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Segundo Porter e Teisberg (2007), a competição baseada em valor e focada em resultados é uma competição de soma positiva com o qual todos os participantes podem se beneficiar. Essa é a melhor, e única, forma de promover melhorias sustentáveis em qualidade e eficiência em saúde.
São princípios que guiam a competição, EXCETO:
O foco deve ser o valor para os pacientes, e não simplesmente a redução de custos. Inovações que aumentam o valor tem que ser altamente recompensadas.
A competição tem que ser baseada em resultados. A competição deve estar centrada nas condições de saúde durante todo o ciclo de atendimento.
O valor tem que ser gerado pela experiência, escala de aprendizado do prestador na doença/condição médica em questão. Informações sobre resultados têm que ser amplamente divulgadas para apoiar a competição baseada em valor.
A competição deve ser regional e nacional, não apenas local. O atendimento de alta qualidade deve ser mais dispendioso.