce do sobrepeso e da obesidade tem grande importância no contexto do controle e prevenção das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT).
B
O diagnóstico de sobrepeso ou obesidade é clínico, com base na estimativa do Índice de Massa Corporal (IMC), que indica a medida direta de gordura corporal e sua distribuição.
C
Segundo a classificação do estado nutricional de adultos e risco de comorbidades, de acordo com o IMC, um adulto com IMC de 27 é classificado com sobrepeso e risco de comorbidades pouco elevado.
D
A medida do perímetro da cintura é um método utilizado para avaliar a distribuição da gordura intra-abdominal, sendo um marcador de maior risco cardiometabólico.
E
O critério para perda de peso bem-sucedida é a manutenção de uma perda ponderal igual ou superior a 10% do peso inicial após 1 ano.
Um idoso de 75 anos, com histórico de reativação de Herpes simplex vírus tipo 1 associada à COVID-19, foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva com uma frequência cardíaca de 88 bpm, frequência respiratória de 26 irpm, pressão arterial de 186/120mmHg, temperatura axilar de 36,1 °C. Essas condições descrevem um indivíduo:
A
Taquicárdico, bradipneico, normotenso e hipotérmico.
B
Bradicárdico, taquipneico, hipertenso e com hipertermia.
C
Taquicárdico, bradipneico, hipertenso e febril.
D
Normocárdico, taquipneico, hipertenso, afebril.
E
Normocárdico, taquipneico, hipotenso e afebril.
Ano:
2024
João, 5 anos, é admitido na unidade de emergência pediátrica após apresentar reação adversa a um medicamento para tratar uma infecção respiratória. A mãe relatou que João estava tomando um antibiótico oral prescrito pelo pediatra há três dias.
Nas últimas 24 horas, ele desenvolveu uma erupção cutânea generalizada, febre e letargia. Ao exame físico, João apresenta exantema eritematoso difuso, prurido intenso e linfadenopatia cervical. Sua temperatura é de 37,5°C, e ele parece muito desconfortável e irritado.
Para o manejo inicial de João, assinale a opção que indica a prioridade da equipe de enfermagem.
A
Realizar banho de imersão com água quente.
B
Realizar exercícios físicos leves para aliviar o desconforto.
C
Iniciar nutrição parenteral para manter o estado nutricional.
D
Iniciar corticoterapia e anti-histamínicos, conforme prescrição médica.
E
Realizar compressas de água quente na face e nos membros superiores.
A peritonite é uma inflamação do peritônio, a membrana serosa que reveste a parede abdominal interna e cobre os órgãos abdominais. A condição geralmente é causada por uma infecção bacteriana ou fúngica. São manejos de enfermagem nesses casos, EXCETO:
A
Monitorar a pressão arterial do paciente por cateter arterial na ocorrência do choque.
B
Administrar analgésicos e posicionar o paciente para melhor conforto.
C
Registrar o equilíbrio hídrico, pressão venosa central e arterial pulmonar.
D
Realizar a reposição de líquidos, coloide e eletrólitos com solução isotônica
E
Avaliar a natureza da dor, sua localização no abdome e a ocorrência de quaisquer alterações.
A rotação do antebraço de forma que a palma da mão fique para baixo, é chamado de:
A
Inversão.
B
Supinação.
C
Pronação.
D
Flexão Palmar.
E
Eversão.
Em um paciente adulto, o pulso poplíteo pode ser aferido
A
atrás do joelho.
B
no dorso do pé.
C
abaixo do ligamento inguinal.
D
no lado interno do tornozelo.
Qual é o propósito principal dos escores de alerta precoce, como o MEWS (Modified Early Warning Score), na prática clínica?
A
Para definir critérios objetivos de estabilidade clínica com base em sinais vitais e outros parâmetros.
B
Para determinar o horário de visita dos familiares nos hospitais.
C
Para organizar o cronograma de procedimentos cirúrgicos.
D
Para prescrever medicações específicas para cada paciente.
E
Para planejar atividades de fisioterapia durante a internação hospitalar.
No atendimento a um paciente com quadro infeccioso, os profissionais de saúde devem estar atentos aos sinais clínicos de Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica - SIRS ou de Sepse.
No caso da SIRS, para caracterização do quadro clínico, devem estar presentes dois ou mais dos sinais e sintomas específicos. Assinale a opção que indica um desses sinais/sintomas.
A
Oligúria.
B
PAS < 90mmHg.
C
PAM < 65mmHg.
D
Confusão mental.
E
Frequência cardíaca > 90bpm.
Dentre as manifestações clínicas extrapulmonares que podem estar associadas à infecção por SARS-CoV-2 encontram-se as alterações hepáticas, que podem ser identificadas na presença de:
A
Anosmia e livedo reticular.
B
Arritmias cardíacas e diarreia.
C
Aumento de transaminases e bilirrubinas.
D
Hematúria e proteinúria.
E
Hiperglicemia e cetoacidose diabética.
Assinale a alternativa que indica corretamente a sensação de alimento ou líquido parado na base da garganta, ou no peito, depois que o paciente inicia a deglutição.
A
Disfagia esofágica
B
Disfagia orofaríngea
C
Disfagia esofagograma
D
Disfagia gástrica
E
Disfagia miastenia
Assinale a alternativa que apresenta uma dieta hipoglicídica e sua indicação.
A
Dieta pobre em carboidratos. Normalmente, apresentam valor calórico mais baixo que o normal. Indicada no controle de peso, tratamento do diabetes e da hipoglicemia.
B
Dieta com menor quantidade de proteína. Normalmente, apresenta baixa aceitação em vista do hábito alimentar de se consumir grande quantidade de proteína. Indicada para pacientes com insuficiência renal ou encefalopatia hepática.
C
Dieta com maior quantidade calórica. Indicada para o controle e perda de peso corporal e para pacientes diabéticos que necessitam perder peso.
D
Dieta com pouca quantidade de sódio (sal). Indicada para pacientes com hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, cirrose com ascite, diabetes e insuficiência renal.
E
Dieta pobre em lipídios (gordura). Indicada no tratamento das dislipidemias, doenças hepáticas, diabetes e doenças de má-absorção; bem como para o controle de peso.
Para uma paciente que iniciou o tratamento com o anticoagulante Varfarina, o profissional de enfermagem deve orientar que, durante o uso do medicamento, é preciso evitar o consumo de alimentos ricos em
A
fibras.
B
vitamina C.
C
lactose.
D
vitamina K.
E
potássio.
Mulher acompanha a sua filha ao serviço de saúde, afirmando que o cachorro de estimação da vizinha provocou um ferimento profundo, de característica puntiforme, na mão direita. Considerando as recomendações da nota técnica Nº 8/2022 que informa sobre as atualizações no Protocolo de Profilaxia pré, pós e reexposição à raiva humana no Brasil, qual a conduta adequada a ser tomada diante do caso?
A
Deve-se lavar o ferimento com água e sabão, não iniciar a profilaxia, manter o animal em observação até o 10º dia. Se permanecer vivo e saudável, suspender a observação no 10º dia e encerrar o caso. Porém, se o animal morrer, desaparecer ou apresentar sinais de raiva, indicar o esquema da vacina nos seguintes dias após a exposição: 0º, 3º, 7º e 14º dias, e soro até 7 dias após a aplicação da 1ª dose do esquema da vacina.
B
Deve-se lavar o ferimento com água e sabão, iniciar a profilaxia imediatamente, e manter o animal em observação até o 14º dia, independente do estado do animal, deverá ser administrado o esquema completo, com aplicação da vacina: 0º,7º, e 14º dias após a exposição e o soro até 7 dias após aplicação da primeira dose da vacina.
C
Deve-se lavar o ferimento com água e sabão, iniciar a profilaxia imediatamente, manter o animal em observação até o 10º dia. Estando vivo e saudável, o esquema vacinal deverá ser suspenso no 8º dia, tendo sido administrado a vacina no dia 0º, 3º, 7º da exposição, e o soro deverá ter sido aplicado até o máximo 7 dias após a aplicação da 1ª dose do esquema da vacina.
D
Deve-se lavar o ferimento com água e sabão, não iniciar profilaxia, manter o animal em observação até o 10º dia. Se permanecer vivo e saudável, suspender a observação no 10º dia e encerrar o caso. Porém, se o animal morrer, desaparecer ou apresentar sinais de raiva indicar o SAR ou GHAR, devendo ser administrado no dia zero até no máximo o 10º dia após o acidente.
Um paciente que está em uso de Nitroprussiato de Sódio deve ser monitorizado, principalmente, quanto à:
A
Frequência Respiratória.
B
Temperatura axilar.
C
Pressão Arterial.
D
Tocografia.
E
Eletroencefalografia.
O consumo de carnes ou outros alimentos de origem animal não é imprescindível para uma alimentação saudável. Porém, a sua restrição requer maior atenção na combinação dos demais alimentos que fazem parte da alimentação, visando à prevenção de deficiências ou quantidades excessivas de outros nutrientes.
C
Certo
E
Errado
Paciente do sexo masculino, 59 anos, procurou a unidade de emergência, com queixa de diarreia e vômito há três dias.
Refere piora nas últimas 24 horas, com cerca de 3 evacuações de aspecto líquido, presença de febre e 2 episódios de vômito, além de fraqueza e palpitações.
O exame de gasometria arterial indicou níveis de pH = 7,30; [HCO3 –] = 16mEq/L; PaCO2 = 30mmHg; e BE = –1,0.
Com base nos sintomas apresentados e nos valores da gasometria, esse paciente apresenta
A
alcalose metabólica.
B
acidose respiratória.
C
acidose metabólica.
D
alcalose respiratória.
E
acidose respiratória compensada.
As manchas vasculossanguíneas distinguem-se entre si pela cor, extensão e evolução, que pode ser aguda ou crônica. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A mancha angiomatosa é uma mancha de coloração avermelhada, plana, que desaparece quase completamente por vitropressão. E causada por neoformação névica de capilares na derme e a maior parte delas existe desde o nascimento.
B
O exantema é um eritema generalizado agudo, de duração relativamente curta. Pode ser: morbiliforme, quando se apresenta entremeado com áreas de pele sã, e rubeoliforme ou escarlatiforme, de aspecto difuso e uniforme.
C
A cianose refere-se à congestão venosa ou passiva e pode estar associada ou não à hipertermia.
D
A mancha anêmica é um eritema que acomete as mucosas. E comum encontrar enantema nas síndromes de Stevens Johnson e de Lyell, em farmacodermias e reações alérgicas graves.
E
O rubor tem característica rubra desencadeada pela vasocongestão ativa ou arterial associada ou não à hipotermia.
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