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Questões de Concurso sobre Diagnósticos de enfermagem
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Uma das etapas do Processo de Enfermagem é o diagnóstico, no qual os enfermeiros evidenciam as respostas humanas a problemas de saúde e/ou processos de vida e, para a sua estruturação, utilizam a Taxonomia de Diagnósticos de Enfermagem da NANDA internacional. Diante do exposto, quais itens devem constar em um diagnóstico de enfermagem da NANDA?
A
Diagnóstico com título e definição clara, características definidoras e fatores relacionados ou de risco.
B
Definição, características definidoras e comorbidades.
C
Resultados da coleta de dados, título do diagnóstico e características definidoras.
D
Diagnóstico com título e definição clara, exame físico focado e dados subjetivos.
E
Coleta de dados, características definidoras e fatores sociais.
Sobre os diagnósticos de enfermagem, assinale a alternativa correta.
A
Diagnóstico com foco no problema é o julgamento clínico a respeito de uma resposta humana desejável a uma condição de saúde/processo da vida que existe em um indivíduo, na família, no grupo ou na comunidade.
B
Diagnóstico de risco é o julgamento clínico a respeito da motivação e do desejo de aumentar o bem estar.
C
Diagnóstico de risco é o julgamento clínico a respeito da suscetibilidade de um indivíduo, da família, do grupo ou da comunidade para o desenvolvimento de uma resposta humana indesejável a uma condição de saúde/processo da vida.
D
Diagnóstico de promoção da saúde é o julgamento clínico a respeito de uma resposta humana indesejável a uma condição de saúde/processo da vida que existe em um indivíduo, na família, no grupo ou na comunidade.
O diagnóstico de enfermagem de nefrotoxicidade induzida por contraste pode ser atribuído a esse paciente e constitui um diagnóstico de risco.
C
Certo
E
Errado
Dor crônica – Experiência sensorial e emocional desagradável associada a lesão tissular real ou potencial, ou descrita em termos de tal lesão (International Association for the Study of Pain); início súbito ou lento, de intensidade leve a intensa, constante ou recorrente, sem término antecipado ou previsível e com duração maior que três meses.
Disponível em: <https://edisciplinas.usp.br>. Acesso em: 10 jan. 2021.
O texto apresenta a definição do diagnóstico de enfermagem “dor crônica”. Sendo a dor um dos parâmetros vitais avaliados pelo enfermeiro, existem diagnósticos de enfermagem essenciais nessa avaliação. Além dos fatores relacionados e das características definidoras, a NANDA 2018-2020 contribui para o julgamento clínico dos profissionais com condições associadas ao diagnóstico de enfermagem. A respeito dessas condições, assinale a alternativa que apresenta aquelas associadas à dor crônica.
A
História de abuso; história de abuso de substâncias; história de excesso de dívidas; história de exercício vigoroso.
B
Autorrelato da intensidade usando escala padronizada da dor; autorrelato das características da dor usando instrumento padronizado de dor; evidência de dor usando uma lista padronizada de comportamento de dor para quem não consegue se comunicar verbalmente.
C
Sofrimento emocional; uso prolongado do computador; vibração em todo o corpo.
D
Aumento no índice de massa corporal; compressão de nervo; desnutrição; fadiga; isolamento social.
E
Aumento prolongado no nível de cortisol; condição isquêmica; condição musculoesquelética crônica; condição relativa a pós-trauma; contusão; dano ao sistema nervoso.
Para prestar assistência de enfermagem aos pacientes é recomendado ao enfermeiro utilizar o processo de enfermagem como instrumento. Este é desenvolvido em cinco etapas sequenciais e interrrelacionadas. Uma dessas etapas é a definição dos diagnósticos de enfermagem. Para isso é necessário identificar
A
os objetivos a serem alcançados a curto, médio e longo prazos, os problemas de enfermagem do paciente, a prioridade dos diagnósticos de enfermagem e formular os diagnósticos de enfermagem de modo conciso e preciso.
B
as características definidoras dos problemas de enfermagem, as intervenções de enfermagem apropriadas para os problemas identificados, a etiologia dos problemas de enfermagem e estabelecer os resultados esperados.
C
a prioridade dos diagnósticos de enfermagem, os objetivos a serem alcançados a curto, médio e longo prazos, as intervenções de enfermagem apropriadas para os problemas identificados e estabelecer os resultados esperados.
D
os problemas de enfermagem do paciente, as características definidoras dos problemas de enfermagem, a etiologia dos problemas de enfermagem e formular os diagnósticos de enfermagem de modo conciso e preciso.
Assinale a opção que apresenta o fator relacionado ao diagnóstico de enfermagem “hiperbilirrubinemia neonatal”.
A
Esclerótica amarelada.
B
Pele amarelo-alaranjada.
C
Atraso na eliminação do mecônio.
D
Hematomas e equimoses na pele.
E
Membranas mucosas amareladas.
Dinâmica ineficaz de alimentação do lactente é o diagnóstico de enfermagem que discorre sobre comportamentos de alimentação alterados por parte dos pais que resultam em padrões de alimentação excessiva ou insuficiente. Com base nesse diagnóstico, considera-se característica definidora:
A
Transição inadequada para alimentos sólidos.
B
Estilo de paternidade/maternidade sem envolvimento.
C
Influência midiática no oferecimento de alimentos altamente calóricos e não saudáveis.
D
Falta de confiança no lactente quanto ao desenvolvimento de hábitos alimentares saudáveis.
Durante o processo de investigação de enfermagem, o enfermeiro(a) reúne as informações necessárias para chegar a conclusões diagnósticas sobre o cuidado do paciente. Nesse sentido, considere a seguinte situação: Paciente realizou uma cirurgia de prostatectomia radical, ao conversar e ao examiná-lo, ele queixa-se de dor em nível 7, estremece durante o movimento e expressa desconforto sobre a área da incisão. Ele protege a área, resistindo ao movimento. A incisão parece estar cicatrizando, mas há um edema natural. Ao final, o paciente solicita informações sobre os cuidados pós-operatórios. Referente às informações declaradas, qual o diagnóstico de enfermagem que NÃO se enquadra para esse paciente?
A
Dor aguda relacionada ao trauma incisional.
B
Mobilidade física prejudicada, relacionada à dor incisional.
C
Risco de infecção.
D
Síndrome da dor aguda relacionada ao trauma incisional.
E
Conhecimento deficiente, relacionado à inexperiência com a cirurgia.
Referente às definições dos Diagnósticos de Enfermagem da NANDA 2018-2020, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Integridade da pele prejudicada.
2. Risco de integridade da pele prejudicada.
3. Integridade tissular prejudicada.
4. Risco de integridade tissular prejudicada.
Coluna 2
( ) Dano em membrana mucosa, córnea, sistema tegumentar, fáscia muscular, músculo, tendão, osso, cartilagem, cápsula articular e/ou ligamento.
( ) Epiderme e/ou derme alterada.
( ) Suscetibilidade a dano em membrana mucosa, córnea, sistema tegumentar, fáscia muscular, músculo, tendão, osso, cartilagem, cápsula articular e/ou ligamento que pode comprometer a saúde.
( ) Suscetibilidade a alteração na epiderme e/ou derme que pode comprometer a saúde.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
1 – 3 – 2 – 4.
B
3 – 1 – 4 – 2.
C
4 – 2 – 3 – 1.
D
2 – 4 – 1 – 3.
E
3 – 2 – 4 – 1.
Diagnósticos de enfermagem pouco acurados são um desafio no contexto do processo de enfermagem. Em relação aos fatores associados a esse desafio, assinale a alternativa correta.
A
O paciente não apresenta todas as manifestações indicadas na classificação diagnóstica.
B
A nomenclatura empregada é limitante ao enfermeiro.
C
As manifestações listadas e de escolha restringem-se às clínicas.
D
Características definidoras não são compartilhadas por diversos diagnósticos.
E
A linguagem comum dificulta a comunicação.
Os diagnósticos de enfermagem constituem a base para a seleção da intervenção junto ao usuário. Nesse sentido, o diagnóstico
A
Pode lidar com problema real (orientado para o presente) ou com problema potencial (orientado para o futuro), baseado em dados que são levantados durante a investigação.
B
Estabelece formas de tratamento centrado no modelo tecnoassistencial de identificação de problemas.
C
Estabelece, a partir do levantamento real de investigação de enfermagem, questões que serão tratadas de acordo com as teorias de enfermagem.
D
Constitui formas de investigação e modos de cuidado, centrado no modelo tecnoassistencial de identificação de problemas.
E
Situa a prática da enfermeira, a partir do levantamento real de investigação de enfermagem, e questões que serão tratadas de acordo com as teorias de enfermagem
O diagnóstico de enfermagem “Risco de glicemia instável” tem por definição a vulnerabilidade à variação dos níveis de glicose no sangue em relação à variação normal, que pode comprometer a saúde.
Assinale a alternativa correta que corresponde aos fatores de risco para esse diagnóstico.
A
Alteração no estado mental; aumento ou perda de peso excessivos; estresse excessivo; gravidez e controle ineficaz de medicamentos.
B
Alteração no paladar; aumento de peso; fraqueza; dor abdominal; controle ineficaz de medicamentos e gravidez.
C
Perda involuntária de pequena quantidade de urina; distensão abdominal; anorexia; alteração no estado mental e gravidez.
D
Alteração do estado mental; distensão abdominal; anorexia; perda involuntária de pequena quantidade de urina e fraqueza.
E
Alteração no paladar; atividade física diária média menor do que a recomendada para idade; gravidez; anorexia e distensão abdominal.
“É a etapa do processo de enfermagem que corresponde ao julgamento clínico, servindo como base para selecionar quais serão as intervenções necessárias para o indivíduo. Inclui sistemas de linguagem específicos da enfermagem, como a Classificação de Diagnósticos da NANDA-I, CIPE, entre outros”. Com base no exposto, qual é a etapa citada pelo enunciado?
A
Diagnóstico de Enfermagem.
B
Planejamento de Enfermagem.
C
Histórico de Enfermagem.
D
Exame físico da Enfermagem.
E
Evolução de Enfermagem.
O diagnóstico de enfermagem “Processo perinatológico ineficaz” é conceituado como incapacidade de preparar-se para e/ou manter a gestação, o processo de nascimento e os cuidados do recém-nascido saudáveis para assegurar o bemestar. Sobre as características definidoras desse diagnóstico, com base na taxonomia NANDA 2018-2020, qual das indicadas abaixo é descrita no grupo durante o trabalho de parto?
A
Ambiente inseguro para o lactente.
B
Comportamento de vínculo insuficiente.
C
Cuidados inadequados com as mamas.
D
Preparo inadequado dos itens necessários ao cuidado do recém-nascido.
Analise os diagnósticos da paciente e assinale a alternativa que não pode ser prescrita por um Enfermeiro.
Uma paciente, com diagnóstico médico de infecção por Herpesvírus na genital, recebe os seguintes diagnósticos de enfermagem:
I. Dor aguda relacionada com as lesões genitais.
II. Risco de disseminação da infecção.
III. Déficit de conhecimento sobre a doença e seu tratamento.
A
Explicar que a cura da infecção ocorre com o esquema completo de antivirais, como o Aciclovir.
B
Administrar analgésicos prescritos para alívio da dor.
C
Orientar sobre os métodos de barreira no contato sexual.
D
Orientar a higiene das mãos como preventivo para diminuir o risco de disseminação para outros locais do corpo.
E
Ensinar a lavagem suave das lesões com sabão neutro e água corrente.
Ano:
2021
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Enfermeiro - Área: SAMU - 2021
São 2 horas da madrugada e o serviço do SAMU foi acionado por uma filha cujo pai de 90 anos caiu do andar de cima do beliche. Ao chegar, você, enfermeiro, verifica que o idoso está sonolento e queixoso com a mão na cabeça. Assim, você deve considerar que:
A
a primeira avaliação do TCE sempre deve seguir a sequência XABCDE do protocolo de atendimento do trauma, priorizando a aplicação da escala de coma de Glasgow.
B
a perda de consciência, ainda que momentânea, não é investigada na avaliação inicial.
C
o controle da pressão arterial é importante, tentando manter os níveis sistólicos mais baixos que 90mmHg para assegurar o fluxo sanguíneo cerebral.
D
um dos diagnósticos de enfermagem que podem ser identificados no ambiente extra-hospitalar é o padrão respiratório ineficaz.
Uma diferenciação clara entre diagnóstico de cefaleia do tipo tensional e enxaqueca não é possível em 30-50% dos pacientes. A cefaleia tensional é frequentemente mais leve, difusa ou com localização posterior. Na enxaqueca, a dor é intensa e de natureza pulsátil, começando geralmente nas primeiras horas da manhã, com melhora depois de um período de sono, podendo ocorrer náuseas e vômitos, piora com atividade física, fonofobia e osmofobia. Como os sinais e sintomas é observado em crianças:
A
Nas crianças a duração dos ataques de enxaqueca é mais curto (que pode ser inferior a duas horas) e raramente é mais longo do que 12 a 24 horas. São frequentemente bilaterais e com o aumento da idade diminuem as náuseas e vômitos.
B
Nas crianças a duração dos ataques de enxaqueca é mais longo (que pode ser superior a duas horas) e raramente é mais longo do que 12 a 24 horas. São frequentemente bilaterais e com o aumento da idade diminuem as náuseas e vômitos.
C
Nas crianças os ataques de enxaqueca é mais longo (que pode ser superior a duas horas) e raramente é mais longo do que 12 a 24 horas. Não apresentam náuseas e vômitos.
D
A enxaqueca infantil é exatamente igual a enfrentada por adultos, o que torna a identificação mais complicada. As crises costumam ser longas, frequentes e intensas para ambos.
F.P.N., 54 anos, portador de Linfoma não hodgkin, em tratamento de quimioterapia, realizou exames de sangue que indicaram importante neutropenia. Nesse caso, qual dos diagnósticos de enfermagem é prioritário para direcionar a assistência?
A
Dor aguda.
B
Risco de infecção.
C
Risco para sangramento.
D
Risco de integridade da pele prejudicada.
Dentre os diagnósticos de enfermagem para o paciente com leucemias agudas, assinale a opção que contempla os diagnósticos prioritários.
A
Diarreia e mucosa oral prejudicada.
B
Risco de infecção e risco de sangramento.
C
Risco de infeção e déficit de autocuidado
D
Mobilidade física prejudicada e risco de sangramento.
Despertar não intencional e Insatisfação com o sono, de acordo com a Taxonomia II da Nanda-I (2018-2020), são características definidoras do Diagnóstico de Enfermagem de
A
dificuldade para iniciar o sono.
B
distúrbio no padrão do sono.
C
padrão de sono prejudicado.
D
privação do sono.
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