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Questões de Concurso sobre Saúde Mental
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Das práticas e intervenções de enfermagem em saúde mental na atenção básica, qual a seguir descreve o matriciamento?
A
Escuta qualificada, estabelecimento de vínculo, humanização do atendimento.
B
Anamnese ampliada, avaliação do estado mental, diagnóstico de enfermagem, intervenções terapêuticas.
C
Avaliação do contexto familiar/social, identificação de riscos, intervenções contextualizadas.
D
Suporte técnico-pedagógico às equipes, discussão de casos, elaboração de projetos terapêuticos.
E
Orientação sobre transtornos mentais, uso de medicamentos, autocuidado.
Ano:
2026
Banca:
Legalle Concursos
A Atenção Primária à Saúde desempenha papel essencial na identificação, acolhimento e acompanhamento das pessoas em sofrimento psíquico. De acordo com o Ministério da Saúde, as ações de saúde mental devem fazer parte da prática cotidiana das equipes, considerando o cuidado integral, a singularidade do usuário e o contexto em que ele vive. Sobre o tema de saúde mental, assinale a alternativa CORRETA.
A
As ações de saúde mental devem ser realizadas por psicólogos e psiquiatras, não sendo atribuição das equipes da Atenção Primária.
B
O cuidado em saúde mental deve ocorrer apenas após encaminhamento para serviços especializados, como os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS).
C
As equipes da Atenção Primária devem incorporar ações de saúde mental em sua prática diária, considerando a singularidade do usuário e seu contexto de vida.
D
A assistência em saúde mental limita-se à prescrição de medicamentos para controle dos sintomas.
E
O atendimento em saúde mental deve ser direcionado apenas aos usuários com transtornos mentais graves.
O técnico de enfermagem na atenção à saúde mental deve:
A
Apoiar o paciente em atividades diárias, observar comportamento, registrar intercorrências e participar de ações educativas, sempre sob supervisão do enfermeiro.
B
Diagnosticar transtornos mentais e prescrever medicamentos psicotrópicos, seguindo protocolos.
C
Limitar-se apenas a tarefas administrativas da unidade de saúde mental.
D
Aplicar terapias psicológicas sem supervisão.
Em uma situação de crise de saúde mental, com um estado confusional e alucinações, uma pessoa idosa pode receber cuidados pela equipe de enfermagem para manejo de sua situação, sendo um foco importante no trabalho que deve ser desempenhado mesmo em hospital geral. Diante de uma situação como esta, sem sinais de agressividade, é muito importante o uso de:
A
Contenção química e física, com a maior brevidade possível, pelos riscos associados de auto e heteroagressão.
B
Comunicação terapêutica, com escuta qualificada para identificar potenciais riscos e alinhamento de condutas com a equipe, priorizando atitudes tranquilas.
C
Abordagens confrontativas, para a pessoa dizer a verdade, se fez ou não uso de álcool e outras drogas psicoativas que expliquem esse estado de saúde mental.
D
Abordagem de desmentir as situações que podem advir das alucinações, convencendo a pessoa de que o que ela diz acontecer não condiz com a realidade.
E
Convocação para terapia familiar com a equipe, para manejar as situações enquanto elas acontecem, junto a outros técnicos de enfermagem.
A saúde mental do adolescente tem sido uma preocupação crescente nas políticas públicas, em especial as situações de violência autoinfligida, que inclui o comportamento suicida. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
A
O comportamento suicida pode ser dividido em duas categorias: ideação suicida e suicídio consumado.
B
A intenção suicida conceitua-se como a intenção de terminar a própria vida por meio de violência autoprovocada.
C
O suicídio é considerado um grave problema de saúde pública, cuja prevenção é de responsabilidade da família.
D
A automutilação realizada por adolescentes, quando não há risco imediato de morte, não se enquadra como violência, e sim como comportamento de experimentação.
E
O adolescente apresenta facilidade para comunicar seus medos, desejos e dificuldades por meio de palavras, o que favorece a chance de ter episódios de violência autoinfligida.
São barreiras para o tratamento efetivo relacionado à saúde mental:
I. Falta de percepção da gravidade dos transtornos mentais, tanto por parte do indivíduo quanto da família.
II. Baixa compreensão dos benefícios dos serviços de saúde mental.
III. Déficit de oferta de serviços em saúde mental.
IV. Medo de discriminação social ou laboral.
Quais estão corretas?
A
Apenas II.
B
Apenas II e IV.
C
Apenas III e IV.
D
Apenas I, II e III.
E
I, II, III e IV.
A necessidade da abordagem sobre suicídio e ideação suicida deve ser encarada como uma questão de saúde pública, visto os números alarmantes e o aumento dos casos em todas as faixas etárias e níveis socioeconômicos. Em relação ao tema, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Suicídios são evitáveis e um dos estados mais comuns encontrados nessa situação é a impulsividade, fenômeno de natureza transitória. Se a ajuda é fornecida no momento do impulso, a crise pode ser combatida.
( ) Estabelecer um “contrato de não-suicídio” é uma técnica útil na prevenção do suicídio, válida em qualquer situação, e pessoas próximas ao paciente podem ser incluídas na sua negociação.
( ) Pensamentos de suicídio recorrentes, alto nível de intenção de morrer no futuro imediato, agitação ou pânico e existência de plano de uso de métodos violentos e imediatos são algumas das indicações para hospitalização imediata.
( ) Colocar o paciente em leito distante ao posto de enfermagem, para evitar incômodo aos demais pacientes, discutir o caso nas trocas de equipe, manter isolamento e supervisionar as idas ao banheiro são ações recomendadas em enfermaria.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – F – V – V.
B
V – V – F – F.
C
V – F – V – F.
D
F – V – F – V.
Considerando o papel desempenhado pelo enfermeiro em promoção, prevenção, tratamento e reabilitação em saúde mental, assinale a opção correta.
A
Todo atendimento de enfermagem em saúde mental deve ser baseado no acolhimento, uma vez que este é entendido como um norteador transversal da Rede de Atenção à Saúde.
B
Durante o acolhimento de saúde mental, o enfermeiro deve priorizar o uso de perguntas fechadas para identificação das demandas do usuário.
C
O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) I, cuja coordenação é privativa do enfermeiro, funciona 24 horas por dia e está presente em municípios com população superior a 70 mil habitantes.
D
Durante o primeiro encontro com o usuário e sua família, o enfermeiro deve avaliar a aptidão do usuário para a autogestão da própria vida.
E
A identificação dos efeitos colaterais dos medicamentos, bem como das técnicas terapêuticas não farmacológicas que existem e que proporcionam melhor atuação do usuário, é atribuição do enfermeiro no plano terapêutico singular (PTS).
Segundo as boas práticas de comunicação terapêutica, o toque físico não deve ser utilizado como recurso terapêutico, pois interfere na neutralidade profissional e compromete a objetividade do cuidado em saúde mental.
C
Certo
E
Errado
Ao assistir um paciente com transtorno depressivo maior, o enfermeiro deve integrar estratégias de comunicação terapêutica e conhecimento em psicofarmacologia para otimizar o cuidado. Desse modo, marque a opção que exemplifica uma intervenção adequada nesse contexto.
A
Evitar discussões sobre os sentimentos do paciente para não intensificar sintomas depressivos.
B
Iniciar sessões de terapia cognitivo-comportamental sem considerar o uso de medicamentos antidepressivos.
C
Monitorar os efeitos colaterais dos antidepressivos prescritos e utilizar a escuta ativa para compreender as preocupações do paciente.
D
Encaminhar o paciente exclusivamente para grupos de apoio, sem necessidade de acompanhamento farmacológico.
E
Prescrever medicamentos ansiolíticos conforme a necessidade relatada pelo paciente.
A atuação do profissional de saúde no cuidado em saúde mental envolve uma série de atitudes terapêuticas. Sobre essas ações e a potência do acolhimento e desabafo, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Proporcionar ao usuário um momento para desabafo, escutando-o atentamente, é considerada uma prática do senso comum, e não uma técnica específica que pode ser usada pelo profissional de saúde.
B
O acolhimento nas unidades de saúde permite a criação de um espaço de escuta para usuários e famílias, contribuindo para que se sintam seguros e tranquilos ao expressar aflições.
C
A segurança para oferecer orientações aos usuários, após a escuta atenta, virá do vínculo construído ao longo do tempo.
D
Em situações de crise, o profissional de saúde deve fazer o acolhimento e buscar mediar as partes em conflito e restabelecer um consenso, agindo como um agente neutro.
Sobre suicídio e assistência à saúde, é CORRETO afirmar que:
A
todo paciente com ideação suicida e frágil suporte social deve ser internado em instituição especializada, onde possa receber acompanhamento clínico contínuo, apoio psicológico e monitoramento constante.
B
ideia de morte e ideação suicida são sinônimos, pois ambos envolvem pensamentos sobre a própria morte e indicam risco iminente de suicídio.
C
se uma pessoa que se sentia deprimida e pensava em suicidar-se, em um momento seguinte passa a se sentir melhor, normalmente significa que o problema já passou.
D
não se deve falar sobre suicídio com pacientes, familiares ou pessoas em risco, pois isso pode estimular o comportamento suicida.
E
o suicídio é um ato executado pelo próprio indivíduo, com a intenção de causar a própria morte, de forma consciente e intencional, mesmo que ambivalente, utilizando um meio que ele acredita ser letal.
Considerando as diretrizes do suporte básico de vida (SBV), assinale a opção correta acerca da atuação do enfermeiro no manejo de crises em saúde mental e de condutas específicas voltadas à segurança do paciente e da equipe, bem como à estabilização clínica e emocional do paciente.
A
A presença de agravos da situação, tais como estresse da equipe e(ou) do ambiente, bem como piora clínica do paciente e tempo excessivo de atuação, deve ser considerada para o estabelecimento do limite da mediação.
B
O manejo adequado da situação prescinde do envolvimento de familiares do paciente ou de pessoas próximas a ele, visto que a multiplicidade de vozes pode gerar maior confusão e atrapalhar a condução da equipe de saúde no ambiente de crise.
C
A coleta de informações clínicas e antecedentes do paciente é responsabilidade exclusiva do médico regulador.
D
Para garantir que todos os sujeitos presentes na cena tenham ciência da intervenção em curso, de forma a minimizar riscos de resistência ou agressividade, o enfermeiro deve utilizar os sinais sonoros e luminosos da ambulância.
E
Recomenda-se que o enfermeiro mantenha postura firme, sem iniciar comunicação, de modo a controlar rapidamente os ânimos e impor respeito aos sujeitos envolvidos.
A Resolução do Cofen n.º 678/2021, que aprova a atuação da equipe de enfermagem em saúde mental e em enfermagem psiquiátrica, ressalta a importância do enfermeiro na prestação de cuidados terapêuticos e psíquicos aos pacientes. Além disso, o Parecer Normativo do Cofen n.º 002/2012 reforça a competência do enfermeiro na psicoterapia de base analítica, desde que respeitados os limites estabelecidos pela legislação e a capacitação específica do profissional. A prática de expedição de laudos e psicanálise ou psicoterápico, no entanto, parece se posicionar na interface dessas regulamentações, o que motiva a necessidade de maior esclarecimento.
Os enfermeiros, como profissionais de saúde integral, desempenham um papel fundamental no cuidado de pacientes com transtornos mentais devido à sua presença constante com os pacientes, estando com eles 24 horas por dia. Assim, podem fornecer informações valiosas para a equipe multiprofissional, contribuindo significativamente para o acompanhamento do paciente e para a elaboração de um plano terapêutico singular.
Com base no texto, analise as afirmativas a seguir sobre a atuação do enfermeiro no contexto da saúde mental, suas responsabilidades em relação a outras terapias e à expedição de laudos:
I- O enfermeiro especializado em terapias psicoterapêuticas pode aplicar qualquer abordagem terapêutica sem a necessidade de cursar uma especialização específica, desde que trabalhe em equipe.
II- O enfermeiro, para utilizar outras terapias psicoterapêuticas, deve cursar uma especialização na área correspondente, conforme as diretrizes profissionais.
III- O enfermeiro está autorizado a expedir laudos diagnósticos sobre a saúde dos pacientes, uma vez que ele acompanha os pacientes durante as 24 horas do dia.
IV- O enfermeiro, embora não tenha permissão para expedir laudos diagnósticos, pode fornecer informações detalhadas, sendo fundamental para a tomada de decisões terapêuticas.
V- A atuação do enfermeiro é restrita à aplicação de terapias específicas nas quais ele possui formação, estando impedido de atuar em outras abordagens terapêuticas, mesmo com especializações adicionais.
Estão CORRETAS as afirmativas
A
I, II, III e IV, apenas.
B
I, II, III, IV e V.
C
I e V, apenas.
D
II, III, IV e V, apenas.
E
II e IV, apenas.
A equipe de saúde do SAMU atende uma ocorrência a uma mulher de 42 anos, encaminhada por familiares após relatar desânimo extremo, isolamento progressivo e ideação suicida, mas sem tentativa recente. Está orientada, com sinais vitais estáveis, e nega desejo atual de morrer.
Segundo as diretrizes de urgência em saúde mental, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta do enfermeiro nesse cenário.
A
Realizar encaminhamento para unidade básica de saúde e informar que a depressão será monitorada ambulatorialmente. Uma vez que não há desejo atual de morrer, não há risco.
B
Iniciar abordagem de risco iminente, realizar contenção física preventiva e encaminhar à unidade de pronto atendimento psiquiátrico.
C
Estabelecer vínculo terapêutico, identificar fatores de proteção e articular o transporte para avaliação especializada em saúde mental.
D
Incentivar a paciente a buscar ajuda em outro momento, priorizando atendimentos com risco físico evidente e alta demanda da equipe.
E
Priorizar o cuidado físico da paciente, pois a ausência de sinais psicóticos ou comportamento agressivo reduz a necessidade de acolhimento imediato.
Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental:
A
Lei Nº 10.216, de 06 de abril de 2001.
B
Lei Nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990.
C
Decreto Nº 7.508, de 28 de junho de 2011.
D
Lei Nº 13.979, de 06 de fevereiro de 2020.
E
Lei Nº 13.257, de 08 de março de 2016.
Em reunião de matriciamento, um enfermeiro do Centro de Atenção Psicossocial – CAPS percebe que a equipe da Unidade Básica de Saúde – UBS está encaminhando todos os casos ao CAPS, principalmente aqueles em que o usuário faz uso de álcool e outras drogas.
Diante dessa situação, o enfermeiro deve
A
orientar a encaminhar todos os casos de saúde mental ao CAPS, da Rede de Atenção Psicossocial – RAPs – serviço responsável por esse manejo.
B
estimular trabalho compartilhado UBS e CAPS, apoiar planos de cuidado e construir fluxos de referência.
C
limitar-se à escuta passiva, já que se trata de um outro serviço de saúde, e a governabilidade do CAPS se restringe às decisões no CAPS.
D
propor transferência dos usuários antigos, em acompanhamento para Saúde Mental na Unidade Básica de Saúde ao CAPS.
E
suspender a discussão e propor capacitações futuras, já que o processo está equivocado.
Um homem de 28 anos procura atendimento médico relatando insônia e pesadelos recorrentes. Refere que, há 1 ano, foi resgatado durante as enchentes que atingiram sua cidade no Rio Grande do Sul, ocasião em que perdeu a casa e presenciou a morte de vizinhos. Desde então, apresenta pesadelos e flashbacks do evento traumático, evita locais e situações que remetam ao desastre (como proximidade de rios ou noticiários sobre o tema) e mantém-se em estado constante de alerta, assustando-se facilmente com sons intensos. Considerando o quadro clínico descrito, além da psicoterapia, qual das seguintes medicações é a mais indicada neste momento?
A
Buspirona.
B
Sertralina.
C
Clonazepam.
D
Bupropiona.
E
Risperidona.
Distúrbios mentais são alterações de pensamentos, emoções e comportamentos, que geram determinado desconforto à pessoa de tal maneira que interfira em sua vida diária. Sobre saúde mental, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Um dos direitos da pessoa portadora de transtorno mental é ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às suas necessidades.
B
Os Centros de Atenção Psicossocial I (CAPS I) atendem pessoas da faixa etária entre 20 e 60 anos, que apresentam prioritariamente intenso sofrimento psíquico decorrente de problemas mentais graves e persistentes, usuárias de drogas e com renda baixa.
C
A internação psiquiátrica somente será realizada mediante laudo médico que caracterize os seus motivos. São tipos de internação psiquiátrica: voluntária, involuntária e compulsória.
D
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) é constituída por um conjunto integrado e articulado de diferentes pontos de atenção para atender pessoas em sofrimento psíquico e com necessidades decorrentes uso prejudicial de álcool e outras drogas, no âmbito do SUS.
A identificação precoce de comportamentos sugestivos de ideiação suicida exige habilidade técnica e abordagem sensível por parte do Enfermeiro, que deve atuar de forma integrada à equipe multiprofissional para prevenir desfechos adversos. Durante o atendimento, sinais como desesperança e planos de autolesão são reconhecidos, e o profissional promove encaminhamento à rede de saúde mental, orienta os responsáveis e estabelece estratégias de acompanhamento. Acerca das ações preventivas em saúde mental, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A comunicação com os responsáveis é obrigatória em todas as situações de suspeita de ideiação suicida, independentemente da gravidade do quadro ou do desejo do paciente.
(__)O envolvimento da equipe multiprofissional, como psicólogos e psiquiatras, é essencial para assegurar uma abordagem integrada e eficaz na prevenção do suicídio.
(__)A recomendação de vigilância domiciliar pelos responsáveis inclui a remoção de objetos que possam ser utilizados para autolesão, como medicamentos ou armas brancas.
(__)O sigilo profissional deve ser mantido em qualquer circunstância, mesmo quando há risco iminente de dano ao paciente ou a terceiros, assegurando a confiança no vínculo terapêutico.
A sequência está correta em:
A
F − V − V − F.
B
V − F − F − F.
C
V − F − F − V.
D
F − F − V − V.
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