Questões de Concurso sobre Diagnósticos de enfermagem

 
 
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Para um diagnóstico de enfermagem de “dor aguda”, assinale a alternativa que contém a ligação NOC-NIC apropriada:


A

resultado: administração de analgésico; intervenção principal: controle da dor; intervenção sugerida: imobilização


B

resultado: acupressão; intervenção principal: distração; intervenção sugerida: aplicação de calor.


C

resultado: administração de analgésico; intervenção principal: massagem; intervenção sugerida: nível de desconforto.


D

resultado: nível de desconforto; intervenção principal: controle de medicamento; intervenção sugerida: acupressão.


E

resultado: terapia de relaxamento; intervenção principal: acupressão; intervenção sugerida: controle da dor.

O diagnóstico de enfermagem retenção urinária tem entre suas características definidoras listadas abaixo, exceto:


A

distensão vesical.


B

infecções.


C

micções pequenas.


D

urina residual.


E

disúria.

A exposição do profissional de enfermagem aos riscos biológicos durante a realização de procedimentos terapêuticos e diagnósticos, deixa o profissional por vezes vulnerável as doenças. Marque a alternativa incorreta quanto a exposição de risco.


A

Após a exposição ao material biológico, os cuidados imediatos com a área atingida incluem a lavagem exaustiva do local exposto com água e sabão nos casos de exposições percutâneas ou cutâneas;


B

A utilização de soluções como éter e hipoclorito são recomendados para lavagem imediata do ferimento;


C

O risco de transmissão do vírus da Hepatite B em profissionais de saúde no ambiente de trabalho depende de alguns fatores, como, o grau de exposição ao sangue no ambiente;


D

As exposições percutâneas são responsáveis por uma minoria dos casos ocupacionais de Hepatite B.


E

A prevenção da exposição ao sangue ou a outros materiais biológicos é a principal medida para que não ocorra contaminação por patógenos de transmissão sanguínea nos serviços de saúde.

“O _________________________________ é uma forma de expressar as necessidades de cuidados que se identificam naqueles de quem se cuida, tornando possível a aplicação de intervenções de enfermagem. Possibilitam a uniformização da linguagem entre enfermeiros e contribuem para o desenvolvimento do conhecimento em enfermagem.” Completa corretamente a lacuna do texto a alternativa:


A

Histórico de Enfermagem.


B

Diagnóstico de Enfermagem.


C

Planejamento de Enfermagem.


D

Prognóstico de Enfermagem.

Paciente, sexo masculino, 88 anos, com fratura de fêmur, encontra-se internado na unidade hospitalar. Após aplicação do histórico de enfermagem, o enfermeiro identificou um problema de enfermagem: escoriações em região sacral. O Diagnóstico de Enfermagem para o problema apresentado poderia ser:


A

”Integridade da pele prejudicada, relacionada a imobilidade”.


B

“Constipação Intestinal relacionada à imobilidade”.


C

“ Integridade da pele prejudicada relacionada com o processo infeccioso”.


D

“Ingestão diminuída de alimentos, levando ao déficit de nutrientes para o organismo”.

O diagnóstico laboratorial da tuberculose (TB) pulmonar e laríngea se dá, na grande maioria dos casos, por meio de exames de escarro. A adequada coleta de escarro para realização de baciloscopias é importante no acompanhamento e avaliação da eficácia do tratamento adotado. Considerando a participação do Técnico de Enfermagem para elucidação diagnóstica e tratamento, na coleta de escarro para baciloscopia deverá ser realizada:


A

a coleta de uma amostra de escarro para diagnóstico de casos novos, durante a primeira consulta e da segunda amostra na manhã do dia seguinte, no consultório de enfermagem.


B

a coleta entre 10 e 15ml de escarro para baciloscopia, com aspecto mucopurulento, realizada no consultório de enfermagem para preservar a privacidade do paciente.


C

a coleta entre 5 a 10ml de escarro para baciloscopia, obtido da árvore brônquica após esforço de tosse, com aspecto mucopurulento, mensalmente para acompanhamento dos casos.


D

a coleta entre 5 a 10ml de escarro para baciloscopia, com aspecto mucopurulento; acondicionado em pote descartável de plástico não transparente com capacidade de 35-50 ml.


E

a coleta entre 5 a 10ml de escarro, com aspecto mucopurulento para baciloscopia, após orientação ao paciente para higienizar a cavidade oral com soluções antissépticas.

A retenção urinária é um diagnóstico de enfermagem definido como o esvaziamento vesical incompleto.


Assinale a opção que indica um fator relacionado ao diagnóstico acima.


A

Uretrite atrófica.


B

Inibição do arco reflexo.


C

Hiperatividade do detrusor.


D

Prolapso pélvico grave.


E

Hipocontratilidade do detrusor.

Na evolução a seguir identifique quais diagnósticos de enfermagem podem ser definidos:

Paciente vítima de acidente automobilístico, menor, consciente e orientado em tempo e espaço, choroso, acompanhado da genitora, referindo algia intensa em MSD e cefaleia. Ao exame físico: couro cabeludo íntegro, escoriações em face grau II, hemitórax direito e MSD, abdome inocente, MMII sem alterações. Encaminhado para exame de imagem. Realizado medicações analgésicas conforme prescrição médica. Segue em observação (CAMPOS, L. – Concurso de Itaúna, 2016).


A

Risco para infecção; integridade da pele prejudicada; dor aguda;


B

Desobstrução ineficaz das vias aéreas; memória prejudicada; risco para trauma;


C

Enfrentamento ineficaz; comunicação verbal prejudicada; troca de gases prejudicada;


D

Conhecimento deficiente; memória prejudicada; confusão aguda;


E

Risco de glicemia instável; mucosa oral prejudicada; intolerância a atividade.

Para paciente internado em UTI, o seguinte diagnóstico de enfermagem: “Alto risco para infecção” tem como fator de risco mais provável


A

dor aguda.


B

déficit nutricional.


C

hipertensão arterial.


D

eliminação traqueobrônquica ineficaz.


E

disfunção neurovascular periférica.

Paciente internado no CTI após retirada do ventilador mecânico apresenta diaforese profusa, agitação, respiração ofegante e aumento da pressão sanguínea em relação aos parâmetros basais. Essas são características definidoras do seguinte diagnóstico de enfermagem:

A
perfusão tissular periférica ineficaz;

B
padrão respiratório ineficaz;

C
ventilação espontânea prejudicada;

D
resposta disfuncional ao desmame ventilatório;

E
risco de perfusão tissular cerebral ineficaz.

O Diagnóstico de enfermagem pode ser de quatro tipos. Relacione o tipo de diagnóstico com o caso apresentado:


I- Diagnóstico de Enfermagem atual

II- Diagnóstico de Enfermagem de risco

III- Diagnóstico de Enfermagem de promoção da saúde

IV- Diagnóstico de Enfermagem de bem-estar


( ) Paciente, do sexo masculino, 60 anos, internado há 3 semanas, devido à pneumonia, será submetido a uma implantação de Cateter Venoso Central.

( ) Paciente, do sexo feminino, 78 anos, apresenta dor com intensidade avaliada entre 8 e 9 em uma escala de 10.

( ) Paciente, do sexo masculino, 30 anos, expressou força de vontade para continuar o acompanhamento de um câncer no pulmão com tratamento bem-sucedido.

( ) Paciente, do sexo feminino, 40 anos, em tratamento para depressão, expressou vontade de voltar a realizar higiene pessoal e praticar atividade física.


A sequência correta é


A

I, IV, III, II.


B

II, I, IV, III.


C

III, II, I, IV.


D

IV, III, II, I.

O diagnóstico em enfermagem enfatiza os problemas fisiológicos e psicossociais que o enfermeiro pode legalmente diagnosticar e tratar com independência. Diante do diagnóstico em enfermagem de amamentação ineficaz, definido como uma condição na qual a mãe e o recémnascido sente insatisfação ou dificuldade, analise as afirmações abaixo a respeito das intervenções de enfermagem necessárias:


I. Avaliar os conhecimentos da mãe sobre a amamentação, para ajudar a orientar suas intervenções.

II. Permanecer com a mãe e o recém-nascido durante várias mamadas, para enfatizar as áreas de dificuldade. Estimule a mãe a fazer perguntas, visando a ampliar seus conhecimentos e atenuar a ansiedade.

III. Examine a posição da língua do recém-nascido durante a amamentação.

IV. Ensine a mãe os cuidados com as mamas e as técnicas de amamentação, para reduzir a ansiedade e ajudar a assegurar a nutrição apropriada do recém-nascido.


Assinale a alternativa correta:


A

Somente as I, III, IV estão corretas.


B

Somente as II, III, IV estão corretas.


C

Todas estão corretas


D

Somente a IV está correta.

O enfermeiro da clínica médica avalia o nível de consciência de um paciente como letárgico, pois esse paciente


A

se apresenta completamente inconsciente, não respondendo à dor ou a qualquer estímulo interno ou externo.


B

parece não manter atividade reflexa e está gemente.


C

está inconsciente, respondendo apenas à agitação vigorosa ou à dor.


D

parece sonolento, respondendo adequadamente às perguntas ou comandos, mas o pensamento parece lento e confuso, desatento.


E

está desperto, orientado, completamente consciente de estímulos externos e internos e responde de forma adequada.

O Sr. Benedito, de 47 anos, era um homem ativo e vaidoso, que sofreu uma queda ao cavalgar por sua fazenda e bateu fortemente a região abdominal em uma estrutura de madeira pontiaguda, perdendo parte do intestino. Foi necessária uma colostomia, que, como o médico informou-lhe, era definitiva. Quanto a esta situação, a enfermeira do setor elencou os prováveis diagnósticos de enfermagem durante a internação do paciente:

A
distúrbio da imagem corporal e ansiedade.

B
constipação e mucosa oral prejudicada.

C
risco de lesão e deambulação prejudicada.

D
ansiedade e mobilidade física prejudicada.

Assinale a opção que define o seguinte diagnóstico de enfermagem: “quantidade insuficiente de sangue bombeado para o coração para atender às demandas metabólicas”.


A

Débito cardíaco diminuído.


B

Perfusão tissular cardíaca diminuída.


C

Risco de perfusão tissular cerebral ineficaz.


D

Perfusão tissular periférica ineficaz.


E

Risco de perfusão tissular cardíaca diminuída.

Os enfermeiros vêm desenvolvendo cada vez mais, o uso dos diagnósticos de enfermagem como fundamento no atendimento de pacientes, esses profissionais que interpretam os dados do paciente para oferecer cuidados e serviços necessários. Ao ouvir a queixa de dor de uma paciente em pósoperatório imediato, de cirurgia de fratura no braço direito, onde encontrasse com aparelho gessado, porém com mobilidade dos dedos da mão, apesar do edema, e queixa de prurido no local do gesso. Nesta situação, para o Diagnóstico de Enfermagem de “Dor Aguda”, o enfermeiro identificou como fator relacionado a(à)

A
edema.

B
cirurgia.

C
mobilidade dos dedos.

D
fratura.
Durante a visita de rotina, a enfermeira da Clínica Médica do Hospital S. Camilo observou que D. Maria José, de 68 anos, tinha pneumonia bacteriana, acamada, com tosse produtiva, fraqueza generalizada, dispneia e hipertermia, e tinha acesso venoso periférico no braço direito. Na prescrição médica, constavam, dentre outros medicamentos, antibióticos e antipiréticos por via endovenosa e oxigenoterapia por cateter nasal periférico. Posteriormente, a enfermeira, revisando o plano assistencial da D. Maria José, acrescentou mais dois problemas de enfermagem – acamada e com acesso venoso periférico –, vinculando-os, preferencial e respectivamente, aos seguintes diagnósticos de enfermagem:

A
Mobilidade no leito prejudicada caracterizada pela capacidade prejudicada de reposicionar-se na cama, relacionada a limitações ambientais; Risco de integridade da pele prejudicado, relacionado a medicamentos e fatores mecânicos.

B
Deambulação prejudicada caracterizada pela capacidade prejudicada para percorrer as distâncias necessárias, relacionada à força muscular insuficiente; Risco de infecção, caracterizado por defesas primárias inadequadas e procedimentos invasivos.

C
Mobilidade física prejudicada caracterizada por amplitude limitada de movimento, relacionado à fraqueza generalizada e estilo de vida sedentário; Integridade tissular prejudicada caracterizado por tecido destruído, relacionado a fatores mecânicos e mobilidade física prejudicada.

D
Capacidade de transferência prejudicada caracterizada pela incapacidade de transferir-se da cama para a posição em pé, relacionado à dispneia; Risco de lesão relacionada a fatores físicos e procedimentos invasivos.

Paciente, sexo masculino, 52 anos internado na unidade de emergência com dor agonizante, tipo facada em região do mesoepigastro, irradiando-se para as costas. O médico da unidade suspeitou de distúrbio gástrico relacionado à pancreatite aguda. A enfermeira da unidade visando promover intervenção frente ao diagnóstico de enfermagem de dor deve _______________________________________________.


A alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto acima é:


A

prescrever paracentese para promover melhora do quadro.


B

realizar avaliação da dor, observando início, duração e localização.


C

administrar analgésicos não-opiáceos de 1 em 1, hora visando manter o paciente sem dor.


D

incentivar a deambulação do paciente como forma de manter uma melhor posição de conforto.


E

aguardar orientação médica para realizar o aprazamento das outras prescrições medicamentosas.

Segundo publicação do Ministério da Saúde (2013), a gonadotrofina coriônica (βHCG) utilizada para o diagnóstico da gravidez pode ser detectada no sangue periférico da mulher grávida a partir de


A

30 dias de atraso menstrual.


B

30 a 45 dias de atraso menstrual.


C

48 horas após a concepção


D

8 a 11 dias após a concepção.


E

30 a 45 após a concepção.

Considerando um indivíduo que se encontra acamado com úlcera por pressão estágio III, altamente exsudativa, com esfacelo em aproximadamente 80% do leito da lesão e área perilesional com hiperemia intensa, quais diagnósticos e intervenções são mais aplicáveis a este caso?


A

Integridade da pele prejudicada. Risco de integridade da pele prejudicada. Mobilidade física prejudicada. Aplicar ácidos graxos hiperoxigenados em área perilesional. Usar hidrocoloide com troca semanal. Realizar mudança de decúbito de 2 em 2 horas.


B

Integridade tissular prejudicada. Integridade da pele prejudicada. Mobilidade física prejudicada. Usar alginato de cálcio e sódio com troca a cada dois dias ou diária, conforme a saturação. Aplicar ácidos graxos hiperoxigenados em área perilesional. Utilizar dispositivos de alívio de pressão e colchão de viscoelástico.


C

Integridade tissular prejudicada. Risco de integridade da pele prejudicada. Mobilidade física prejudicada. Usar hidrocoloide com troca semanal ou conforme a saturação. Aplicar ácidos graxos essenciais em área perilesional. Utilizar dispositivos de alívio de pressão e colchão de viscoelástico


D

Integridade da pele prejudicada. Integridade tissular prejudicada. Mobilidade física prejudicada. Usar hidrocoloide com troca semanal. Aplicar ácidos graxos essenciais em área perilesional. Realizar mudança de decúbito de 4 em 4 horas.

   
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