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De acordo com a Resolução COFEN nº 678/2021, que aprova a atuação da Equipe de Enfermagem em Saúde Mental e em Enfermagem Psiquiátrica, analise as assertivas a seguir.
I- A equipe de enfermagem envolvida na atenção à Saúde Mental e Psiquiátrica é formada por Enfermeiros, Técnicos de Enfermagem e Auxiliares de Enfermagem, que devem executar suas atribuições em conformidade com o disposto na Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, e o Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987, que regulamentam o exercício da Enfermagem no país.
II- Uma das competências do enfermeiro é o planejamento, a coordenação, a organização, a direção e a avaliação do serviço de enfermagem nos serviços da Rede de Atenção Psicossocial.
III- O enfermeiro especialista em saúde mental e psiquiatria tem por competência a definição do plano terapêutico global, incluindo intervenções farmacológicas e encaminhamentos e realização de práticas integrativas complementares.
IV- De acordo com a Resolução COFEN nº 678/2021, para atuar em Equipe de Enfermagem em Saúde Mental e Psiquiátrica, o Enfermeiro deverá ter pós-graduação em Saúde Pública para compreender como as políticas de saúde se regulam no país.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
IV.
II e III.
I, II e III.
I, III e IV.
I e II.
As intervenções em saúde mental devem focar na cura das psicopatologias, sendo a remissão dos sintomas considerada o principal indicador de êxito terapêutico.
Certo
Errado
Ao enfermeiro especialista em psiquiatria ou saúde mental compete o gerenciamento das unidades de saúde mental e(ou) psiquiatria.
Certo
Errado
Um dos principais objetivos do atendimento de urgências e emergências psiquiátricas é o reconhecimento de quadros orgânicos, ou seja, situações que se manifestam com alterações mentais e comportamentais, mas são causadas por alterações fisiológicas e morbidades orgânicas. Por se assemelharem a alterações decorrentes de transtornos mentais, esses quadros orgânicos podem ser tratados de forma inadequada. Assim, o não reconhecimento dessas alterações orgânicas pode colocar o cliente seriamente em risco, pois se a causa fisiológica que provoca os sintomas pode não for o alvo da assistência há risco de complicação clínica. Existem características que estão relacionadas às alterações psiquiátricas que são causadas por quadros orgânicos, como:
I - Início agudo.
II - Primeiro episódio.
III - Doença ou lesão orgânica atual.
IV - Abuso de substâncias psicoativas.
Está correto o que se afirma em:
I, II, III e IV.
II, III e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
I e IV, apenas.
Selecione a alternativa que completa, corretamente, a afirmação apresentada a seguir.
Com início entre o 3º e 4º dia do puerpério, mais de 50% das puérperas podem vir a apresentar um quadro de sofrimento mental conhecido como _______, que se manifesta por sinais e sintomas tais como: _________, cuja remissão ocorre _________
baby blues ou maternity blues ... choro, flutuação de humor, fadiga, tristeza e ansiedade relacionada ao bebê ... de forma espontânea, em uma semana a dez dias.
depressão pós-parto ... angústia, insônia, confusão mental, agitação psicomotora e delírios ... após o uso de antidepressivos.
baby blues ou maternity blues ... tristeza, choro fácil, anorexia, náuseas, insônia inicial e pesadelos e ideias suicidas ... lentamente, com o uso de antipsicóticos e terapia psicológica.
depressão puerperal ... tristeza, angústia, confusão mental, alucinações, agitação psicomotora e comportamentos estranhos ... de forma espontânea, em até 30 dias.
baby blues ou maternity blues ... tristeza, choro fácil, desalento, abatimento, anorexia, náuseas, distúrbios de sono com insônia inicial e pesadelos ... de modo imprevisível, podendo evoluir para um quadro de depressão.
Compete, ao Enfermeiro, cuidados de Enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos científicos adequados e capacidade de tomar decisões imediatas. Considerando a afirmativa, marque a alternativa que poderá ser realizada apenas pelo Enfermeiro com pós-graduação em Saúde Mental, Enfermagem Psiquiátrica ou Atenção Psicossocial:
prescrever cuidados de enfermagem voltados à saúde do indivíduo em sofrimento mental.
programar e gerenciar planos de cuidados para usuários com transtornos mentais persistentes; leves e/ou graves.
realizar atendimento individual e/ou em grupo com os usuários em sofrimento psíquico e seus familiares.
prescrever medicamentos e solicitar exames descritos nos protocolos de saúde pública e/ou rotinas institucionais.
estabelecer o dimensionamento da equipe de Enfermagem em saúde mental.
Assistência de Enfermagem em Saúde Mental – Transtornos Mentais
Durante uma visita domiciliar, uma técnica de enfermagem observa que um paciente diagnosticado com esquizofrenia não está tomando a medicação prescrita, e apresenta comportamento agitado e discurso desconexo. Quais ações a técnica deve tomar para garantir a segurança do paciente e promover a adesão ao tratamento?
Itens para Verificação:
1. Tentar acalmar o paciente e avaliar a gravidade dos sintomas.
2. Notificar imediatamente o psiquiatra responsável pelo paciente sobre a situação.
3. Verificar se o paciente tem acesso aos medicamentos prescritos e se há alguma barreira para a adesão.
4. Orientar a família sobre como lidar com a situação e a importância do acompanhamento contínuo.
5. Se necessário, acionar os serviços de emergência para garantir a segurança do paciente e da família.
Alternativas:
Apenas os itens 1, 2 e 4 estão corretos.
Apenas os itens 2, 3 e 5 estão corretos.
Apenas os itens 1, 3 e 4 estão corretos.
Apenas os itens 3, 4 e 5 estão corretos.
Todos os itens estão corretos.
Normas que estabeleçam perfis determinados de pessoas mentalmente saudáveis facilitariam ações preventivas coletivas em saúde mental.
Certo
Errado
Na unidade de saúde mental, é responsabilidade do enfermeiro realizar processo de enfermagem por meio da consulta de enfermagem em saúde mental, com o objetivo de viabilizar a sistematização da assistência de enfermagem.
Certo
Errado
Para acolher bem pacientes com transtorno psiquiátricos, é importante que o profissional da saúde tenha clareza de que os fatores que influenciam mudanças na capacidade em administrar pensamentos, emoções e interações sociais são multifatoriais, ou seja, resultam da combinação de diferentes fatores e variam de pessoa para pessoa, devendo cada caso ser avaliado individualmente para definir a causa da deficiência mental. Neste sentido, são três grupos de fatores que podem desencadear distúrbios mentais, são eles:
biológicos, ambientais e emocionais;
sociais, culturais e mentais;
mentais, biológicos e econômicos;
genéticos, econômicos e emocionais;
genéticos, culturais e mentais.
O suicídio é o ato intencional de se matar. Pensamentos suicidas são comuns em pessoas com transtornos do humor, especialmente com depressão. Sobre suicídio, assinale a alternativa CORRETA:
Pessoas que falam sobre suicídio jamais o cometem
Segundo a Organização Mundial da Saúde, não é possível prevenir o suicídio.
Os suicidas estão passando quase invariavelmente por uma doença mental.
Não devemos falar sobre suicídio, pois isso pode aumentar o risco.
Uma vez surgido o risco de suicídio, ele sempre existirá.
A superação do modelo biomédico psiquiátrico por um modelo de atenção psicossocial traz outra roupagem e desafios às equipes de saúde mental, pois o trabalho nos serviços da Rede de Atenção Psicossocial envolve um grupo de trabalhadores de diferentes núcleos profissionais, numa força tarefa bastante complexa. Nesse contexto, considerando a decisão COFEN nº 13/2022, são competências do enfermeiro especialista em saúde mental:
realizar práticas integrativas e complementares em saúde dentre as ações de cuidado, em casos específicos, se detentor de formação especializada.
desenvolver ações de treinamento e educação permanente da equipe de enfermagem e realizar psicoterapia.
gerenciar as unidades de saúde mental e/ou psiquiatria e estabelecer o relacionamento terapêutico como base no processo de cuidar em saúde mental.
gerenciar as unidades de saúde mental e/ou psiquiatria e auxiliar na prescrição de psicotrópicos apenas nos serviços substitutivos.
O tema da atenção à crise na saúde mental tem se apresentado com conceitos complexos de serem operados no cotidiano dos serviços da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e como desafio importante na consolidação da Reforma Psiquiátrica Brasileira (RPB). A intervenção em crise, no contexto psicossocial, é uma das ações de enfermagem que tem como objetivo
oferecer segurança, acolher o usuário e sua família considerando o contexto em que vive e promover reinserção social.
suprimir sintomas psicóticos e comportamento de risco de violência e retorno ao estágio de normalidade anterior à crise.
oferecer segurança para a comunidade, reduzir a ansiedade e suprimir os sintomas psicóticos e o comportamento de risco de violência em instituições totais.
acolher o usuário, reduzir a ansiedade e suprimir os sintomas psicóticos e comportamento de risco de violência em instituições totais.
A ocorrência de problemas de saúde mental na infância e adolescência está relacionada a um conjunto de fatores que varia para cada criança e para cada família. Alguns desses fatores podem estar associados com o desenvolvimento de transtornos mentais e outros podem atuar como fatores protetores. Identifica-se como fator de proteção de saúde mental na infância e adolescência
o cuidado parental inconsistente.
as experiências culturais positivas.
a hipóxia ou outras complicações ao nascimento.
as dificuldades no desenvolvimento da fala e da linguagem.
o atraso escolar.
Na arte de cuidar do outro, vivenciamos momentos de reflexão sobre a natureza das relações humanas, na tentativa de destacar a relevância sobre a forma como se estabelece a relação profissional-cliente. No campo da saúde mental, observamos que a assistência às pessoas portadoras de transtornos mentais, desde os tempos mais primitivos, vem sofrendo transformações, entretanto, qualquer que seja a forma de tratamento que adotemos, fica visível que na relação com o cliente deve haver uma melhor comunicação, através de uma linguagem comum entre profissionais que se aceitem como pessoas, cuidando de pessoas, a fim de promoverem uma assistência mais humanizada.
(Souza RC, Pereira MA, Kantorski LP, 2003)
Considerando as informações evidenciadas e o recurso da escuta terapêutica, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. No contexto da reforma da atenção à saúde mental, a escuta sobressai como uma das habilidades interpessoais a serem utilizadas no campo da saúde mental. Reconhece-se a necessidade de os profissionais da atenção primária à saúde identificarem, em seus territórios, os casos que necessitam deste recurso terapêutico, cabendo a estes profissionais o encaminhamento aos pontos da Rede de Atenção Psicossocial para garantir o acesso a essa tecnologia do cuidado.
PORQUE
II. A utilização da escuta como um instrumento terapêutico foi iniciada por Freud, no século XIX. Em seu modelo psicodinâmico, o tratamento funciona como um invólucro dentro do qual o paciente pode se revelar, examinar eventos traumáticos e identificar comportamentos inadequados, através da escuta do terapeuta. No entanto, cabe a este último interpretar sua situação e contribuir na direção para solução de seus problemas.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:
A asserção II é uma proposição verdadeira, e a I é uma proposição falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
As asserções I e II são proposições falsas.
Zimerman, em seu livro Fundamentos básicos das grupoterapias (2000), traz os principais requisitos indispensáveis para a formação e prática de um grupoterapeuta. Assinale a alternativa correta referente a alguns desses requisitos apontados pelo autor.
O grupoterapeuta deve gostar de grupos e acreditar neles; capacidade de ter paciência; senso de ética; capacidade de comunicação; senso de humor.
O grupoterapeuta deve ter a capacidade de dar limites; função de Ego Próprio; senso de justiça; intolerância a frustrações; função de agir.
O grupoterapeuta deve ter capacidade positiva; capacidade propositiva; senso moral; capacidade de contratransferência; ação interpretativa.
O grupoterapeuta deve ter capacidade de resistência; capacidade de tensionar o grupo; capacidade de dialogar; atitude interrogativa; capacidade de autoajuda.
O grupoterapeuta deve ter capacidade de elaboração e cura; capacidade diagnóstica; senso de auxílio; capacidade relacional; atuação integrativa.
A Política Nacional de Saúde Mental, apoiada pela Lei nº 10.216, busca reestruturar o modelo de atenção psicossocial no Brasil, direcionando-o para uma rede de cuidados integral e descentralizada. Essa estrutura visa substituir o modelo hospitalocêntrico, focado no isolamento e na exclusão social dos usuários dos serviços de saúde mental, por práticas que promovem a reinserção social e a autonomia dos indivíduos.
Com base nesse contexto, avalie as seguintes proposições:
I.Os principais atendimentos em saúde mental são realizados nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS).
II.A RAPS é formada pelos seguintes pontos de atenção: CAPS, Atenção Básica, SRT e Unidades de Acolhimento.
III.A RAPS tem como diretrizes o respeito aos direitos humanos, garantindo autonomia e liberdade das pessoas, promoção da equidade, combate aos estigmas e preconceitos, garantia do acesso e da qualidade de serviços.
Assinale a alternativa correta:
Apenas as proposições II e III estão corretas.
Apenas as proposições I e III estão corretas.
Apenas a proposição II está correta.
Apenas a proposição III está correta.
Os distúrbios mentais afetam não apenas o bem-estar psicológico, mas também podem impactar a vida social e física do indivíduo, exigindo uma abordagem abrangente para o tratamento e apoio.
Certo
Errado
Qual das seguintes afirmações melhor descreve o papel dos enfermeiros em saúde mental e psiquiatria no cuidado de pacientes com esquizofrenia?
Os enfermeiros não têm um papel significativo no cuidado de pacientes com esquizofrenia, já que seu foco principal está em outras áreas;
Os enfermeiros desempenham um papel importante na educação do paciente e da família sobre a esquizofrenia, fornecendo apoio emocional e promovendo estratégias de enfrentamento eficazes;
Os enfermeiros raramente estão envolvidos no tratamento da esquizofrenia, já que essa condição é melhor tratada por psiquiatras e psicólogos;
Os enfermeiros são fundamentais, pois receitam remédios e oferecem cuidados paliativos para pacientes com esquizofrenia;
Os enfermeiros geralmente se concentram na administração de medicamentos para controlar os sintomas da esquizofrenia.
Durante o acolhimento em saúde mental, é indicado que o profissional utilize alguns dispositivos de cuidado para que as ações relacionadas a esse momento sejam terapêuticas. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um desses dispositivos.
Exercer boa comunicação.
Exercitar a habilidade da empatia e lembrar-se de escutar o que o usuário precisa dizer.
Acolher usuário e suas queixas emocionais como legítimas.
Proporcionar ao usuário um momento para pensar/refletir.
Oferecer suporte na medida em que, inicialmente, o usuário fique dependente do profissional, pois essa dependência temporária é necessária para o fortalecimento do vínculo.