Questões de Concurso sobre Diagnósticos de enfermagem

Pressão no períneo é um fator relacionado.

Dilatação cervical é um fator relacionado.

Alteração na tensão muscular é característica definidora.

Comportamento expressivo é condição associada.

percepção para comunicação alterada

planejamento para comunicação aumentada

disposição para comunicação aumentada

disposição para comunicação alterada

Identificar diagnósticos e de solucionar problemas, tomando decisões clínicas baseadas em evidências.

Discorrer sobre competências clínicas, por estarem intimamente relacionadas às características do pensador crítico.

Diagnosticar, prevenir, antecipar, decidir e interferir.

Agregar intervenções específicas (cuidar dual), ações complementares e interdependentes do conjunto multiprofissional (assistir-cuidar) desenvolvidas em contextos institucionais peculiares.

Integridade tissular prejudicada relacionado à mobilidade prejudicada, evidenciado por tecido destruído.

Deambulação prejudicada relacionado a prejuízo musculoesquelético (amputação dos pés) evidenciado por capacidade prejudicada de andar uma distância necessária.

Risco de quedas relacionado à mobilidade prejudicada.

Síndrome do idoso frágil relacionado à depressão evidenciado por mobilidade física prejudicada.

Integridade da pele prejudicada relacionado à pressão sobre saliência óssea evidenciado por alteração na integridade da pele.

Ensinar estratégias de distração e relaxamento para alívio da dor.

Administrar analgésicos, conforme prescrição, para alívio da dor.

Aplicar terapia com calor para alívio da dor.

Utilizar escala de avaliação da dor para identificar sua intensidade.

Bradicardia; Calafrios; Congestão conjuntival.

Congestão nasal; Diaforese acima da lesão; Dor difusa em diferentes áreas da cabeça.

Manchas vermelhas na pele acima da lesão; Palidez abaixo da lesão; Parestesia.

Estimulação digital; Impactação fecal; Estímulos irritantes abaixo do nível da lesão.

risco de sobrepeso.

risco de glicemia instável.

risco de desequilíbrio eletrolítico.

risco de infecção.

risco de integridade tissular prejudicada.

A hipotermia pode levar o paciente a desenvolver complicações como alteração no metabolismo de fármacos, de proteínas, comprometimento da cicatrização, variação dos níveis séricos de sódio, aumento da tensão de oxigênio subcutâneo;

Recomenda-se o pré-aquecimento do paciente durante quinze a trinta minutos antes da indução anestésica, diminuindo ou prevenindo a hipotermia de redistribuição;

A hipotermia grave e persistente causa desvio da curva de dissociação da hemoglobina para a esquerda contribuindo para menor oxigenação dos tecidos, redução da perfusão periférica e decréscimo da biotransformação dos fármacos;

A hipotermia grave interfere no ritmo e na condução cardíaca, ocasionando disritmias, aumento da viscosidade sanguínea e moderada coagulopatia por sequestro visceral de plaquetas;

A hipotermia pode provocar diminuição dos fatores ligados à imunidade, com aumento das infecções e do tempo de hospitalização.

É o processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa do processo de enfermagem.

Culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam.

Representa as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.

Constituem a base para a seleção das ações ou intervenções de enfermagem.

Determinação dos resultados que se espera alcançar das intervenções.

Ausência de comportamentos de adaptação a mudanças ambientais.

Ausência de interesse em melhorar comportamentos de saúde.

Padrão de ausência de comportamento de busca de saúde.

Estratégias de enfrentamento ineficazes.

Despertares com tempo limitado em razão de fatores externos.

Períodos prolongados de tempo sem suspensão sustentada natural e periódica do estado de consciência relativa que proporciona o descanso.

Padrão de suspensão natural e periódica da consciência relativa para propiciar o descanso, sustentando um estilo de vida desejável, que pode ser melhorado.

Distúrbio na quantidade e qualidade do sono que prejudica o desempenho normal das funções da vida diária.

Limitação de sono independente entre duas superfícies próximas.

síndrome pós-traumática / desnutrição / risco de automutilação / depressão

padrão de sono perturbado / nutrição desequilibrada / enfrentamento ineficaz / risco de suicídio

disfunção sexual / risco de suicídio / percepção sensorial perturbada / disposição para comunicação aumentada

fadiga / percepção tecidual ineficaz / memória prejudicada / síndrome de interpretação ambiental prejudicada

Providenciar eliminação urinária adequada; evitar infecção cruzada; controle de vias aéreas; manter equilíbrio hídrico.

Monitorar sinais vitais, com precisão da temperatura; se houver hipotermia promover aplicação de compressas frias e resfriamento com mantas térmicas; se houver hipertermia aquecimento com mantas térmicas, soluções aquecidas e controle da temperatura ambiental.

Monitorar sinais de dor; monitorar frequência respiratória; monitorar fatores de risco para infecção.

Administrar analgésicos, conforme prescrição médica; monitorar sinais vitais; aquecer o paciente com mantas térmicas; fazer os curativos apenas pela manhã.

Monitorar sinais vitais e, com maior frequência, a temperatura; se houver hipotermia, promover aquecimento com mantas térmicas, soluções aquecidas e controle da temperatura ambiental; se houver hipertermia, promover aplicação de compressas frias e resfriamento com mantas térmicas.

Motivação diminuída.

Capacidade prejudicada de perceber uma parte do corpo.

Capacidade prejudicada de perceber relações espaciais.

Capacidade prejudicada de regular a água do banho.

Diagnóstico com foco no problema.

Diagnóstico de risco.

Diagnóstico de promoção da saúde.

Diagnóstico sindrômico.

1 – foco diagnóstico.

3 – julgamento.

2 – sujeito diagnóstico.

7 – categoria do diagnóstico.

Alimentação excessiva e Alimentação insuficiente.

Pouco apetite e Recusa do alimento.

Falta de conhecimento sobre a responsabilidade dos pais em relação à alimentação do lactente.

Hospitalização prolongada e pequeno para a idade gestacional.

Ruídos adventícios e variação da pressão arterial.

Edema, ortopneia, ingestão maior que excreta.

Mudança no padrão respiratório, variação na Pressão Venosa Central e alteração nos eletrólitos.

Dispneia, murmúrios vesiculares diminuídos, agitação.

Vocalização dificultada, olhos arregalados