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M. V. foi admitida na clínica médica de uma unidade de...
M. V. foi admitida na clínica médica de uma unidade de saúde apresentando pirose, queixas de dor epigástrica em queimação, e referindo que essa dor surge aproximadamente 2 horas após a alimentação. Veio para o hospital por ter percebido piora do quadro uma vez que tem despertado à noite com dor. Referiu também que os episódios de vômito que ocorrem com certa frequência, aliviam a dor. Com os dados do histórico, o enfermeiro Carlos elaborou o seguinte diagnóstico de enfermagem (DE): Dor aguda relacionada com o efeito da secreção de ácido gástrico sobre o tecido lesionado. Quais intervenções de enfermagem foram prescritas considerando esse DE?
A
Observar relatos de dor, incluindo localização, duração, intensidade (aplicando escala de dor de 0-10).
B
Observar apenas as evidências verbais de dor e descartar as não verbais, como agitação, postura álgica, relutância, taquicardia, que devem ser descartadas
C
Orientar o paciente para permanecer em dieta livre, sem restrições, diminuindo o máximo possível a ingesta de alimentos.
D
Medicar por via oral, evitando inserir um acesso periférico para infusão de soluções, prevenindo o risco de infecção.
E
Evitar realizar cuidados orais frequentes e medidas, como mudança de decúbito, uso de travesseiros e coxins, uma vez que o paciente não deve ser mobilizado no leito para evitar sangramento.