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Segundo os cuidados de enfermagem em saúde mental, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A escuta terapêutica é uma ferramenta essencial no cuidado em saúde mental.
( ) Pacientes em surto psicótico devem ser confrontados para reconhecer a realidade.
( ) A contenção mecânica só deve ser realizada como último recurso e conforme prescrição.
( ) Manter postura calma e comunicação clara contribui para reduzir a ansiedade do paciente.
( ) O técnico de enfermagem deve garantir a segurança do paciente e da equipe durante crises.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
F – F – F – F – V.
V – V – V – V – V.
V – F – V – V – V.
F – V – V – V – F.
V – V – F – F – V.
A atenção à saúde mental na rede básica envolve acolhimento, escuta qualificada, acompanhamento contínuo e articulação com a rede de apoio. O enfermeiro atua na identificação precoce de sofrimento psíquico, no planejamento do cuidado e na orientação à família, contribuindo para promoção da saúde e prevenção de agravamentos. Considerando esse contexto, analise as proposições a seguir.
I.O acolhimento e a escuta qualificada são fundamentais no cuidado em saúde mental.
II.O acompanhamento do usuário com sofrimento psíquico deve ocorrer apenas em serviços especializados.
III.O enfermeiro pode participar do acompanhamento terapêutico e da orientação familiar.
IV.A articulação com outros serviços da rede fortalece a continuidade do cuidado.
V.A atenção em saúde mental limita-se à prescrição medicamentosa.
Escolha abaixo a alternativa correta.
Apenas I, III e IV estão corretas.
Apenas I, III, IV e V estão corretas.
Apenas II, III e IV estão corretas.
Apenas III e V estão corretas.
Apenas I, IV e V estão corretas.
A atenção psicossocial integra as ações de saúde mental no âmbito da Atenção Básica, priorizando o cuidado em liberdade, a integralidade da assistência e a articulação com a rede de atenção à saúde. O enfermeiro atua na identificação de necessidades em saúde mental, no acompanhamento dos usuários, no fortalecimento do vínculo e na promoção do cuidado contínuo no território. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.
A Atenção Básica integra a Rede de Atenção Psicossocial com função de encaminhamento e referência, sendo o acompanhamento longitudinal dos usuários com transtornos mentais atribuição dos serviços especializados de saúde mental.
A atenção psicossocial valoriza o cuidado territorializado, o fortalecimento do vínculo com o usuário e a articulação entre os diferentes pontos da Rede de Atenção Psicossocial, com participação ativa da Atenção Básica.
A internação psiquiátrica constitui recurso terapêutico central na atenção psicossocial, sendo indicada nos casos de transtornos mentais moderados e graves para garantir a estabilização clínica e a segurança do usuário e da comunidade.
A atuação do enfermeiro na atenção psicossocial fundamenta-se no acolhimento e na escuta qualificada, sendo o planejamento terapêutico e a articulação com a rede de cuidados responsabilidade do médico psiquiatra ou do profissional de referência do CAPS.
Acerca da assistência de enfermagem aos principais transtornos mentais, considerando as manifestações clínicas, comportamentais e as respostas ao tratamento dos pacientes, analise os itens a seguir:
I. Em pacientes com depressão, a melhora súbita do humor pode indicar redução do risco de suicídio, especialmente quando acompanhada de maior interação social.
II. Nos transtornos de ansiedade, sintomas somáticos como taquicardia e sudorese podem coexistir com sensação de morte iminente, não devendo ser automaticamente atribuídos a causas orgânicas sem avaliação clínica adequada.
III. Na esquizofrenia, sintomas negativos, como embotamento afetivo e avolição, tendem a responder melhor ao tratamento medicamentoso do que os sintomas positivos.
IV. No transtorno bipolar, durante episódios maníacos, o paciente pode apresentar redução da necessidade de sono, aumento da energia e comportamento de risco, demandando vigilância intensiva da equipe de enfermagem.
Assinale a opção CORRETA:
Apenas II e IV estão corretas.
Apenas I e III estão corretas.
Apenas II, III e IV estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Situação hipotética: Ao cuidar de um paciente em surto psicótico, o técnico de enfermagem, sob supervisão, adota uma abordagem calma e tenta a comunicação verbal como primeira estratégia para de-escalada da crise. Assertiva: Essa conduta está alinhada com as boas práticas de cuidado em saúde mental.
Certo
Errado


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Os termos “redução cruenta” e “redução incruenta” estão relacionados a:
Saúde mental.
Questões financeiras das políticas públicas.
Parto normal.
Fratura.
Diluição de medicamentos quimioterápicos.
O Conselho Federal de Enfermagem, por meio da Resolução COFEN nº 678/2021, alterada pela Decisão COFEN nº 13/2022, dispõe sobre a atuação da equipe de enfermagem em saúde mental e em enfermagem psiquiátrica. Nesse contexto, compete ao enfermeiro a realização de cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica, que exijam conhecimentos científicos adequados e capacidade de tomar decisões imediatas. Marque a alternativa que corresponde corretamente a uma dessas competências.
Planejar o vínculo terapêutico, escuta atenta e compreensão empática nas ações de enfermagem aos usuários e familiares.
Conduzir os estudos de caso, discussão e processos de educação permanente na área da saúde mental e psiquiatria.
Avaliar a referência e contra referência dos usuários.
Elaborar e participar do desenvolvimento do Projeto Terapêutico Singular dos usuários dos serviços em que atua, com a equipe multiprofissional.
A Resolução COFEN Nº 0678/2021, que aprova a atuação da Equipe de Enfermagem em Saúde Mental e em Enfermagem Psiquiátrica e dá outras providências, define as Competências do Enfermeiro.
Sobre estas, assinale a alternativa CORRETA.
Promover o vínculo terapêutico, escuta atenta e compreensão empática nas ações de enfermagem aos usuários e familiares.
Estabelecer o relacionamento terapêutico como base no processo de cuidar em saúde mental, fundamentado em teorias de enfermagem que subsidiam a interação com o usuário de forma sistemática e planejada.
Prestar apoio matricial às equipes de saúde e outras áreas quanto ao acompanhamento e cuidado em saúde mental, álcool e outras drogas.
Desenvolver ações de treinamento operacional e de educação permanente, de modo a garantir a capacitação e atualização da equipe de enfermagem, específicas da Saúde Mental.
Gerenciar as unidades de saúde mental e/ou psiquiatria.
Em sua rotina de trabalho na Atenção Primária, o técnico de enfermagem realiza acolhimento de um usuário que relata insônia, irritabilidade e estresse relacionado ao ambiente de trabalho. Após ouvir suas queixas e repassar as informações à enfermeira responsável, o técnico reconhece que diferentes fatores podem influenciar o sofrimento mental. De acordo com o Ministério da Saúde, a saúde mental deve ser compreendida como resultado de múltiplos fatores. Essa concepção considera que a saúde mental
está relacionada a fatores biológicos como genética e neuroquímica.
é responsabilidade individual, cabendo à pessoa conduzir seu tratamento.
depende do equilíbrio psicológico e emocional do indivíduo.
apresenta estigma que se torna um facilitador à recuperação e reabilitação da pessoa
resulta da interação entre fatores biopsicossociais.
A comunicação terapêutica é um instrumento fundamental na assistência de enfermagem em saúde mental, utilizando técnicas como a escuta ativa e a empatia para estabelecer um relacionamento de ajuda e confiança com o paciente.
Certo
Errado


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A Atenção Básica é a porta de entrada preferencial do Sistema Único de Saúde para o cuidado em saúde mental, atuando na promoção do cuidado integral, no acompanhamento longitudinal e na articulação com a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). O Técnico de Enfermagem da Estratégia Saúde da Família participa desse cuidado por meio do acolhimento, da observação clínica, do apoio às ações da equipe multiprofissional e da orientação aos usuários e familiares. Considerando as atribuições do Técnico de Enfermagem na atenção à saúde mental, assinale a alternativa CORRETA.
Realizar diagnóstico psiquiátrico do usuário, prescrever psicofármacos conforme avaliação própria e definir, de forma autônoma, a conduta terapêutica no território.
Realizar o acolhimento do usuário, observar alterações de comportamento, administrar medicamentos prescritos, orientar usuários e comunicar à equipe de saúde alterações identificadas no acompanhamento.
Conduzir atendimentos psicoterapêuticos individuais de forma regular, substituindo o acompanhamento realizado por profissionais especializados em saúde mental.
Definir de maneira independente a necessidade de internação psiquiátrica do usuário, sem avaliação médica ou discussão com a equipe multiprofissional.
O enfermeiro tem papel central na assistência a trabalhadores com problemas de saúde mental e dependência química, incluindo tabagismo, alcoolismo e uso de outras substâncias psicoativas. Sobre suas responsabilidades, analise as afirmativas a seguir.
I.O enfermeiro pode implementar estratégias de acolhimento, orientações educativas, acompanhamento de evolução clínica e encaminhamentos para serviços especializados, promovendo cuidado integral ao trabalhador com transtornos relacionados ao uso de substâncias.
II.O tratamento de dependências químicas deve se basear na motivação do trabalhador, sendo dispensável intervenção multiprofissional ou estratégias estruturadas de apoio.
III.A identificação precoce de sinais de abuso de álcool, tabaco ou outras drogas, associada à implementação de programas de prevenção e acompanhamento contínuo, contribui para redução de acidentes, absenteísmo e comprometimento da saúde mental do trabalhador.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
I, II e III.
I e III.
II.
I.
A assistência em saúde mental requer do enfermeiro compreensão aprofundada sobre transtornos psiquiátricos, reconhecimento de sinais de risco e implementação de cuidados que promovam a dignidade e autonomia do paciente. O acompanhamento de pacientes com transtornos mentais em serviços de atenção primária e secundária exige avaliação contínua de risco de suicídio, adesão ao tratamento medicamentoso e implementação de estratégias de reabilitação psicossocial. O enfermeiro, atuando em CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) ou unidades de internação psiquiátrica, deve dominar técnicas de comunicação terapêutica, reconhecimento de efeitos colaterais de psicofármacos e articulação com rede de apoio social. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e segurança do paciente em saúde mental, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.
(__) Pacientes com transtorno depressivo maior apresentam risco aumentado de suicídio, especialmente durante fases de melhora do humor quando ganham energia para executar planos suicidas.
(__) Antipsicóticos típicos causam menos efeitos colaterais extrapiramidais que antipsicóticos atípicos, sendo sempre a primeira escolha no tratamento de esquizofrenia.
(__) A comunicação terapêutica do enfermeiro com pacientes em crise psiquiátrica deve incluir escuta ativa, validação emocional e estabelecimento de limites claros conforme protocolo.
(__) Pacientes em uso de lítio para transtorno bipolar requerem monitoramento de níveis séricos e função renal regularmente conforme protocolo de segurança medicamentosa.
(__) A reabilitação psicossocial em saúde mental visa apenas ocupar tempo do paciente, sem objetivo de reinserção social ou desenvolvimento de habilidades funcionais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.
F, V, F, F, V.
V, F, F, V, V.
V, V, V, V, F.
V, F, V, V, F.
F, F, V, V, V.
No contexto da assistência de enfermagem em saúde mental, o auxiliar de enfermagem deve adotar condutas que favoreçam a segurança, o acolhimento e o vínculo com o paciente. Durante o atendimento, um paciente apresenta agitação psicomotora, fala acelerada e comportamento hostil.
Considerando as ações adequadas da equipe de enfermagem, assinale a alternativa correta.
O auxiliar de enfermagem deve falar de forma clara e objetiva, evitar confrontos e acionar colegas da equipe multiprofissional caso o paciente se mantenha agitado.
O auxiliar de enfermagem deve conter o paciente física e imediatamente para evitar riscos e a escalada da agitação psicomotora.
O profissional deve elevar o tom de voz para mostrar autoridade diante do paciente e interromper o comportamento agitado e o ciclo de violência e agressão.
O paciente deve ser isolado para evitar estímulos externos que possam agravar o quadro.
O auxiliar de enfermagem deve ignorar o comportamento do paciente, evitando reforçá-lo.
Uma equipe de saúde da UBS identifica que diversos usuários com sintomas compatíveis com transtornos mentais evitam procurar atendimento por medo de julgamento social, sendo frequentemente rotulados como “fracos” ou “incapazes”. Observa-se, ainda, que alguns desses indivíduos apresentam piora progressiva do quadro devido à ausência de acompanhamento adequado.
Diante desse contexto hipotético, é correto afirmar que o impacto do estigma em saúde mental está comumente associado a
adaptação progressiva do indivíduo às suas limitações, com melhora funcional independente de intervenção.
estímulo indireto à busca por tratamento, favorecendo maior adesão terapêutica ao longo do tempo.
redução espontânea da intensidade dos sintomas, em razão do afastamento social.
fortalecimento das redes de apoio comunitárias, como resposta ao preconceito vivenciado.
barreira de acesso aos serviços de saúde, levando ao isolamento social e ao agravamento do quadro clínico.


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No atendimento em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), um técnico de enfermagem acompanha um usuário com diagnóstico de transtorno mental grave, em acompanhamento regular, que apresenta agitação psicomotora, discurso desorganizado e sinais de ansiedade intensa após interrupção do uso regular da medicação. O usuário demonstra resistência ao cuidado, recusa inicialmente a medicação prescrita e verbaliza desconfiança em relação à equipe.
Na perspectiva da assistência de enfermagem em saúde mental e da atuação do profissional técnico de enfermagem no caso descrito, assinale a alternativa correta.
Diante da agitação e da recusa ao tratamento, o técnico de enfermagem deve priorizar a contenção física imediata, como medida padrão para garantir a segurança do usuário e da equipe.
A abordagem do técnico de enfermagem deve basear-se na escuta qualificada, no acolhimento e na comunicação terapêutica, respeitando a singularidade do usuário e buscando estratégias não coercitivas para adesão ao cuidado.
A resistência do usuário ao tratamento caracteriza insubordinação, justificando o acionamento automático de medidas disciplinares e encaminhamento para internação compulsória.
A assistência em saúde mental restringe-se ao controle medicamentoso, não sendo atribuição do técnico de enfermagem participar de ações de vínculo, orientação e reinserção psicossocial.
A atuação do técnico de enfermagem deve ser centrada exclusivamente na execução de procedimentos, sem necessidade de articulação com a equipe multiprofissional ou com a família do usuário.
A saúde mental no Brasil tem ganhado mais espaço nas pautas de reuniões de saúde e sendo discutida em várias pautas. Com base nessa informação e no que se refere a esse âmbito de saúde, é competência do técnico de enfermagem, conforme resolução do COFEN,
promover cuidados gerais ao usuário de acordo com a prescrição de enfermagem, considerando que o usuário é singular.
estabelecer vínculo objetivando o processo do favorecer o relacionamento terapêutico.
realizar atendimento individual e(ou) em grupo com os usuários em sofrimento psíquico e os seus familiares.
prescrever medicamentos e solicitar exames descritos nos protocolos de saúde pública e(ou) rotinas institucionais.
gerenciar as unidades de saúde mental e(ou) psiquiatria.
A redução de danos é uma estratégia utilizada no cuidado em saúde mental, especialmente no atendimento a usuários de álcool e outras drogas, visando à diminuição dos riscos e agravos associados ao uso de substâncias psicoativas. Neste contexto, assinale a alternativa correta.
A estratégia de redução de danos considera o contexto de vida do usuário e visa minimizar riscos, mesmo sem interrupção do uso.
A redução de danos tem como objetivo principal a abstinência total do uso de substâncias.
A redução de danos dispensa a construção de vínculo entre profissional e usuário.
A redução de danos é aplicada apenas em ambientes hospitalares.
O bem-estar de uma pessoa vai além do aspecto psicológico e emocional. Fatores como saúde física, apoio social e condições de vida influenciam na qualidade de vida dos indivíduos. Dessa forma, a saúde mental resulta da interação de fatores biológicos, psicológicos e sociais. Sobre esse tema, analise as afirmativas seguintes:
I. Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) III proporcionam serviços de atenção contínua, com funcionamento 24 horas, incluindo feriados e finais de semana, ofertando retaguarda clínica e acolhimento noturno a outros serviços de saúde mental.
II. O carbonato de lítio é um estabilizador de humor. Indivíduos que fazem uso desse medicamento precisam monitorar toxicidade renal e tireoidiana.
III. Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família são portas de entrada preferencial do SUS. Formam um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde no atendimento em saúde mental.
Está(ão) CORRETA(S):
somente a afirmativa I.
somente as afirmativas I e II.
somente as afirmativas I e III.
somente as afirmativas II e III.
as afirmativas I, II e III.
A equipe de enfermagem deve estar preparada para identificar e manejar o paciente com risco de suicídio. De acordo com o Ministério da Saúde, dentre os fatores de risco de longo prazo para o suicídio, está(estão):
tentativa prévia de suicídio.
sintomas psicóticos.
perdas recentes.
alta recente de internação psiquiátrica.
sinais de intoxicação por substâncias.


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