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Leia o relato do caso.Lactente de seis meses, com quadro de...
Leia o relato do caso.
Lactente de seis meses, com quadro de coriza, tosse seca, febre alta e cansaço há quatro dias. Mãe informa que inicialmente a criança teve um resfriado e foi piorando, com febre, cansaço e dificuldade para respirar. Refere três episódios de vômito e que a criança está com dificuldade para mamar adequadamente (leite materno ao seio exclusivo). Ao exame físico: 7 kg, mucosas secas, gemente, palidez (+++/4+) e perfusão periférica diminuída. À ausculta, presença de crepitações finas na base de hemitórax à direita e roncos disseminados. À percussão, macicez em base no terço inferior à esquerda. Indicação inicial de acesso venoso periférico com SF 0,9%, oxigenioterapia com cateter nasal – 2 L / min e antitérmico. Solicitado hemograma, EAS e raio X do tórax.
Com base no caso apresentado, são diagnósticos prováveis de enfermagem:
A
padrão respiratório ineficaz; risco de termorregulação ineficaz e volume de líquidos excessivo.
B
risco de termorregulação ineficaz, risco de desequilíbrio eletrolítico e ventilação espontânea prejudicada.
C
ventilação espontânea prejudicada; risco de glicemia instável e produção insuficiente de leite materno.
D
risco de boca seca, ventilação espontânea prejudicada e amamentação interrompida.