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O exame físico inicial é realizado nos primeiros contatos com o paciente, sendo reavaliado diariamente e, em algumas situações, até várias vezes ao dia. Como sua parte integrante, há a avaliação minuciosa de todas as partes do corpo e a verificação de sinais vitais e outras medidas, como peso e altura, utilizando-se técnicas específicas. (Ministério da Saúde, 2003)
Na etapa seguinte, faz-se a análise e interpretação dos dados coletados e se determinam os problemas de saúde do paciente, sendo esta etapa denominada de:
Intervenção de enfermagem.
Diagnóstico de enfermagem.
Planejamento de enfermagem.
Histórico de enfermagem.
Avaliação de enfermagem.