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Questões de Concurso sobre Tuberculose
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O manejo da Tuberculose (TB) na atenção primária exige o acompanhamento rigoroso do tratamento e a investigação de contatos. Acerca da Tuberculose e do cuidado de enfermagem, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O Tratamento Diretamente Observado (TDO) consiste na observação da ingestão dos medicamentos por um profissional de saúde ou pessoa capacitada, visando garantir a adesão e reduzir o abandono do tratamento.
(__)A prova tuberculínica (PPD) positiva indica obrigatoriamente a presença de tuberculose ativa, sendo o critério isolado para o início imediato do esquema terapêutico com rifampicina e isoniazida.
(__)Pacientes bacilíferos com tuberculose pulmonar ou laríngea devem ser mantidos em precauções para aerossóis, utilizando máscara N95 pelo profissional e máscara cirúrgica pelo paciente durante o transporte.
(__)O esquema básico de tratamento para adultos em casos novos de tuberculose sensível tem duração padrão de seis meses, divididos em fases de ataque e manutenção.
(__)A baciloscopia de escarro deve ser realizada mensalmente durante todo o tratamento para monitorar a resposta bacteriológica e confirmar a cura ao final do sexto mês.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, V, V, F, V.
B
V, V, F, F, V.
C
V, F, V, V, V.
D
V, V, F, V, F.
E
F, F, V, V, F.
Paciente diagnosticado com tuberculose pulmonar bacilífera, com baciloscopia positiva, apresenta tosse produtiva frequente. Considerando os mecanismos de transmissão do Mycobacterium tuberculosis, os princípios do controle de infecção relacionada à assistência à saúde e as atribuições da Enfermagem na interrupção da cadeia epidemiológica, assinale a alternativa que representa a intervenção mais eficaz para romper a cadeia de transmissão da doença no ambiente hospitalar.
A
Uso de luvas em todos os contatos com o paciente.
B
Administração rigorosa da terapêutica medicamentosa supervisionada.
C
Manutenção do paciente em isolamento respiratório por aerossóis com uso de máscara N95 pela equipe.
D
Higienização das mãos apenas após contato com secreções.
E
Restrição de visitas, independentemente do uso de EPI.
A tuberculose é uma doença infectocontagiosa de transmissão respiratória, considerada prioritária nas ações de vigilância em saúde. Sobre as medidas de prevenção e de controle da transmissão da tuberculose, afirma-se que a:
A
principal medida preventiva da tuberculose consiste no uso rotineiro de antibióticos por contatos domiciliares, independentemente de avaliação clínica
B
transmissão da tuberculose ocorre principalmente por contato direto com objetos contaminados, sendo o uso de luvas a principal medida preventiva
C
interrupção da transmissão da tuberculose envolve a identificação precoce de casos, o tratamento adequado e medidas respiratórias, como ventilação dos ambientes
D
vacinação com BCG impede totalmente a infecção pelo Mycobacterium tuberculosis em todas as faixas etárias, sendo considerada suficiente como medida isolada de prevenção
Sobre as doenças infectoparasitárias e suas medidas de prevenção no contexto da assistência de enfermagem, assinale a opção correta:
A
A transmissão da Leptospirose ocorre principalmente por via aérea, sendo indicado o uso de máscara cirúrgica para prevenção.
B
A Dengue é transmitida por contato direto com secreções respiratórias, sendo necessária a precaução por gotículas.
C
A Tuberculose é transmitida por aerossóis, sendo indicada a precaução respiratória com uso de máscara adequada.
D
A Escabiose é transmitida exclusivamente por alimentos contaminados, sendo classificada como doença de transmissão fecal-oral.
É um Indicador Subjetivo na Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) Coletiva em casos de Tuberculose:
A
Encaminhamento de outros profissionais para a de consulta de enfermagem;
B
Presença na UBS de um usuário apresentando tosse na recepção da Unidade (Observação do enfermeiro);
C
Busca espontânea – queixa tosse;
D
Visita Domiciliária com proposta de busca de contatos;
E
Encaminhamento da consulta médica para a de enfermagem;
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Considerando as diretrizes técnicas do Ministério da Saúde estabelecidas no Guia de Vigilância em Saúde e nos protocolos clínicos para o manejo de doenças transmissíveis e infectocontagiosas na atenção básica, analise as proposições abaixo:
I. A tuberculose pulmonar é transmitida por via aérea através de gotículas de Pflügge eliminadas por pessoas com a forma ativa da doença, sendo os principais sintomas: tosse persistente por mais de 3 semanas, febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento, devendo todo sintomático respiratório ser investigado com baciloscopia de escarro e, quando indicado, radiografia de tórax.
II. A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, transmitida por vias aéreas superiores através de contato próximo e prolongado com doentes bacilíferos não tratados, sendo sinais clínicos característicos: manchas na pele com alteração de sensibilidade térmica, dolorosa e/ou tátil, espessamento de nervos periféricos e diminuição ou ausência de sudorese na lesão,
III. A dengue é uma arbovirose transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti infectado, caracterizada clinicamente por febre alta de início súbito, cefaleia, mialgia, artralgia, dor retroorbitária, náuseas e exantema, sendo os sinais de alarme que indicam evolução para dengue grave: dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, sangramento de mucosas, letargia ou irritabilidade, hepatomegalia maior que 2 cm e acúmulo de líquidos.
IV. A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum, apresentando evolução em estágios: sífilis primária caracterizada por cancro duro, sífilis secundária com manifestações mucocutâneas e sífilis terciária com comprometimento cardiovascular e neurológico, sendo o diagnóstico realizado através de testes treponêmicos e não treponêmicos, e o tratamento de escolha a penicilina benzatina.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Apenas as proposições II e IV estão corretas, uma vez que a tuberculose requer tosse por mais de 4 semanas para investigação e os sinais de alarme da dengue não incluem hepatomegalia.
B
Apenas as proposições I e III estão corretas, pois a hanseníase não é transmitida por vias aéreas e a sífilis primária não apresenta cancro duro como característica.
C
Apenas as proposições I, II e III estão corretas, pois o tratamento de escolha da sífilis não é a penicilina benzatina conforme protocolos atuais do Ministério da Saúde.
D
Todas as proposições estão corretas, refletindo os aspectos epidemiológicos, clínicos, diagnósticos e terapêuticos das principais doenças transmissíveis e infectocontagiosas conforme diretrizes do Ministério da Saúde.
Um Técnico de Enfermagem da Estratégia Saúde da Família de Agrolândia participa de uma visita domiciliar a uma família com histórico de tuberculose, diabetes tipo 2 e pediculose. Durante a visita, são discutidas medidas de prevenção, controle e acompanhamento das condições identificadas. Considerando a assistência de enfermagem nas doenças infecto-parasitárias e crônico-degenerativas, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
(__)A tuberculose é doença infectocontagiosa de notificação compulsória, transmitida principalmente por via aérea por meio de gotículas expelidas por pessoas com a forma pulmonar ativa, sendo o Tratamento Diretamente Observado estratégia preconizada pelo Ministério da Saúde para aumentar a adesão, reduzir o abandono e prevenir o desenvolvimento de cepas resistentes.
(__)O diabetes tipo 2 é doença crônica não transmissível cujo acompanhamento na Atenção Primária inclui monitoramento da glicemia, orientação sobre alimentação saudável, estímulo à prática de atividade física e verificação de sinais de complicações como alterações nos pés, sendo o técnico de enfermagem partícipe ativo nesse acompanhamento sob supervisão do enfermeiro.
(__)A pediculose é infestação causada por fungos do gênero Pediculus, sendo transmitida exclusivamente por contato sexual, afetando apenas adultos sexualmente ativos, não constituindo problema de saúde pública relevante em crianças em idade escolar ou em ambientes de convivência coletiva.
(__)O processo saúde-doença é determinado exclusivamente por fatores biológicos individuais, não sendo influenciado por condições socioeconômicas, ambientais, culturais ou comportamentais, de forma que a prevenção de doenças deve focar apenas em intervenções medicamentosas e procedimentos clínicos realizados nas unidades de saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
V, F, V, F.
C
V, V, V, F.
D
V, V, F, F.
E
F, V, F, V.
Para doenças transmitidas por via aérea, como tuberculose pulmonar ativa, é suficiente o uso de máscara cirúrgica pelo profissional de saúde durante o atendimento.
C
Certo
E
Errado
A cada ano, uma equipe de saúde realiza ações de vigilância em saúde e de imunização contra a gripe das pessoas privadas de liberdade do complexo prisional existente na região. De acordo com orientação do Ministério da Saúde, deve ser incluído no protocolo de investigação/ diagnóstico da tuberculose pulmonar (TB), todo indivíduo identificado como caso suspeito de tuberculose, ou seja, aquele que apresenta tosse
A
seca com duração de, pelo menos, três semanas.
B
seca ou produtiva com duração de, pelo menos, três semanas.
C
produtiva com duração de, pelo menos, 14 dias.
D
seca ou produtiva com duração de, pelo menos, 14 dias.
E
com qualquer tempo de duração, acompanhada ou não de outros sinais e sintomas sugestivos de TB.
Diante do aumento de casos de tuberculose no Estado do Rio de Janeiro, a Alerj criou, em 2023, a Frente Parlamentar de Combate e Prevenção à Tuberculose, HIV e Diabetes.
A primeira audiência pública do novo colegiado debateu o tema
O enfrentamento da tuberculose no Estado.
Com base nas diretrizes nacionais de prevenção e enfrentamento da tuberculose, assinale a afirmativa correta.
A
O teste rápido molecular é reservado para situações de recidiva ou falência terapêutica, não sendo indicado como exame inicial de investigação diagnóstica.
B
O rastreamento é indicado prioritariamente para indivíduos sintomáticos, não sendo recomendado para contatos assintomáticos de casos confirmados.
C
A pessoa com tosse seca ou produtiva por três semanas ou mais, associada ou não a outros sintomas, é considerada um sintomático respiratório para tuberculose.
D
A busca ativa ocorre quando a pessoa reconhece os sintomas e procura espontaneamente o serviço de saúde para confirmação diagnóstica.
E
O tratamento da tuberculose pulmonar deve ser mantido por um período mínimo de cinco meses, podendo ser antecipado caso cessem os sintomas respiratórios.
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A tuberculose pulmonar é transmitida principalmente por meio de aerossóis contendo núcleos de gotículas respiratórias eliminadas durante a fala, tosse ou espirro. Em ambiente assistencial, a adoção de medidas de precaução respiratória é fundamental para prevenção da transmissão ocupacional. Considerando esse contexto, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A transmissão da tuberculose pulmonar ocorre por via aérea, exigindo precaução respiratória específica.
II. O profissional de saúde deve utilizar máscara respiratória particulada do tipo N95 ou PFF2 durante o atendimento ao paciente com tuberculose pulmonar ativa.
III. O uso de máscara cirúrgica pelo profissional substitui adequadamente a máscara N95/PFF2 na assistência direta ao paciente bacilífero.
IV. O paciente com tuberculose pulmonar deve utilizar máscara cirúrgica ao circular fora do quarto de isolamento.
V. Ambientes com pressão positiva de ar contribuem para reduzir o risco de transmissão aérea.
A
Apenas as afirmativas I, II e V estão corretas.
B
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
C
Apenas as afirmativas I, III, IV e V estão corretas.
D
Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas.
E
Todas as afirmativas estão corretas.
Durante atendimento em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), um homem de 52 anos relata tosse há quatro semanas, emagrecimento, sudorese noturna e febre vespertina. Mora com cinco pessoas em domicílio pouco ventilado. Considerando a atuação do Técnico de Enfermagem frente à suspeita de tuberculose pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.
A
Orientar retorno apenas se houver hemoptise, pois tosse prolongada isoladamente não requer investigação na Atenção Básica.
B
Reconhecer sinais sugestivos de tuberculose, orientar medidas respiratórias, comunicar à equipe e apoiar a coleta de escarro conforme fluxo da unidade.
C
Administrar antibiótico disponível na unidade e liberar o paciente com orientação de hidratação.
D
Solicitar isolamento domiciliar por tempo indeterminado, sem necessidade de investigação laboratorial ou avaliação da equipe.
Um paciente adulto com tuberculose pulmonar sensível aos fármacos iniciou tratamento com esquema básico e realizou tratamento diretamente observado (TDO) nas primeiras semanas. Após utilizar regularmente a medicação por 20 dias, interrompeu o comparecimento à unidade de saúde por 18 dias consecutivos, retornando, espontaneamente, assintomático, solicitando continuidade do tratamento. Diante dessa situação, a conduta correta a ser adotada pela equipe, com participação direta do técnico de enfermagem, é:
A
retomar o tratamento a partir da última dose registrada, mantendo o esquema e o tempo total previamente previsto
B
reiniciar o tratamento desde o início, com novo esquema terapêutico e notificação compulsória de resistência medicamentosa
C
suspender temporariamente a medicação, aguardar nova baciloscopia de escarro e decidir a conduta apenas após resultado laboratorial
D
reiniciar o tratamento desde o início do esquema básico, com novo acompanhamento em TDO e registro da interrupção no sistema de informação
A tuberculose é uma importante doença de saúde pública no Brasil. Considerando sua transmissão e controle, assinale a alternativa CORRETA.
A
A tuberculose é causada por um vírus e se transmite principalmente pelo contato com objetos contaminados.
B
A tuberculose não é transmitida pelo ar e não exige tratamento específico, pois desaparece por conta própria.
C
A tuberculose é uma doença infecciosa causada por bactéria, transmitida pelo ar, e o tratamento gratuito no SUS deve ser seguido até o fim para garantir a cura.
D
A tuberculose apenas se manifesta em pessoas com HIV, não ocorrendo em outras populações.
E
A vacina BCG previne todas as formas da tuberculose em adultos e crianças.
A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível que afeta prioritariamente os pulmões (forma pulmonar), embora possa acometer outros órgãos e/ou sistemas. A forma extrapulmonar, que afeta outros órgãos que não o pulmão, ocorre mais frequentemente em pessoas vivendo com HIV, especialmente aquelas com comprometimento imunológico. Qual é a recomendação prioritária para alcançar as metas pelo fim da tuberculose?
A
Aumentar a oferta de testes rápidos em unidades básicas de saúde.
B
Enfrentar as lacunas no cuidado à tuberculose drogarresistente.
C
Garantir o acesso imediato e simplificado aos medicamentos antirretrovirais.
D
Fortalecer o acompanhamento médico para garantir a adesão ao tratamento.
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O controle de endemias exige ações de vigilância epidemiológica e educação em saúde para interromper a cadeia de transmissão de doenças negligenciadas. Em relação ao manejo da Hanseníase e Tuberculose, assinale a alternativa correta.
A
A busca ativa de sintomáticos respiratórios consiste em aguardar que o paciente com tosse há mais de seis meses procure espontaneamente a unidade de saúde para internação.
B
A Hanseníase é uma doença hereditária transmitida exclusivamente de mãe para filho durante o parto, não apresentando risco de contágio por vias aéreas.
C
O diagnóstico da Tuberculose pulmonar em adultos baseia-se exclusivamente na realização de exames de ultrassonografia abdominal para identificar bacilos no fígado.
D
O paciente com Hanseníase multibacilar deixa de ser contagiante apenas após dez anos de tratamento ininterrupto com antibióticos injetáveis diários.
E
O tratamento da Tuberculose é realizado por meio da Estratégia do Tratamento Diretamente Observado (TDO), visando garantir a adesão do paciente e evitar a resistência bacteriana.
Sobre a tuberculose, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A transmissão ocorre principalmente por via aérea.
B
O tratamento deve ser supervisionado e contínuo.
C
A vacinação BCG contribui para formas graves na infância.
D
O tratamento pode ser interrompido ao cessarem os sintomas iniciais.
Um paciente de 32 anos foi diagnosticado com tuberculose pulmonar e iniciou o tratamento com o esquema básico (RIPE). Os profissionais de saúde orientaram sobre os principais efeitos adversos e sobre a necessidade de retornar ao serviço caso apresentasse algum sintoma que identificasse como possivelmente associado ao uso dos medicamentos. Após duas semanas, o paciente retorna relatando urina de cor avermelhada. Nesse caso, qual é a orientação correta?
A
Encaminhar para unidade de pronto atendimento para avaliação da suspensão temporária do medicamento.
B
Solicitar exame de urina, considerar o uso de medicação sintomática e avaliar a função hepática.
C
Orientar dieta hipopurínica e encaminhar a consulta médica para associação de colchicina e alopurinol.
D
Reformular o horário da administração dos medicamentos (duas horas após o café da manhã).
E
Informar que é uma alteração esperada devido ao uso da rifampicina, sendo um efeito comum do medicamento.
A tuberculose é um importante problema de saúde pública no Brasil e no mundo, e demanda ações contínuas de vigilância, prevenção e tratamento por parte dos serviços de saúde. Trata-se de uma doença infecciosa que afeta principalmente os pulmões, mas também pode atingir outros órgãos. Sobre a tuberculose, analise as assertivas abaixo:
I. A vacina BCG (Bacilo de Calmette-Guérin) é utilizada na prevenção das formas graves de tuberculose, especialmente em crianças.
II. A tuberculose é uma doença infecciosa causada por uma bactéria transmitida principalmente por via aérea, através de gotículas eliminadas pela tosse, fala ou espirro.
III. O tratamento da tuberculose é curto, geralmente com duração de até 3 semanas, sendo interrompido assim que os sintomas desaparecem.
Está(ão) CORRETA(S):
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas I e II.
D
Apenas I e III.
E
Apenas II e III.
Para o acompanhamento de um paciente em tratamento de tuberculose pulmonar foi solicitada a coleta mensal de amostra de escarro para realização de baciloscopia de controle. Considerando as orientações corretas para a coleta de escarro, o profissional de enfermagem deve instruir ao paciente que:
A
a coleta pode ser realizada em qualquer ambiente, desde que o frasco esteja estéril, não sendo necessária preocupação com ventilação ou privacidade.
B
antes da coleta, deve higienizar a cavidade oral apenas com água, sem uso de creme dental ou antissépticos, podendo manter próteses dentárias durante o procedimento.
C
a coleta deve ser realizada preferencialmente em ambiente fechado, para evitar dispersão de aerossóis, e a higiene oral deve incluir uso de antisséptico bucal.
D
deve realizar respirações profundas, reter o ar por alguns segundos e, após repetir o procedimento três vezes, tossir para produzir o escarro.
E
após tossir, deve aproximar bem o recipiente da boca, podendo encostar os lábios para facilitar a coleta e garantir maior volume de secreção.
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