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Questões de Concurso sobre Diagnósticos de enfermagem
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Os diagnósticos de enfermagem representam uma importante fonte de conhecimento científico da enfermagem. Por meio deles, é possível:
A
Contribuir para expansão do cuidado.
B
Estimular o cliente a participar do plano terapêutico.
C
Direcionar a pesquisa e o ensino.
D
Obter critérios legais para participação do cliente.
Sobre a Etapa do PE denominada “Diagnóstico de Enfermagem” considere a alternativa INCORRETA:
A
O diagnóstico de enfermagem pode ser definido como o julgamento clínico sobre as respostas humanas reais ou potenciais apresentadas por indivíduos, famílias e comunidades a problemas de saúde ou processos de vida.
B
Esta etapa do PE ocorre em duas fases, a de processo e a de produto. A fase de processo envolve o raciocínio diagnóstico, ou seja, um processo em que o conhecimento científico, a experiência clínica e a intuição são evocados de forma complexa.
C
A fase de produto, por sua vez, é a da denominação do diagnóstico escolhido com o seu título, sua definição, a lista dos atributos que o caracterizam e a lista dos atributos que contribuíram para o seu surgimento (fatores relacionados).
D
Por meio do raciocínio diagnóstico, há o desenvolvimento da habilidade cognitiva, ou seja, habilidade de raciocinar crítica e cientificamente, sobre os dados coletados, permitindo sua obtenção e interpretação, a comparação entre eles com padrões de normalidade, o seu agrupamento em padrões, que pode denominar um fenômeno.
E
Esta etapa envolve diferentes atores como a pessoa sob os cuidados de enfermagem e os procedimentos necessários para promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da sua saúde, além do local onde o cuidado ocorrerá.
M. V. foi admitida na clínica médica de uma unidade de saúde apresentando pirose, queixas de dor epigástrica em queimação, e referindo que essa dor surge aproximadamente 2 horas após a alimentação. Veio para o hospital por ter percebido piora do quadro uma vez que tem despertado à noite com dor. Referiu também que os episódios de vômito que ocorrem com certa frequência, aliviam a dor. Com os dados do histórico, o enfermeiro Carlos elaborou o seguinte diagnóstico de enfermagem (DE): Dor aguda relacionada com o efeito da secreção de ácido gástrico sobre o tecido lesionado. Quais intervenções de enfermagem foram prescritas considerando esse DE?
A
Observar relatos de dor, incluindo localização, duração, intensidade (aplicando escala de dor de 0-10).
B
Observar apenas as evidências verbais de dor e descartar as não verbais, como agitação, postura álgica, relutância, taquicardia, que devem ser descartadas
C
Orientar o paciente para permanecer em dieta livre, sem restrições, diminuindo o máximo possível a ingesta de alimentos.
D
Medicar por via oral, evitando inserir um acesso periférico para infusão de soluções, prevenindo o risco de infecção.
E
Evitar realizar cuidados orais frequentes e medidas, como mudança de decúbito, uso de travesseiros e coxins, uma vez que o paciente não deve ser mobilizado no leito para evitar sangramento.
Os cânceres causam dor. A experiência individual da dor em um paciente não delimita à sensação física. Dessa forma, é essencial que na avaliação de cuidados clínicos atente-se para a relação de fatores psicológicos e espirituais que podem agravar a percepção da dor. Além da forma como o paciente e sua família estão enfrentando a doença, devem-se incluir os seguintes fatores nesse caso:
A
fontes psicossociais, financeiras e espirituais frente a aflições e de enfrentamento; religião, depressão e síndrome do pânico.
B
fontes psicossociais, financeiras e espirituais frente a aflições e de enfrentamento; religião, depressão e ansiedade.
C
fontes psicossociais, financeiras, demográficas e espirituais frente a aflições e de enfrentamento; estados do humor, depressão e ansiedade.
D
fontes psicossociais, financeiras e espirituais frente a aflições e de enfrentamento; estados do humor, depressão e ansiedade.
Julgue as seguintes afirmativas sobre o diagnóstico de enfermagem:
I. O processo de diagnóstico é um julgamento clínico que envolve a revisão das informações de investigação, o reconhecimento dos sinais e padrões nos dados e a identificação dos problemas de saúde específicos do cliente.
II. O diagnóstico preciso dos problemas do cliente assegura a seleção das intervenções de enfermagem mais eficazes e eficientes.
III. O processo de diagnóstico de enfermagem inclui agrupamento de dados, identificação das necessidades ou problemas do cliente e a formulação do diagnóstico de enfermagem ou problema colaborativo.
IV. As características definidoras são critérios clínicos subjetivos e objetivos que formam grupos, levando a uma conclusão diagnóstica.
São corretas:
A
afirmativa I e II.
B
afirmativa II e IV.
C
afirmativas I, II e IV.
D
todas afirmativas corretas.
O diagnóstico de enfermagem Manutenção ineficaz da saúde (2017) apresenta como características definidoras, EXCETO:
A
Apoio social insuficiente.
B
Ausência de comportamentos de adaptação a mudanças ambientais.
C
Habilidades de comunicação ineficazes.
D
Conhecimento insuficiente sobre práticas básicas de saúde.
E
Incapacidade de assumir a responsabilidade de atender a práticas básicas de saúde.
Em uma unidade de saúde da família, a(o) enfermeira(o) atendeu o Sr. José, 32 anos, servente de obra, com queixa de mancha dormente na pele. Na anamnese, negou outra pessoa da família com doença de pele e afirmou que essa mancha apareceu há mais de seis meses sem alterar à exposição solar diária. Ao exame físico, verificou- se: Altura: 1.78m - Peso: 78kg - PA: 130/75mmHg - Cor: parda. Ao exame dermatológico, apresentou: Pele íntegra em quase toda a extensão do tegumento, apresentando calosidades importantes localizadas em ambas as mãos, inclusive com fissura na mão direita, presença de mancha branca (hipocrômica) localizada na face posterior e interna da mão direita, com limites externos imprecisos. Nega dor, coceira (prurido), queixando-se de leve e ocasional formigamento no local. Não há presença de descamação. Após exame dermatoneurológico e avaliação minuciosa junto com a equipe de saúde, confirmou-se o diagnóstico de Hanseníase.
Quais intervenções podem ser prescritas para esse paciente, tendo como diagnóstico de enfermagem Risco de Trauma; Risco de Lesão?
A
Identificar as necessidades de segurança do usuário, com base no nível de funcionamento físico e cognitivo, além do histórico de comportamento; Auxiliar o usuário/família a identificar os fatores que aumentam a sensação de segurança.
B
Inspecionar a pele (cor, temperatura hidratação, textura, rachaduras, fissuras); Orientar sobre a modificação do ambiente para reduzir perigos e riscos.
C
Inspecionar a pele e mucosas quanto à vermelhidão, calor extremo, edema ou drenagem; Ouvir os temores do usuário.
D
Encorajar o uso de protetores térmicos isolantes, quando o usuário manipular utensílios de cozinha; Auxiliar o usuário a identificar os fatores que aumentam a sensação de segurança.
E
Orientar o usuário a evitar ou monitorar cuidadosamente o uso de calor ou gelo, a exemplo de compressas quentes, bolsas de água quente ou compressas de gelo; Auxiliar o usuário a identificar respostas de enfrentamento usuais.
A limitação da capacidade para de maneira independente e intencional, atingir e/ou manter o corpo em posição ereta, dos pés à cabeça, determina o diagnóstico de enfermagem:
A
Levantar-se prejudicado.
B
Mobilidade física prejudicada.
C
Mobilidade no leito prejudicada.
D
Mobilidade em cadeira de rodas prejudicada.
Visto comportamentos de alimentação alterados por parte dos pais que resultam em padrões de alimentação excessiva ou insuficiente, o enfermeiro atribuiu o diagnóstico de enfermagem “Dinâmica ineficaz de alimentação do lactente”. Sobre esse diagnóstico de enfermagem, se enquadra como característica definidora:
A
Múltiplos cuidadores.
B
Problemas de vínculo.
C
Relacionamento abusivo.
D
Transição inadequada para alimentos sólidos
E
Falta de conhecimento sobre métodos adequados de alimentação do lactente para cada estágio do desenvolvimento.
O diagnóstico de enfermagem “Insônia” pode ser definido como:
A
Despertares com tempo limitado em razão de fatores externos.
B
Períodos prolongados de tempo sem suspensão sustentada natural e periódica do estado de consciência relativa que proporciona o descanso.
C
Padrão de suspensão natural e periódica da consciência relativa para propiciar o descanso, sustentando um estilo de vida desejável, que pode ser melhorado.
D
Distúrbio na quantidade e qualidade do sono que prejudica o desempenho normal das funções da vida diária.
E
Limitação de sono independente entre duas superfícies próximas.
Ao realizar visita domiciliar nesse caso, a enfermeira da ESF fará, respectivamente, os seguintes diagnósticos de enfermagem:
A
síndrome pós-traumática / desnutrição / risco de automutilação / depressão
B
padrão de sono perturbado / nutrição desequilibrada / enfrentamento ineficaz / risco de suicídio
C
disfunção sexual / risco de suicídio / percepção sensorial perturbada / disposição para comunicação aumentada
D
fadiga / percepção tecidual ineficaz / memória prejudicada / síndrome de interpretação ambiental prejudicada
A incapacidade de completar as atividades de limpeza do corpo de forma independente conceitua o diagnóstico de enfermagem “Déficit no autocuidado para banho”. Qual dos itens a seguir representa uma característica definidora desse diagnóstico de enfermagem?
A
Motivação diminuída.
B
Capacidade prejudicada de perceber uma parte do corpo.
C
Capacidade prejudicada de perceber relações espaciais.
D
Capacidade prejudicada de regular a água do banho.
Ano:
2019
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Enfermeiro - 2019
Sobre os diagnósticos de enfermagem, um julgamento clínico a respeito da suscetibilidade de um indivíduo, família, grupo ou comunidade para o desenvolvimento de uma resposta humana indesejável a uma condição de saúde/processo da vida caracteriza um:
A
Diagnóstico com foco no problema.
B
Diagnóstico de risco.
C
Diagnóstico de promoção da saúde.
D
Diagnóstico sindrômico.
Ano:
2019
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Enfermeiro ESF - 2019
No diagnóstico de enfermagem “Disposição para conforto melhorado”, o termo em destaque representa o eixo:
A
1 – foco diagnóstico.
B
3 – julgamento.
C
2 – sujeito diagnóstico.
D
7 – categoria do diagnóstico.
Ano:
2019
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Enfermeiro ESF - 2019
Com relação ao diagnóstico de enfermagem “Dinâmica ineficaz de alimentação do lactente” considere a alternativa que apresente somente fatores relacionados:
A
Alimentação excessiva e Alimentação insuficiente.
B
Pouco apetite e Recusa do alimento.
C
Falta de conhecimento sobre a responsabilidade dos pais em relação à alimentação do lactente.
D
Hospitalização prolongada e pequeno para a idade gestacional.
Com relação ao diagnóstico de enfermagem “Excesso de Volume de Líquidos” utilizado em pacientes cardiopatas, são características definidoras maiores:
A
Ruídos adventícios e variação da pressão arterial.
B
Edema, ortopneia, ingestão maior que excreta.
C
Mudança no padrão respiratório, variação na Pressão Venosa Central e alteração nos eletrólitos.
D
Dispneia, murmúrios vesiculares diminuídos, agitação.
E
Vocalização dificultada, olhos arregalados
Diante de uma consulta de enfermagem em uma visita domiciliar, os dados colhidos evidenciaram que uma Senhora de 65 anos, apresentava limitação para movimentar-se de forma independente de uma posição para outra, no leito.
Das alternativas abaixo, qual o diagnóstico de enfermagem CORRETO definido pelo problema a ser sanado?
A
Autocuidado prejudicado.
B
Mobilidade no leito prejudicada.
C
Independência prejudicada.
D
Deambulação prejudicada.
E
Autonomia prejudicada.
O diagnóstico de enfermagem “disfunção neurovascular periférica” pode ser atribuído a esse paciente pela presença das características definidoras de lesão nos MMSS, imobilidade no leito, ausência de mobilização espontânea e pupilas fotorreagentes.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2019
Prova:
URCA - Prefeitura - Enfermeiro Geral - 2019
A síndrome da imobilidade (SI) é definida como um conjunto de sinais e sintomas decorrentes de imobilidade causada por supressão total ou parcial de movimentos articulares, decorrente de posição sentada ou ao leito por longo período. A prevenção depende de treinamento adequado das equipes de reabilitação e de enfermagem. Para seu diagnóstico, inclui-se a presença de um critério diagnóstico maior e de pelo menos, dois critérios diagnósticos menores. Representa critério diagnóstico maior para SI:
A
Disfagia grave.
B
Úlcera de decúbito/pressão.
C
Déficit cognitivo moderado a grave.
D
Afasia.
E
Incontinência dupla.
Sobre as partes do título de um diagnóstico de enfermagem, considere a alternativa onde o modificador não esta destacado corretamente:
A
Padrão respiratório ineficaz.
B
Disposição para resiliência melhorada.
C
Integridade da pele prejudicada.
D
Nenhuma das alternativas.
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