Questões de Concurso sobre Saúde Mental

 
 
Disciplina 1
Assunto 23
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De acordo com a Resolução COFEN nº 678/2021, que aprova a atuação da Equipe de Enfermagem em Saúde Mental e em Enfermagem Psiquiátrica, analise as assertivas a seguir.


I- A equipe de enfermagem envolvida na atenção à Saúde Mental e Psiquiátrica é formada por Enfermeiros, Técnicos de Enfermagem e Auxiliares de Enfermagem, que devem executar suas atribuições em conformidade com o disposto na Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, e o Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987, que regulamentam o exercício da Enfermagem no país.

II- Uma das competências do enfermeiro é o planejamento, a coordenação, a organização, a direção e a avaliação do serviço de enfermagem nos serviços da Rede de Atenção Psicossocial.

III- O enfermeiro especialista em saúde mental e psiquiatria tem por competência a definição do plano terapêutico global, incluindo intervenções farmacológicas e encaminhamentos e realização de práticas integrativas complementares.

IV- De acordo com a Resolução COFEN nº 678/2021, para atuar em Equipe de Enfermagem em Saúde Mental e Psiquiátrica, o Enfermeiro deverá ter pós-graduação em Saúde Pública para compreender como as políticas de saúde se regulam no país.


É CORRETO o que se afirma apenas em:


A

IV.


B

II e III.


C

I, II e III.


D

I, III e IV.


E

I e II.

As intervenções em saúde mental devem focar na cura das psicopatologias, sendo a remissão dos sintomas considerada o principal indicador de êxito terapêutico.


C

Certo


E

Errado

Ao enfermeiro especialista em psiquiatria ou saúde mental compete o gerenciamento das unidades de saúde mental e(ou) psiquiatria.


C

Certo


E

Errado

Um dos principais objetivos do atendimento de urgências e emergências psiquiátricas é o reconhecimento de quadros orgânicos, ou seja, situações que se manifestam com alterações mentais e comportamentais, mas são causadas por alterações fisiológicas e morbidades orgânicas. Por se assemelharem a alterações decorrentes de transtornos mentais, esses quadros orgânicos podem ser tratados de forma inadequada. Assim, o não reconhecimento dessas alterações orgânicas pode colocar o cliente seriamente em risco, pois se a causa fisiológica que provoca os sintomas pode não for o alvo da assistência há risco de complicação clínica. Existem características que estão relacionadas às alterações psiquiátricas que são causadas por quadros orgânicos, como:


I - Início agudo.

II - Primeiro episódio.

III - Doença ou lesão orgânica atual.

IV - Abuso de substâncias psicoativas.


Está correto o que se afirma em:


A

I, II, III e IV.


B

II, III e IV, apenas.


C

I, II e III, apenas.


D

I e IV, apenas.

Selecione a alternativa que completa, corretamente, a afirmação apresentada a seguir.


Com início entre o 3º e 4º dia do puerpério, mais de 50% das puérperas podem vir a apresentar um quadro de sofrimento mental conhecido como _______, que se manifesta por sinais e sintomas tais como: _________, cuja remissão ocorre _________


A

baby blues ou maternity blues ... choro, flutuação de humor, fadiga, tristeza e ansiedade relacionada ao bebê ... de forma espontânea, em uma semana a dez dias.


B

depressão pós-parto ... angústia, insônia, confusão mental, agitação psicomotora e delírios ... após o uso de antidepressivos.


C

baby blues ou maternity blues ... tristeza, choro fácil, anorexia, náuseas, insônia inicial e pesadelos e ideias suicidas ... lentamente, com o uso de antipsicóticos e terapia psicológica.


D

depressão puerperal ... tristeza, angústia, confusão mental, alucinações, agitação psicomotora e comportamentos estranhos ... de forma espontânea, em até 30 dias.


E

baby blues ou maternity blues ... tristeza, choro fácil, desalento, abatimento, anorexia, náuseas, distúrbios de sono com insônia inicial e pesadelos ... de modo imprevisível, podendo evoluir para um quadro de depressão.

Compete, ao Enfermeiro, cuidados de Enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos científicos adequados e capacidade de tomar decisões imediatas. Considerando a afirmativa, marque a alternativa que poderá ser realizada apenas pelo Enfermeiro com pós-graduação em Saúde Mental, Enfermagem Psiquiátrica ou Atenção Psicossocial:


A

prescrever cuidados de enfermagem voltados à saúde do indivíduo em sofrimento mental.


B

programar e gerenciar planos de cuidados para usuários com transtornos mentais persistentes; leves e/ou graves.


C

realizar atendimento individual e/ou em grupo com os usuários em sofrimento psíquico e seus familiares.


D

prescrever medicamentos e solicitar exames descritos nos protocolos de saúde pública e/ou rotinas institucionais.


E

estabelecer o dimensionamento da equipe de Enfermagem em saúde mental.

Assistência de Enfermagem em Saúde Mental – Transtornos Mentais

Durante uma visita domiciliar, uma técnica de enfermagem observa que um paciente diagnosticado com esquizofrenia não está tomando a medicação prescrita, e apresenta comportamento agitado e discurso desconexo. Quais ações a técnica deve tomar para garantir a segurança do paciente e promover a adesão ao tratamento?


Itens para Verificação:


1. Tentar acalmar o paciente e avaliar a gravidade dos sintomas.

2. Notificar imediatamente o psiquiatra responsável pelo paciente sobre a situação.

3. Verificar se o paciente tem acesso aos medicamentos prescritos e se há alguma barreira para a adesão.

4. Orientar a família sobre como lidar com a situação e a importância do acompanhamento contínuo.

5. Se necessário, acionar os serviços de emergência para garantir a segurança do paciente e da família.


Alternativas:


A

Apenas os itens 1, 2 e 4 estão corretos.


B

Apenas os itens 2, 3 e 5 estão corretos.


C

Apenas os itens 1, 3 e 4 estão corretos.


D

Apenas os itens 3, 4 e 5 estão corretos.


E

Todos os itens estão corretos.

Normas que estabeleçam perfis determinados de pessoas mentalmente saudáveis facilitariam ações preventivas coletivas em saúde mental.


C

Certo


E

Errado

Na unidade de saúde mental, é responsabilidade do enfermeiro realizar processo de enfermagem por meio da consulta de enfermagem em saúde mental, com o objetivo de viabilizar a sistematização da assistência de enfermagem.


C

Certo


E

Errado

Para acolher bem pacientes com transtorno psiquiátricos, é importante que o profissional da saúde tenha clareza de que os fatores que influenciam mudanças na capacidade em administrar pensamentos, emoções e interações sociais são multifatoriais, ou seja, resultam da combinação de diferentes fatores e variam de pessoa para pessoa, devendo cada caso ser avaliado individualmente para definir a causa da deficiência mental. Neste sentido, são três grupos de fatores que podem desencadear distúrbios mentais, são eles:


A

biológicos, ambientais e emocionais;


B

sociais, culturais e mentais;


C

mentais, biológicos e econômicos;


D

genéticos, econômicos e emocionais;


E

genéticos, culturais e mentais.

O suicídio é o ato intencional de se matar. Pensamentos suicidas são comuns em pessoas com transtornos do humor, especialmente com depressão. Sobre suicídio, assinale a alternativa CORRETA:


A

Pessoas que falam sobre suicídio jamais o cometem


B

Segundo a Organização Mundial da Saúde, não é possível prevenir o suicídio.


C

Os suicidas estão passando quase invariavelmente por uma doença mental.


D

Não devemos falar sobre suicídio, pois isso pode aumentar o risco.


E

Uma vez surgido o risco de suicídio, ele sempre existirá.

A superação do modelo biomédico psiquiátrico por um modelo de atenção psicossocial traz outra roupagem e desafios às equipes de saúde mental, pois o trabalho nos serviços da Rede de Atenção Psicossocial envolve um grupo de trabalhadores de diferentes núcleos profissionais, numa força tarefa bastante complexa. Nesse contexto, considerando a decisão COFEN nº 13/2022, são competências do enfermeiro especialista em saúde mental:


A

realizar práticas integrativas e complementares em saúde dentre as ações de cuidado, em casos específicos, se detentor de formação especializada.


B

desenvolver ações de treinamento e educação permanente da equipe de enfermagem e realizar psicoterapia.


C

gerenciar as unidades de saúde mental e/ou psiquiatria e estabelecer o relacionamento terapêutico como base no processo de cuidar em saúde mental.


D

gerenciar as unidades de saúde mental e/ou psiquiatria e auxiliar na prescrição de psicotrópicos apenas nos serviços substitutivos.

O tema da atenção à crise na saúde mental tem se apresentado com conceitos complexos de serem operados no cotidiano dos serviços da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e como desafio importante na consolidação da Reforma Psiquiátrica Brasileira (RPB). A intervenção em crise, no contexto psicossocial, é uma das ações de enfermagem que tem como objetivo


A

oferecer segurança, acolher o usuário e sua família considerando o contexto em que vive e promover reinserção social.


B

suprimir sintomas psicóticos e comportamento de risco de violência e retorno ao estágio de normalidade anterior à crise.


C

oferecer segurança para a comunidade, reduzir a ansiedade e suprimir os sintomas psicóticos e o comportamento de risco de violência em instituições totais.


D

acolher o usuário, reduzir a ansiedade e suprimir os sintomas psicóticos e comportamento de risco de violência em instituições totais.

A ocorrência de problemas de saúde mental na infância e adolescência está relacionada a um conjunto de fatores que varia para cada criança e para cada família. Alguns desses fatores podem estar associados com o desenvolvimento de transtornos mentais e outros podem atuar como fatores protetores. Identifica-se como fator de proteção de saúde mental na infância e adolescência


A

o cuidado parental inconsistente.


B

as experiências culturais positivas.


C

a hipóxia ou outras complicações ao nascimento.


D

as dificuldades no desenvolvimento da fala e da linguagem.


E

o atraso escolar.

Na arte de cuidar do outro, vivenciamos momentos de reflexão sobre a natureza das relações humanas, na tentativa de destacar a relevância sobre a forma como se estabelece a relação profissional-cliente. No campo da saúde mental, observamos que a assistência às pessoas portadoras de transtornos mentais, desde os tempos mais primitivos, vem sofrendo transformações, entretanto, qualquer que seja a forma de tratamento que adotemos, fica visível que na relação com o cliente deve haver uma melhor comunicação, através de uma linguagem comum entre profissionais que se aceitem como pessoas, cuidando de pessoas, a fim de promoverem uma assistência mais humanizada.

(Souza RC, Pereira MA, Kantorski LP, 2003)


Considerando as informações evidenciadas e o recurso da escuta terapêutica, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.


I. No contexto da reforma da atenção à saúde mental, a escuta sobressai como uma das habilidades interpessoais a serem utilizadas no campo da saúde mental. Reconhece-se a necessidade de os profissionais da atenção primária à saúde identificarem, em seus territórios, os casos que necessitam deste recurso terapêutico, cabendo a estes profissionais o encaminhamento aos pontos da Rede de Atenção Psicossocial para garantir o acesso a essa tecnologia do cuidado.


PORQUE


II. A utilização da escuta como um instrumento terapêutico foi iniciada por Freud, no século XIX. Em seu modelo psicodinâmico, o tratamento funciona como um invólucro dentro do qual o paciente pode se revelar, examinar eventos traumáticos e identificar comportamentos inadequados, através da escuta do terapeuta. No entanto, cabe a este último interpretar sua situação e contribuir na direção para solução de seus problemas.


A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:


A

A asserção II é uma proposição verdadeira, e a I é uma proposição falsa.


B

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.


C

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.


D

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.


E

As asserções I e II são proposições falsas.

Zimerman, em seu livro Fundamentos básicos das grupoterapias (2000), traz os principais requisitos indispensáveis para a formação e prática de um grupoterapeuta. Assinale a alternativa correta referente a alguns desses requisitos apontados pelo autor.


A

O grupoterapeuta deve gostar de grupos e acreditar neles; capacidade de ter paciência; senso de ética; capacidade de comunicação; senso de humor.


B

O grupoterapeuta deve ter a capacidade de dar limites; função de Ego Próprio; senso de justiça; intolerância a frustrações; função de agir.


C

O grupoterapeuta deve ter capacidade positiva; capacidade propositiva; senso moral; capacidade de contratransferência; ação interpretativa.


D

O grupoterapeuta deve ter capacidade de resistência; capacidade de tensionar o grupo; capacidade de dialogar; atitude interrogativa; capacidade de autoajuda.


E

O grupoterapeuta deve ter capacidade de elaboração e cura; capacidade diagnóstica; senso de auxílio; capacidade relacional; atuação integrativa.

A Política Nacional de Saúde Mental, apoiada pela Lei nº 10.216, busca reestruturar o modelo de atenção psicossocial no Brasil, direcionando-o para uma rede de cuidados integral e descentralizada. Essa estrutura visa substituir o modelo hospitalocêntrico, focado no isolamento e na exclusão social dos usuários dos serviços de saúde mental, por práticas que promovem a reinserção social e a autonomia dos indivíduos.


Com base nesse contexto, avalie as seguintes proposições:


I.Os principais atendimentos em saúde mental são realizados nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS).

II.A RAPS é formada pelos seguintes pontos de atenção: CAPS, Atenção Básica, SRT e Unidades de Acolhimento.

III.A RAPS tem como diretrizes o respeito aos direitos humanos, garantindo autonomia e liberdade das pessoas, promoção da equidade, combate aos estigmas e preconceitos, garantia do acesso e da qualidade de serviços.


Assinale a alternativa correta:


A

Apenas as proposições II e III estão corretas.


B

Apenas as proposições I e III estão corretas.


C

Apenas a proposição II está correta.


D

Apenas a proposição III está correta.

Os distúrbios mentais afetam não apenas o bem-estar psicológico, mas também podem impactar a vida social e física do indivíduo, exigindo uma abordagem abrangente para o tratamento e apoio.


C

Certo


E

Errado

Qual das seguintes afirmações melhor descreve o papel dos enfermeiros em saúde mental e psiquiatria no cuidado de pacientes com esquizofrenia?


A

Os enfermeiros não têm um papel significativo no cuidado de pacientes com esquizofrenia, já que seu foco principal está em outras áreas;


B

Os enfermeiros desempenham um papel importante na educação do paciente e da família sobre a esquizofrenia, fornecendo apoio emocional e promovendo estratégias de enfrentamento eficazes;


C

Os enfermeiros raramente estão envolvidos no tratamento da esquizofrenia, já que essa condição é melhor tratada por psiquiatras e psicólogos;


D

Os enfermeiros são fundamentais, pois receitam remédios e oferecem cuidados paliativos para pacientes com esquizofrenia;


E

Os enfermeiros geralmente se concentram na administração de medicamentos para controlar os sintomas da esquizofrenia.

Durante o acolhimento em saúde mental, é indicado que o profissional utilize alguns dispositivos de cuidado para que as ações relacionadas a esse momento sejam terapêuticas. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um desses dispositivos.


A

Exercer boa comunicação.


B

Exercitar a habilidade da empatia e lembrar-se de escutar o que o usuário precisa dizer.


C

Acolher usuário e suas queixas emocionais como legítimas.


D

Proporcionar ao usuário um momento para pensar/refletir.


E

Oferecer suporte na medida em que, inicialmente, o usuário fique dependente do profissional, pois essa dependência temporária é necessária para o fortalecimento do vínculo.

 
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