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São cuidados prescritos para esse paciente pelo enfermeiro:...
Um paciente
de 25 anos de idade retornava de
motocicleta para
a própria residência, sem capacete, quando
colidiu com um
veículo ao ultrapassar o semáforo fechado.
Foi atendido pelo
resgate, que o levou ao hospital em
prancha longa e colar
cervical rígido. Na avaliação neurológica
inicial pela escala de
coma de Glasgow (ECGl), no local,
encontrava-se com ECGl
14, com escoriações em tronco e membros
superiores, além de
ferida cortocontusa em região parietal D.
Durante o transporte,
apresentou rebaixamento do nível de
consciência para ECGl 11
e vômitos. Ao chegar ao pronto-socorro,
verifica-se que o
paciente está com ECGl 7 e que não recebeu
sedação durante a
remoção. Exame físico: pupilas isocóricas
fotorreagentes, em
prancha com colar cervical rígido, ECGl 7,
apresentando
escoriações em tronco e membros
superiores, além de ferida
cortocontusa em região parietal D.
Apresenta-se acianótico,
afebril, hipocorado (+/4+), hidratado. FC
= 50 bpm,
PA = 196 mmHg x 120 mmHg, FR =24 ipm, Sat
= 87%;
apresenta movimentos ventilatórios
bilateralmente, com roncos
difusos à ausculta, abdome peristáltico,
plano sem fácies de dor
à palpação, sem massas e (ou)
visceromegalias. MMII sem
edemas, pulsos presentes. MMSS com
escoriações superficiais,
pulsos presentes.
Com base nesse caso clínico,
julgue os itens a seguir.
São cuidados prescritos para esse paciente pelo enfermeiro: manter meias elásticas no paciente, para prevenção de trombose venosa profunda, manter carrinho de emergência próximo e checado, manter um biombo ou similar, assegurando a privacidade do paciente / atendimento e proteção aos demais pacientes que porventura estejam no mesmo quarto.