Questões de Concurso sobre Diagnósticos de enfermagem

 
 
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Funcionamento familiar que falha em sustentar o bem-estar de seus membros é o conceito do diagnóstico de enfermagem “Processos Familiares Disfuncionais”. As características definidoras desse diagnóstico de enfermagem são descritas por áreas. Sobre essa classificação, quanto as áreas, considere a alternativa correta:


A

Comportamentais - Conhecimento insuficiente sobre abuso de substâncias.


B

Comportamentais - Assumir responsabilidade por comportamento de quem abusa de substâncias.


C

Emocionais - Perturbação no desempenho acadêmico dos filhos.


D

Emocionais - Orientações favorecem mais o alívio de tensão que o alcance de metas.


E

Papéis e relacionamentos - Perda de identidade.

O diagnóstico de enfermagem: Débito cardíaco diminuído é definido quando o volume de sangue bombeado pelo coração é inadequado para atender as demandas metabólicas do organismo. Dentre as características definidoras deste diagnóstico de enfermagem, assinale a alternativa incorreta:


A

Hipertermia


B

Diminuição da pressão venosa central (PVC)


C

Alteração no eletrocardiograma (ECG)


D

Pulsos periféricos diminuídos


E

Ruídos adventícios respiratórios

A respeito do diagnóstico de enfermagem “sensopercepção alterada (auditiva)”, pode-se atribuir, respectivamente, a ação de enfermagem e o resultado esperado:


A

pensamento delirante; demonstrar capacidade de confiar.


B

pensamento desagregado; demonstrar capacidade de confiar.


C

desconfiança; demonstrar atitude positiva.


D

observar sinais de alucinação; alucinações foram eliminadas.


E

desconfiança; manter o autocuidado.

Leia o relato do caso.


Lactente de seis meses, com quadro de coriza, tosse seca, febre alta e cansaço há quatro dias. Mãe informa que inicialmente a criança teve um resfriado e foi piorando, com febre, cansaço e dificuldade para respirar. Refere três episódios de vômito e que a criança está com dificuldade para mamar adequadamente (leite materno ao seio exclusivo). Ao exame físico: 7 kg, mucosas secas, gemente, palidez (+++/4+) e perfusão periférica diminuída. À ausculta, presença de crepitações finas na base de hemitórax à direita e roncos disseminados. À percussão, macicez em base no terço inferior à esquerda. Indicação inicial de acesso venoso periférico com SF 0,9%, oxigenioterapia com cateter nasal – 2 L / min e antitérmico. Solicitado hemograma, EAS e raio X do tórax.


Com base no caso apresentado, são diagnósticos prováveis de enfermagem:


A

padrão respiratório ineficaz; risco de termorregulação ineficaz e volume de líquidos excessivo.


B

risco de termorregulação ineficaz, risco de desequilíbrio eletrolítico e ventilação espontânea prejudicada.


C

ventilação espontânea prejudicada; risco de glicemia instável e produção insuficiente de leite materno.


D

risco de boca seca, ventilação espontânea prejudicada e amamentação interrompida.

Qual das alternativas abaixo não traz uma definição de diagnóstico de enfermagem de risco?


A

Risco de Queda - Suscetibilidade aumentada a quedas que pode causar dano físico e comprometer a saúde.


B

Risco de Morte Súbita do Lactente - Suscetibilidade de um lactente à morte imprevisível.


C

Risco de lesão térmica - Suscetibilidade a danos à pele e às membranas mucosas devido a temperaturas extremas que pode comprometer a saúde.


D

Risco para lesão por pressão - Suscetibilidade a lesão localizada da pele e/ou tecido subjacente, normalmente sobre saliência óssea, em consequência de pressão, ou pressão combinada com forças de cisalhamento.


E

Risco de integridade tissular prejudicada – Suscetibilidade relacionada a dano em membrana mucosa, córnea, sistema tegumentar, fáscia muscular, músculo, tendão, osso, cartilagem, cápsula articular e/ou ligamento.

Ruptura na continuidade do funcionamento familiar que falha em sustentar o bem-estar de seus membros é a definição de qual diagnóstico de enfermagem?


A

Papéis e Relacionamentos disfuncionais.


B

Processos familiares complicados.


C

Processos familiares interrompidos.


D

Papéis e Relacionamentos interrompidos.


E

Processos familiares disfuncionais.

Consideres os Diagnóstico de Enfermagem expressos a seguir e assinale o que se apresenta de forma corretamente declarados.


A

Disposição para diarreia relacionada a colite.


B

Ansiedade relacionada ao medo de morrer.


C

Estresse relacionado ao enfisema pulmonar.


D

Necessidade de tratamento renal em decorrência de infecção hospitalar.

Conforme avaliação Diagnóstica de Enfermagem no adulto, a anamnese e o exame físico realizado por meio da ____________ superficial e profunda, que auxilia na determinação de tamanho, forma, posição e sensibilidade da maioria dos órgãos abdominais, além da identificação de massas e acúmulos de fluídos.


Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.


A

percussão


B

inspeção


C

relato do paciente


D

ausculta


E

palpação

Entrada excessiva e/ou retenção de líquidos conceitua o diagnóstico de enfermagem “Volume de líquidos excessivo”. Sobre esse diagnóstico, é correto afirmar que:


A

Entrada excessiva e/ou retenção de líquidos é fator relacionado.


B

Alteração na pressão arterial pulmonar (PAP) é característica definidora.


C

Dispneia paroxística noturna é fator relacionado


D

Entrada excessiva de líquidos é característica definidora.


E

Mecanismo de regulação comprometido é característica definidora.

Com base no fragmento da Consulta de Enfermagem a seguir, assinale a alternativa com os dois Diagnósticos de Enfermagem mais adequados para a situação, devidamente fundamentados.


Um homem de 53 anos de idade, aposentado, tabagista e com ensino fundamental incompleto, faz acompanhamento há dois meses na Unidade de Saúde da Família para tratamento de Hipertensão. Não trabalha devido ao problema de saúde e não gosta de praticar exercícios físicos. Segundo ele, assistir televisão é sua principal atividade de lazer. Relata que ingere muita água, que faz três refeições diárias e que está com dificuldades para dormir, acordando várias vezes durante a noite. Em determinada ocasião, compareceu para consulta de enfermagem relatando dor no pé direito. Ao exame físico, constatou-se peso corporal de 99 kg, 1,70 m de altura, índice de massa corporal (IMC) de 34,25 kg/m2 e pressão arterial de 180 x 90 mmHg. O resultado do HGT às 06:30 foi de 120 mg/dL.


A

Estilo de vida sedentário e ventilação espontânea prejudicada.


B

Distúrbio no padrão do sono e obesidade.


C

Sobrepeso e deglutição prejudicada.


D

Distúrbio no padrão do sono e eliminação urinária prejudicada.

Um paciente com doença arterial obstrutiva periférica apresenta como manifestação clínica a claudicação intermitente. Esse sintoma é caracterizado por


A

necrose intercalada com períodos de gangrena.


B

frialdade intercalada com períodos de hiperemia.


C

dor ou desconforto durante a caminhada e que desaparece após repouso.


D

parestesia intercalada com períodos de paraplegia.


E

vasculite generalizada com períodos de regressão da intensidade.

O diagnóstico de enfermagem: Risco de Integridade da Pele Prejudicada é a suscetibilidade à alteração na epiderme e/ou derme que pode comprometer a saúde. Dentre os fatores de risco, assinale a alternativa incorreta.


A

Hipertermia


B

Precordialgia


C

Pressão sobre saliência óssea


D

Umidade


E

Hipotermia

Paciente M.C.J, 17 anos, usuário de maconha há três anos com aumento da frequência do uso há 02 anos. Seu pai observou que M.C.J começou a ter uma piora no desempenho escolar nos últimos anos, passou a isolar- se e ficar trancado no quarto. Seu pai mencionou que seu filho passou a deixar de se alimentar corretamente, seu autocuidado com higiene começou a ficar precário, e mencionou ao pai que começará a salvar o mundo, pois ele foi o escolhido por Deus, discurso este, que menciona há pelo menos seis meses. Certo dia seu pai recebeu uma ligação do hospital geral da região, alegando que seu filho estava em observação no pronto-socorro psiquiátrico, sendo o mesmo encontrado nu em praça pública, com discurso delirante, ameaçando pessoas que segundo ele, tiravam sarro de sua aparência, também portava um pedaço de madeira em uma das mãos. Foi imobilizado pela equipe do serviço móvel de urgência e levado ao hospital. Durante a primeira abordagem, foi medicado com antipsicótico e sedativo devido ao seu estado de agitação. Seu pai forneceu as seguintes informações: M.C.J nunca realizou tratamento em psiquiatria, percebeu a piora do filho, mas achou que era algo relacionado a sua adolescência, não possui antecedentes clínicos e seu tio por parte de mãe tinha diagnóstico de transtorno bipolar.


Com base nos dados acima e em seus conhecimentos, assinale a alternativa que ilustra o provável diagnóstico psiquiátrico de maneira correta.


A

Retardo Mental


B

Delirium


C

Transtorno esquizoafetivo


D

Esquizofrenia


E

Transtorno afetivo bipolar

Lactente de 6 meses, sexo feminino, admitida em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica com o seguinte quadro: letargia, pouca resposta a estímulos dolorosos, fontanela anterior deprimida, mucosa oral seca, pulsos periféricos fracos, frequência cardíaca de 180 batimentos por minuto e tempo de enchimento capilar de 4 segundos.


Qual diagnóstico de enfermagem pode ser estabelecido a partir de tais características clínicas?


A

Risco de volume de líquidos desequilibrado.


B

Risco de volume de líquidos deficiente.


C

Débito cardíaco diminuído.


D

Volume de líquidos deficiente.


E

Perfusão tissular ineficaz.

J.F.A., 32 anos, sexo masculino, refere tristeza extrema há um ano, data em que sofreu uma separação. Apresenta perda importante de peso, não demonstra interesse em atividades que antes valorizava. Verbaliza constantemente o quanto está cansado e sem esperanças de que vá melhorar. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico atribuído pelo enfermeiro ao caso de J.F.A. e a ação relacionada a ele, respectivamente.


A

Estabelecimento de metas de vida ineficaz; ensinar assertividade e comunicação efetiva.


B

Incoerência; enfatizar os pontos fortes do paciente e minimizar seus fracassos.


C

Risco de suicídio; estimular expressão de sentimentos e avaliar pensamentos, planos e meios suicidas.


D

Risco de ideação suicida; enfatizar os pontos fortes do paciente e minimizar seus fracassos.


E

Risco de ideação suicida; realizar contenção física e administração imediata de medicações emergenciais.

A obesidade é definida como o excesso de peso atribuído ao aumento de gordura corporal. Assim, pode-se entender a obesidade como um sinal ou sintoma causado pelo


A

equilíbrio entre a ingestão e o armazenamento de energia, sendo que este fenômeno é agudo.


B

desequilíbrio entre a ingestão e o gasto calórico, sendo que este fenômeno não é agudo.


C

equilíbrio entre o armazenamento de energia e o gasto calórico, sendo que este fenômeno não é agudo.


D

desequilíbrio entre o armazenamento de energia e o ganho calórico, sendo que este fenômeno é agudo.


E

equilíbrio entre a ingestão e o gasto calórico, sendo que este fenômeno é agudo.

Assinale a alternativa que corresponde, respectivamente, a um Diagnóstico de Enfermagem com foco no problema e um Diagnóstico de Enfermagem de promoção da saúde


A

Incontinência urinária e disposição para nutrição melhorada.


B

Constipação e risco de quedas.


C

Dor aguda e débito cardíaco diminuído.


D

Obesidade e déficit no autocuidado para banho.

Qual dos diagnósticos de enfermagem a seguir não apresenta a gravidez como condição associada?


A

Constipação.


B

Fadiga.


C

Disreflexia autonômica.


D

Sofrimento moral.

Sobre os cuidados a um paciente adulto com diagnóstico de enfermagem “desobstrução ineficaz das vias áreas relacionada à retenção de secreção pulmonar”, marque a opção INCORRETA.


A

A respiração profunda é estimulada, pois o acúmulo de secreções predispõe à atelectasia.


B

A deambulação mobiliza a secreção.


C

Na aspiração traqueobrônquica, todo o processo de passagem do cateter não deve ultrapassar os 15 segundos.


D

A posição Fowler reversa permite a expansibilidade torácica.


E

Na avaliação, esperam-se incursões respiratórias entre 12 e 20 movimentos por minuto.

Uma mulher de 46 anos teve alta hospitalar no segundo dia do pós -operatório de mastectomia simples da mama direita, com retirada de nódulo de 2 cm. Antes de ir para casa, ela discutiu com a enfermeira o seu plano de alta. A enfermeira identificou risco de trauma em membro superior direito (MSD) relacionado a comprometimento da drenagem linfática, das funções motora e sensorial no membro afetado e fez as prescrições adequadas. Nesse caso, mediante o diagnóstico de enfermagem, uma das prescrições adequadas é


A

encorajar a paciente a suportar a dor, para evitar doses excessivas de analgésicos .


B

discutir os recursos comunitários disponíveis de apoio psicossocial.


C

indicar o uso de cosméticos à base de hormônio para hidratar o local da lesão.


D

orientar sobre a proibição de aplicação de vacinas no braço afetado.

   
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