Questões de Concurso sobre Saúde Mental

 
 
Disciplina 1
Assunto 23
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Assinale a opção correta no que se refere à assistência em saúde mental, de acordo com obras publicadas pelo Ministério da Saúde.


A

O transtorno mental pode ser consequência de infecções ou vasculopatias.


B

Inexistem registros de quadros psicóticos associados ao sistema endócrino.


C

Condições de gestação, como fatores emocionais, econômicos e sociais da mãe, ou consumo de determinadas substâncias podem impactar a saúde mental da pessoa que nasce, mas inexistem eventos de parto que possam afetar a mente do bebê.


D

Sentimentos de culpa ou desejos de suicídio sempre têm base emocional, nunca física ou biológica.


E

As causas de doenças ou transtornos mentais devem ser atribuídas a fatores genéticos, sempre que estes potencialmente existirem.

Segundo o Caderno de Atenção n°34 do Ministério da Saúde (2013), constitui como fator de proteção para saúde mental de crianças e adolescentes:


A

pais ou cuidadores com transtorno mental.


B

desenvolvimento físico apropriado à idade.


C

falta de senso de pertencimento.


D

temperamento difícil.


E

hipóxia ao nascimento.

A Atenção à Saúde Mental no Sistema Único de Saúde passou por importantes transformações a partir das diretrizes da Reforma Psiquiátrica e da formulação da Política Nacional de Saúde Mental. Essa política prevê a atuação em diferentes pontos de atenção da rede de serviços, entre eles a Atenção Básica, que assume papel crescente na identificação, no acolhimento e cuidado de pessoas em sofrimento psíquico, especialmente em contextos de vulnerabilidade.


Com base na Política Nacional de Saúde Mental e considerando as atribuições da enfermagem na Atenção Básica, qual conduta é tecnicamente adequada no cuidado à saúde mental?


A

Priorizar o uso precoce de psicofármacos nos quadros leves de sofrimento mental, a fim de controlar os sintomas e agilizar a resposta terapêutica.


B

Encaminhar diretamente os usuários com sofrimento psíquico para os serviços especializados, com o objetivo de evitar intervenções inadequadas pela equipe da Atenção Básica.


C

Manter o atendimento à saúde mental centralizado em profissionais especializados, evitando a atuação da enfermagem para que não haja interferência na condução do caso clínico.


D

Realizar o acompanhamento dos usuários em sofrimento psíquico no território, articulando o cuidado com outros serviços e considerando a complexidade social e clínica de cada caso.

No manejo e atendimento a uma situação de crise em saúde mental com risco de suicídio, são necessários alguns cuidados e uso de preceitos éticos. É coerente e correto zelar por uma boa assistência e também


A

iniciar a comunicação diretamente com o paciente, preferencialmente garantindo a privacidade e encorajando que ele se expresse e verbalize.


B

manter, durante o atendimento, as sirenes e luzes estroboscópicas acesas, para melhor sinalização da urgência requerida.


C

agilizar o ritmo da conversação para chegar ao desfecho do atendimento prontamente, demonstrando que pode agir rápido no socorro.


D

pedir ao paciente que forneça o máximo de detalhes da situação vivenciada, prometendo melhora a partir de comparações com outros momentos superados.


E

explorar outros assuntos diversos com a pessoa, enquanto prepara com a equipe, por meio de códigos, uma contenção física o mais brevemente possível.

Paciente em internação psiquiátrica manifesta discurso persecutório e recusa uso de psicotrópicos. Segundo a Política Nacional de Saúde Mental (MS, 2011) e os fundamentos da Reabilitação Psicossocial (Pitta, 2018), qual intervenção demonstra equilíbrio ético e técnico na conduta do profissional de enfermagem?


A

Substituir o fármaco prescrito por outro de ação ansiolítica leve para evitar resistência terapêutica e facilitar cooperação no tratamento.


B

Administrar a medicação sob contenção física temporária, priorizando o controle sintomático imediato em detrimento da vontade expressa do paciente.


C

Delegar a abordagem à equipe médica e suspender comunicação com o paciente até normalização do quadro psíquico agudo.


D

Realizar a administração medicamentosa disfarçada em alimentos, visando garantir adesão sem confronto direto ou desgaste interpessoal.


E

Manter diálogo terapêutico contínuo, respeitar a autonomia relativa do paciente e notificar a equipe sobre a recusa medicamentosa para reavaliação conjunta.

A terapia comunitária é uma prática com grande potencial terapêutico em saúde mental por fortalecer a relação dos sujeitos que a compõem, uma vez que o grupo comunitário oferece acolhimento e apoio ao enfrentamento dos problemas de seus membros, promovendo nestes um senso de pertencimento.


C

Certo


E

Errado

Sobre o manejo da crise em saúde mental, assinale a alternativa correta.


A

O método ACENA avalia o ambiente, os sujeitos e a segurança


B

Aproximar-se do paciente agressivo de forma rápida e realizar a contenção mecânica, mesmo que paciente tranquilo, a fim de evitar novos episódios agressivos e tempo excessivo na mediação


C

Definir dois ou mais mediadores para a comunicação


D

Iniciar a comunicação mantendo atenção apenas a linguagem verbal da equipe e de todos os envolvidos

A saúde é um conceito complexo que envolve diferentes dimensões que se inter-relacionam: biológicas, psicológicas e sociais. A promoção da saúde integral abrange a compreensão do funcionamento da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e o domínio sobre os transtornos e cuidados voltados à saúde mental.


Sobre o atendimento e o cuidado com as pessoas em relação à saúde mental, avalie os procedimentos a seguir.


I. De acordo com o protocolo clínico e as diretrizes terapêuticas do Transtorno Afetivo Bipolar do tipo I (TAB), do Ministério da Saúde (2016), o TAB é um transtorno de humor e é uma doença crônica que compromete a qualidade de vida do paciente. Entre as intervenções psicossociais que fazem parte da reabilitação do paciente, o enfermeiro deve incluir no atendimento: a discussão dos sinais precoces de recaída, as medidas a serem tomadas nessa situação e o ensino de técnicas de controle do estresse.

II. Um paciente com Transtorno Esquizoafetivo está em tratamento medicamentoso com Risperidona, em doses de 3 mg, duas vezes ao dia. O frasco disponível na farmácia tem 30 mL com 1 mg/mL. Para o período de 30 dias, a enfermeira explicou ao paciente que ele precisará de seis frascos.

III. No atendimento ao paciente em sofrimento psíquico e a seu familiar, a enfermeira aplicou a Teoria das Relações Interpessoais de Hildegard Peplau, em suas quatro fases. Na segunda fase, que trata da identificação, ela selecionou a assistência profissional aplicada ao caso.

IV. De acordo com o Instrutivo Técnico da RAPS do SUS (2022), os leitos em hospitais especializados em psiquiatria (hospitais psiquiátricos) devem atender a crises e agudizações, em internações de curta permanência (inferior a 90 dias), excluindo-se as situações de urgência/emergência relativas ao consumo ou abstinência de álcool, crack e outras drogas, pois para tais situações os pacientes devem ser encaminhados para os leitos de Unidades de Referência Especializada em Hospital Geral.


Os procedimentos corretos são apenas


A

II, III e IV.


B

II e III.


C

I, II e III.


D

II e IV.


E

I, II e IV.

No cuidado em saúde mental, o uso consciente de estratégias de comunicação terapêutica é fundamental para favorecer o processo de recuperação e a reintegração social do paciente. Considerando essas premissas, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A comunicação terapêutica deve levar em conta que os comportamentos do paciente são decorrentes de seu transtorno, e que ele pode ser modificado por meio da atitude profissional.


B

O objetivo do cuidado em saúde mental é estimular a transição do paciente da dependência para a interdependência e independência, promovendo o exercício pleno de seus direitos e deveres de cidadão.


C

É responsabilidade do profissional aprender a interpretar além das palavras, compreendendo as necessidades e o contexto de vida do paciente.


D

O cuidado em saúde mental deve ser promovido em um clima de respeito mútuo, valorizando a diversidade e as diferenças individuais.


E

Aspectos do contexto social e familiar do paciente podem ser considerados secundários inicialmente, desde que o plano terapêutico esteja bem estruturado clinicamente.

De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), em seu Artigo 4º, “é dever da família, da comunidade, da sociedade em geral e do poder público assegurar, com absoluta prioridade, a efetivação dos direitos referentes à vida, à saúde, à alimentação, à educação, ao esporte, ao lazer, à profissionalização, à cultura, à dignidade, ao respeito, à liberdade e à convivência familiar e comunitária.”


(Extraído da LEI Nº 8.069, de 13 de julho de 1990, que dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente).


Considerando a observância a esse direito, durante uma consulta de enfermagem a um adolescente de 14 anos na Atenção Primária à Saúde (APS), o enfermeiro detecta sinais de tristeza persistente, queda no desempenho na escola, afastamento do convívio social e relato de atritos familiares com frequência.


Na atuação do enfermeiro diante dessa situação, é adequado que:


A

Oriente o adolescente a buscar ajuda com familiares, evitando intervenções no ambiente da saúde para preservar a privacidade da família.


B

Encaminhe diretamente ao serviço de saúde mental sem aprofundar a escuta, priorizando a agilidade do atendimento especializado.


C

Proponha ações educativas gerais sobre saúde mental para grupos escolares, uma vez que abordagens individuais não são indicadas nesse tipo de situação.


D

Reconheça os sinais como possíveis indicadores de sofrimento psíquico, realize escuta acolhedora e articule com a rede de apoio intersetorial para encaminhamentos e ações compartilhadas.

O técnico de enfermagem tem papel fundamental na assistência à pessoa com transtorno mental, atuando com responsabilidade, empatia e respeito aos direitos humanos.


Com base nas boas práticas no cuidado à saúde mental, assinale a alternativa CORRETA:


Fonte: HUMEREZ, Dorisdaia Carvalho de (Org.). Diretrizes Nacionais de Atenção à Enfermagem em Saúde Mental. Brasília: Conselho Federal de Enfermagem, 2022. 440 p. ISBN 978-65-87031-09-5. Disponível em: https://biblioteca.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2022/12/ diretrizes-nacionais-enfermagem-saude-mental.pdf. Acesso em: 1 jul. 2025.

BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde Mental na Atenção Básica: Cadernos de Atenção Básica, nº 34. Brasília, 2008. Disponível em: https:// bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cadernos_atencao_basica_34_saude_mental.pdf. Acesso em: 1 jul. 2025.


A

Deve priorizar a execução técnica e encaminhar o paciente para hospitais especializados, evitando envolvimento emocional.


B

Atua principalmente em ambientes especializados, prestando cuidados clínicos e assegurando a continuidade do tratamento hospitalar.


C

A transferência para hospitais especializados deve ser priorizada, restringindo o cuidado ao ambiente hospitalar.


D

A administração de medicamentos e a contenção física devem ser as principais ações do técnico, deixando o suporte emocional a outros profissionais.


E

Pacientes em crise psiquiátrica exigem monitoramento contínuo, com estratégias adaptadas à gravidade do caso e respeito aos seus direitos.

(PMBS/URCA 2025) Em relação a atuação do enfermeiro na gestão de unidades de saúde mental e/ou psiquiatria marque a opção ERRADA:


A

Para atuar em equipe de enfermagem em saúde mental e psiquiátrica o enfermeiro deverá, preferencialmente, ter pós-graduação em saúde mental, enfermagem psiquiátrica ou atenção psicossocial.


B

Dentre as práticas desenvolvidas nos CAPS, o enfermeiro realiza o Projeto Terapêutico Singular — PTS de forma individual.


C

Estabelecer o relacionamento terapêutico como base no processo de cuidar em saúde mental, fundamentado em teorias de enfermagem que subsidiam a interação com o usuário de forma sistemática e planejada.


D

Prestar apoio matricial às equipes de saúde e outras áreas, quanto ao acompanhamento e cuidado em saúde mental, álcool e outras drogas.


E

Desenvolver ações de treinamento operacional e de educação permanente, de modo a garantir a capacitação e atualização da equipe de enfermagem específicas da Saúde Mental.

Durante atendimento do SAMU a um jovem de 19 anos encontrado consciente, com cortes superficiais nos pulsos e histórico de episódios depressivos, a equipe identifica risco atual de morte, uma vez que há ideação suicida.


Considerando os protocolos de urgência em saúde mental e a atuação do enfermeiro, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.


A

Deixar o paciente sob a responsabilidade da família após curativo local, com orientações para comparecimento posterior ao CAPS ou UBS.


B

Garantir a contenção física imediata do paciente, mesmo sem sinais de agitação, e realizar o transporte sem a presença de acompanhantes.


C

Avaliar risco suicida, assegurar acolhimento empático, envolver familiar de referência e organizar transporte para unidade com suporte em saúde mental.


D

Estimular o paciente a relatar os motivos do ato e registrar por escrito sua recusa ao atendimento para arquivamento em prontuário clínico.


E

Priorizar o atendimento físico da lesão, considerando que a estabilização clínica elimina a necessidade de cuidados de saúde mental imediatos.

A equipe do SAMU é acionada para atender um homem de 30 anos, com quadro de agitação intensa, comportamento desorganizado e discurso desconexo, que se recusa a permitir aproximação. Familiares relatam histórico de transtorno psicótico e não adesão ao tratamento.


Qual deve ser a conduta prioritária da equipe de enfermagem nesse caso, de acordo com os protocolos de atendimento pré-hospitalar em saúde mental?


A

Contatar imediatamente o serviço de urgência hospitalar psiquiátrica, manter distância segura da vítima e orientar os familiares a realizarem a contenção física.


B

Aproximar-se de forma direta e rápida, buscando conter verbalmente o paciente e persuadi-lo a entrar no veículo para ser conduzido ao hospital.


C

Utilizar abordagem verbal acolhedora e não confrontadora, garantir segurança do local e acionar apoio policial se houver risco à integridade.


D

Iniciar administração de benzodiazepínico por via intramuscular mesmo sem o consentimento do paciente, considerando a urgência do quadro clínico.


E

Isolar o paciente dos familiares, limitar as tentativas de diálogo e conduzir a abordagem com base na imposição da autoridade da equipe.

A saúde mental é um componente fundamental da atenção integral à saúde, e sua abordagem na atenção básica tem se fortalecido com a atuação da Estratégia Saúde da Família (ESF). A ESF tem um papel importante na identificação precoce, acompanhamento e promoção do bem‑estar mental da comunidade. Já os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são serviços especializados que oferecem atendimento intensivo, com foco na reabilitação psicossocial e inclusão social de pessoas com transtornos mentais graves e persistentes. A integração entre ESF e CAPS é essencial para garantir o cuidado contínuo e a melhoria da qualidade de vida dos usuários. Acerca do principal papel da ESF no cuidado em saúde mental em articulação com os CAPS, assinale a opção correta.


A

substituir totalmente o CAPS no atendimento a pacientes com transtornos mentais graves


B

realizar o acompanhamento comunitário, identificar precocemente sinais de sofrimento mental e encaminhar para o CAPS, quando necessário


C

oferecer tratamento medicamentoso especializado exclusivo para pacientes com transtornos mentais


D

realizar apenas atendimento emergencial em casos de crises psiquiátricas, encaminhando todos para hospitais psiquiátricos


E

focar somente em ações educativas, sem participação em acompanhamento clínico

O cuidado em saúde mental na Atenção Básica é um pilar da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e exige do enfermeiro habilidades de acolhimento e manejo das demandas. Sobre esta atuação, analise as afirmativas a seguir.


I.O Acolhimento à demanda espontânea em saúde mental na Unidade Básica de Saúde (UBS) é uma diretriz que visa garantir o acesso, avaliar o risco (suicídio, agressividade) e proporcionar uma escuta qualificada.

II.O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma ferramenta de gestão do cuidado para casos complexos, construída de forma interdisciplinar com a equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) e com o paciente.

III.O enfermeiro, na consulta de enfermagem em saúde mental, deve focar exclusivamente nos sintomas psíquicos, evitando abordar questões sociais ou familiares para manter a objetividade do atendimento.


Está correto o que se afirma em:


A

I, II e III.


B

I e III apenas.


C

I e II apenas.


D

II e III apenas.


E

III apenas.

Segundo Stefanelli, Fukuda e Arantes (2008), é o estado de funcionamento harmônico que as pessoas desenvolvem e mantêm, para viver em sociedade, em constante interação com seus semelhantes e meio ambiente, valendo-se de sua capacidade de descobrir e potencializar suas aspirações e possibilidades, inclusive, de provocar mudanças, quando estas são necessárias face à diversidade do mundo em que vivem, sendo, porém, capazes de reconhecer suas limitações. De acordo com as autoras, o trecho refere-se ao(à):


A

Bem-estar social.


B

Capacidade intelectual.


C

Reintegração social.


D

Saúde laboral.


E

Saúde mental.

Em relação à prevenção secundária e terciária em saúde mental, analise a sentença abaixo:


A prevenção secundária refere-se à população saudável, incluindo promoção e manutenção da saúde e prevenção da doença com o objetivo de diminuir a suscetibilidade de pessoas, famílias e comunidades aos transtornos mentais, de modo a contribuir para tornar a todos mais capazes de enfrentar situações conflitantes ou estressantes. Envolve trabalho de detecção precoce e assistência imediata à pessoa em situação de crise ou com transtorno mental (1ª parte). A prevenção terciária envolve trabalho de detecção precoce e assistência imediata à pessoa em situação de crise ou com transtorno mental, abrangendo criação e manutenção de ambiente terapêutico nos diferentes serviços de saúde mental, oferecimento de assistência pós-alta para cliente e família, criação de serviços de interconsulta de enfermagem em saúde mental e psiquiátrica (2ª parte). Ambas as prevenções, secundária e terciária, buscam reintegração social e melhoria da qualidade de vida dos indivíduos afetados (3ª parte).


Quais partes estão corretas?


A

Apenas a 1ª parte.


B

Apenas a 3ª parte.


C

Apenas a 1ª e a 2ª partes.


D

Apenas a 2ª e a 3ª partes.


E

Todas as partes.

A produção de saúde está intrinsecamente vinculada à promoção da saúde mental. Dessa forma, a oferta de cuidados em saúde deve considerar, de maneira integrada, as dimensões biológica, psíquica e social dos indivíduos. No caso de crianças e adolescentes que manifestam algum grau de sofrimento psíquico — como angústias, medos ou conflitos intensos —, é imprescindível reconhecer que intervenções em saúde se tornam limitadas quando desconsideram esses componentes emocionais e relacionais, que são centrais ao desenvolvimento e ao bem-estar. De acordo com esse contexto e os direitos previstos para atenção infantojuvenil na rede de atenção psicossocial, marque a alternativa CORRETA.


A

A Resolução nº 249, de 10 de julho de 2024, dispõe sobre a proibição do acolhimento de crianças e adolescentes em comunidades terapêuticas.


B

A Resolução nº 249, de 10 de julho de 2024, dispõe sobre a liberação do acolhimento de crianças e adolescentes em comunidades terapêuticas.


C

A atenção integral de crianças e adolescentes com necessidades de saúde mental deverá ser ofertada pelos serviços de emergência do município em que a criança e/ou o adolescente reside com os pais.


D

As comunidades terapêuticas, espaço que colabora com a Rede de Atenção Psicossocial, deverão acolher crianças e adolescentes apenas em casos de abuso de drogas e álcool.


E

A política de saúde mental infantojuvenil trabalha na sua integralidade com a clínica ampliada e com as comunidades terapêuticas.

A enfermagem em saúde mental envolve o cuidado integral da pessoa em sofrimento psíquico, com foco na escuta ativa, acolhimento e respeito à individualidade. O enfermeiro deve agir com empatia, evitando julgamentos e mantendo uma postura terapêutica que promova segurança e confiança. Durante uma consulta de acompanhamento, um paciente com transtorno depressivo relata que "a vida perdeu o sentido" e que "não tem vontade de continuar". Diante dessa situação, qual deve ser a conduta mais adequada do enfermeiro?


A

Manter uma escuta acolhedora, demonstrar empatia, avaliar o risco de autoextermínio e comunicar imediatamente à equipe multiprofissional para garantir o cuidado e a proteção do paciente.


B

Tentar mudar o foco da conversa, evitando falar sobre o assunto para não incentivar pensamentos negativos.


C

Solicitar que o paciente volte em outro momento, quando se sentir mais disposto para conversar sobre seus sentimentos.


D

Dizer ao paciente que "tudo vai passar" e que ele precisa ter força e pensar positivo.

 
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