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Questões de Concurso sobre Diagnósticos de enfermagem
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A coleta e o levantamento de dados são fundamentais para o processo de enfermagem. Ao realizar o exame físico de Matheus, 4 meses, o enfermeiro elegeu o diagnóstico de enfermagem “desobstrução ineficaz de vias aéreas”. Quais sinais e sintomas encontrados justificam essa escolha?
A
Bradipneia, bradicardia, tosse produtiva, dor torácica e febre.
B
Taquipneia, dispneia, sibilos difusos na ausculta pulmonar, tosse ineficaz e expectoração.
C
Taquipneia, tosse ausente, pele corpórea rendilhada, febre e recusa alimentar.
D
Dispneia, expectoração, tosse ausente, olhos arregalados e sinais de desidratação.
E
Agitação, obstrução nasal, dispneia, edema nos pés e vômitos.
Ano:
2019
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Enfermeiro - 2019
Com relação ao diagnóstico de enfermagem “Risco de integridade da membrana mucosa oral prejudicada”, é correto afirmar que:
A
O termo RISCO refere-se ao eixo 1 – foco diagnóstico.
B
O termo PREJUDICADA refere-se ao eixo 4 – localização.
C
O termo MUCOSA ORAL refere-se ao eixo 7 – categoria diagnóstica.
D
O termo que refere-se ao eixo 3 – julgamento é PREJUDICADA.
Ano:
2019
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Enfermeiro ESF - 2019
No diagnóstico de enfermagem “Risco de função hepática prejudicada” é fator de risco:
A
Abuso de substâncias.
B
Agente farmacêutico.
C
Infecção viral.
D
Confecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
Ao exame físico de um paciente portador de hepatocarcinoma, o enfermeiro identificou a presença de capacidade prejudicada de flexionar os dois joelhos, capacidade prejudicada de tensionar o torso com o peso do corpo e capacidade prejudicada de conseguir uma posição de equilíbrio do torso. Baseado nesses achados atribuiu o diagnóstico de enfermagem:
A
Mobilidade no leito prejudicada.
B
Mobilidade física prejudicada.
C
Mobilidade com cadeira de rodas prejudicada.
D
Capacidade de transferência prejudicada.
E
Sentar-se prejudicado.
O volume de sangue bombeado pelo coração inadequado para atender às demandas metabólicas do organismo define o diagnóstico de enfermagem “Débito cardíaco diminuído”. Sobre as características definidoras desse diagnóstico, considere os itens a seguir:
I - Resistência vascular sistêmica (RVS) diminuída.
II - Diminuição da pressão venosa central (PVC).
III - Pele pegajosa, oligúria.
IV - Diminuição da pressão de oclusão da artéria pulmonar (POAP) (pressão capilar).
Estão CORRETAS as afirmativas:
A
I e III, somente.
B
II e IV, somente.
C
I e II, somente.
D
Nenhuma das alternativas.
Leia a situação hipotética a seguir: R.S.G, 19 anos, sexo masculino, chega à unidade de pronto atendimento referindo mal-estar, perda de apetite, vômitos e dor abdominal em região periumbilical, iniciada há 24 horas. Na consulta com o enfermeiro, este, ao examinar seu cliente, realiza a palpação do quadrante inferior esquerdo do abdômen do cliente que resultou em dor no quadrante inferior direito. Analise as afirmativas a seguir:
I. Na palpação abdominal, o enfermeiro pesquisou o sinal de Rosving, que sugere a hipótese de inflamação peritoneal por apendicite aguda.
II. Após terminar o exame físico, a próxima fase do processo de enfermagem é o planejamento de enfermagem.
III. Na semiologia abdominal, o enfermeiro deverá, sequencialmente, realizar: inspeção, ausculta, palpação e percussão.
IV. Algumas intervenções de enfermagem para este caso são aliviar a dor, monitorar sinais vitais, controlar náuseas e vômitos e monitorar balanço hídrico.
V. Considerando a possibilidade de ser um caso de apendicite, o enfermeiro deverá providenciar o material para realizar enema, iniciando a preparação pré-operatória, antes de o cliente ser encaminhado para unidade hospitalar.
Das afirmativas anteriores:
A
Apenas I e IV estão corretas.
B
Apenas II, III, e V estão corretas.
C
Apenas I, II, III e IV estão corretas.
D
Apenas IV e V estão corretas.
E
Todas estão corretas.
De acordo com SMELTZER e BARE, em relação aos diagnósticos de enfermagem, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Risco de infecção relacionado à resposta imunológica alterada.
(2) Membrana mucosa oral alterada: estomatite.
(3) Integridade tecidual comprometida: alopecia.
(---) Avaliar o paciente para evidência de infecção: SV 4/4h, monitorar a contagem de leucócitos, relatar febre.
(---) Avaliação da cavidade oral, instruir o paciente sobre queimação oral, auxiliar na higiene oral.
(---) Discutir a perda potencial de cabelos e o novo crescimento, explorar o impacto potencial da queda de cabelo sobre a autoimagem.
A
1 - 2 - 3.
B
2 - 1 - 3.
C
3 - 1 - 2.
D
1 - 3 - 2.
Lesão medular é toda injúria às estruturas contidas no canal medular (medula, cone medular e cauda equina) e pode levar a alterações motoras, sensitivas, autonômicas e psicoafetivas. Acerca desse tipo de lesão, é correto afirmar:
A
as causas não traumáticas correspondem a cerca de 95% dos casos de lesão medular e compreendem um vasto leque de patologias, como tumores intra e extramedulares, fraturas patológicas, estenose de canal medular, deformidades graves da coluna e hérnia discal.
B
a maioria das lesões medulares resultam em plegias transitórias que são revertidas rapidamente, em torno de um mês, quando o paciente realiza fisioterapia precocemente.
C
pacientes com tetraplegia sofrem dano dos segmentos torácicos dos nervos (T1 a T12) e as funções comprometidas são as dos órgãos da pelve e dos membros inferiores.
D
A prancha rígida serve para transportar o paciente e deixá-lo acomodado nas primeiras 6 horas pós-trauma, quando é indicado não mobilizar este paciente para evitar progressão da lesão.
E
A ossificação heterotópica ocorre sempre abaixo do nível de lesão, mais comumente nos quadris, mas pode ocorrer em outras grandes articulações como joelho, ombro e cotovelo. Pode levar à formação de grandes massas ósseas periarticulares e diminuir a amplitude articular.
Sabe-se que a imprecisão no diagnóstico e a confusão com o falso trabalho de parto podem ocasionar internamento precoce e seus efeitos prejudiciais, principalmente no que se refere às intervenções desnecessárias. Dessa forma, de modo esquemático, os parâmetros que estabelecem quando é deflagrado o trabalho de parto são: contrações uterinas __________________, associadas ___________________ sinais: ______________, colo dilatado para __________________ e _________________.
A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
A
esporádicas (pelo menos duas em 60 minutos) / aos seguintes / amolecimento do colo / até 3 cm / dor abdominal
B
espontâneas e rítmicas (pelo menos duas em 15 minutos) / a pelo menos dois dos seguintes / apagamento cervical / 3 cm ou mais / ruptura espontânea da bolsa
C
espontâneas e rítmicas (pelo menos uma em 30 minutos) / aos seguintes / apagamento cervical / até 3 cm / ruptura espontânea da bolsa
D
esporádicas (pelo menos uma em 60 minutos) / a pelo menos um dos seguintes / amolecimento do colo / até 3 cm / ruptura espontânea da bolsa
E
espontâneas e rítmicas (pelo menos duas em 30 minutos) / a pelo menos um dos seguintes / apagamento cervical / 3 cm ou mais / dor abdominal
O Diagnóstico de enfermagem Risco de suicídio (2017) possui como fatores de risco comportamentais, EXCETO:
A
Acúmulo de medicamentos armazenados.
B
Impulsividade.
C
Apoio social insuficiente.
D
Mudança acentuada de comportamento.
E
Recuperação eufórica repentina de depressão profunda.
O diagnóstico de enfermagem PESAR aplica-se ao caso descrito.
C
Certo
E
Errado
Uma mulher de 26 anos apresenta-se à unidade primária de saúde porque perdeu o último período menstrual e acha que pode estar grávida. Ela relata cansaço, sensibilidade nas mamas, aumento da frequência urinária, náuseas e vômitos pela manhã. O(A) enfermeiro(a) interpretará esses achados com qual resultado de gravidez?
A
Positivo.
B
Provável.
C
Possível.
D
Presuntivo.
E
Negativo.
O Risco de Glicemia Instável é comum em pacientes hospitalizados. São fatores de risco para este diagnóstico de enfermagem:
A
Alteração do estado mental, aumento de peso excessivo, estresse excessivo e ingestão alimentar insuficiente.
B
Estado mental preservado, aumento de peso excessivo, estresse excessivo e ingestão alimentar insuficiente.
C
Alteração do estado mental, aumento de peso excessivo, estresse excessivo e ingestão alimentar adequada.
D
Alteração do estado mental, história de queda, estresse excessivo e ingestão alimentar insuficiente.
E
Alteração do estado mental, aumento de peso excessivo, tabagismo e ingestão alimentar adequada.
Um senhor foi admitido em uma enfermaria de um hospital geral para submeter-se a uma cirurgia eletiva do trato gastrointestinal. A enfermeira responsável pela admissão do paciente coletou informações sobre sinais e sintomas atuais, história de saúde pregressa e familiar, anotou os resultados dos exames laboratoriais e de imagem e realizou o exame físico geral. Com essas informações, e de acordo com a Resolução 358/2009 (COFEN, 2009), a enfermeira iniciou a segunda fase do processo de enfermagem em que ocorre a interpretação e agrupamento dos dados e que deve culminar com a tomada de decisão, denominada
A
avaliação de enfermagem.
B
histórico de enfermagem.
C
implementação das ações.
D
diagnóstico de enfermagem.
Ao avaliar o estado de saúde do trabalhador, é recomendável ao enfermeiro do trabalho seguir passos que o auxiliarão a realizar uma investigação sistemática e correta. Nesta perspectiva, a sequência lógica desses passos envolve coleta de dados
A
validação dos dados, agrupamento de dados, identificação de padrões e registro de dados.
B
identificação de padrões, agrupamento de dados, validação de dados e registro de dados.
C
diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação da assistência.
D
agrupamento de dados, diagnóstico de enfermagem, planejamento e avaliação
Paciente obeso, sedentário, com infecção urinária frequente, dificuldade de cicatrização, astenia, urgência urinária, hiperfagia e polipsia. Procura a Estratégia Saúde da Família com o resultado de seus exames, apresentando alterações valores glicêmicos(398mg/dl).
Considerando a história clínica e o exame apresentado recebe o diagnóstico de diabetes mellitus tipo II, doença crônica que vem aumentando sua incidência nos últimos anos, ocupando no Brasil o primeiro lugar em internações hospitalares.
NANDA. Diagnósticos de enfermagem.8 ed. Porto Alegre: Artmed, 2010.
Assinale a alternativa que não condiz com o diagnóstico de enfermagem relacionado ao histórico do paciente com diabetes tipo II.
A
Risco de desequilíbrio do volume de líquidos.
B
Nutrição desequilibrada.
C
Déficit no autocuidado para higiene.
D
Integridade Tissular prejudicada.
Considere os diagnósticos de enfermagem ao paciente portador de Paralisia de Bell:
I- Risco para infecção (oftalmológica) relacionada à diminuição do reflexo corneano;
II- Membrana da Mucosa Bucal Prejudicada relacionado à perda da sensibilidade da boca, à paralisia dos músculos da mastigação que se manifesta por trauma das bochechas, gengivas, dentes ou língua;
III- Comunicação prejudicada relacionada à paralisia facila e à dor;
IV- Deglutição prejudicada relacionada à paralisia unilateral do esôfago torácico.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
II e III, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
I, II e III, apenas.
E
II, III e IV, apenas.
Durante o atendimento o enfermeiro verificou que o paciente
apresentava alguns sinais de ventilação inadequada, chegando ao
diagnóstico de “padrão respiratório ineficaz”. Para isso, foram
consideradas, entre outras, algumas características definidoras
desse diagnóstico.
Uma dessas características é:
A
ansiedade;
B
hipoventilação;
C
batimentos de asa do nariz;
D
fadiga da musculatura respiratória;
E
deformidade da parede do tórax.
Para um paciente com diagnóstico de enfermagem “Risco
de infecção relacionado ao aumento da exposição de patógenos
ambientais e procedimentos invasivos”, uma das
prescrições de enfermagem para evitar complicações do
seu quadro deve ser:
A
realizar a troca do curativo Tegaderm 1x/dia e avaliar
a inserção do cateter.
B
realizar troca do cateter periférico a cada 24 horas,
bem como dos equipos das soluções.
C
realizar higiene oral 3x/dia com clorexidina aquosa a
1%.
D
realizar a fricção da pele com solução à base de álcool,
aplicando clorexidina por 30 segundos.
O curso e a gravidade da infecção, bem como a resposta do(a) paciente, influenciam o tipo e a extensão dos cuidados de enfermagem oferecidos.
A manifestação dos primeiros sinais e sintomas da doença instalada, embora inicialmente vagos e inespecíficos, como fadiga, indisposição, hipertermia baixa, que não exime o paciente da disseminação, é conhecida como período
A
inflamatório.
B
de convalescência.
C
de incubação.
D
prodrômico.
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