Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
O enfermeiro responsável pelo paciente V.M.S. optou...
Leia o caso clínico para responder às questões de 20 a 22.
V.M.S., do sexo masculino e solteiro, foi admitido no hospital
X em 21/03/2016, com diagnóstico de tuberculose
pulmonar (TP), hipertensão arterial pulmonar (HAP), cardiomegalia,
dispneia e anorexia. Possui historia de internação
hospitalar em dezembro de 2015, com quadro de
tosse e expectoração amarelada, dispneia e perda de
peso importante. Nesse período, apresentou também
síndrome febril aguda e queixas de artralgia. A TP e sensibilidade
à rifampicina foram confirmadas por teste laboratorial.
Em 9/02/2016, apresentou piora da dispneia.
Exame físico: estado geral comprometido. Consciente.
Orientado. Taquidispneico (30 MRP) com batimentos das
asas do nariz. Tórax simétrico, com roncos em apice do
pulmão direito. Em uso de cateter nasal com 2 L/min de
02 suplementar (Sat 02 = 96%), e, quando em ar ambiente,
Sat 02 = 82%. Afebril (T = 36,6 ºC). Normotenso (PA =
120 x 65 mmHg). Taquicárdico (p = 125 BPM e perfusão
capilar menor que dois segundos). BNF em 2 T S/S.
Pele e mucosas descoradas. Desnutrido (IMC: 15,8
kg/m²). Cavidade oral apresentando sujidades, caries e
papilas linguais hipertrofiadas. Ausência de hipertrofia de
gânglios cervicais, axilares e inguinais. Abdome indolor a
palpação, com ausência de visceromegalias. Padrão intestinal
e diurético normal. Extremidades sem edemas,
com hipertrofia em articulações dos joelhos. Paciente
sem acompanhante e raramente recebe visitas.
GUIMARÃES, T.M.R. et al.
Cuidados de enfermagem a um paciente
portador de tuberculose pulmonar e comorbidades: relato de caso. Rev
Fund Care, v. 10, n. 3, p. 683-689, 2018. Disponível em: DOI:
< http://dx.doi.org/10.9789/2175-5361.2018.v10i3.683-689 >. (Adaptado).
O enfermeiro responsável pelo paciente V.M.S. optou realizar a sistematização da assistência de enfermagem (SAE) baseando-se na teoria de Dorothea Orem, porque
A
os requisitos de autocuidado universal de V.M.S. estariam ameaçados e o enfermeiro deveria implementar um sistema de compensação total de autocuidado.
B
o processo de enfermagem focaria nos modos adaptativos fisiológicos, de autoconceito, função de papel e interdependência, com ênfase em intervenções para a adaptação fisiológica.
C
a grande quantidade de estímulos focal e residual na saúde de V.M.S. desencadearia mecanismos de enfrentamento reguladores não adaptativos, direcionando a prescrição de enfermagem.
D
o paciente se beneficiaria de um sistema de enfermagem parcialmente compensatório, visto que o enfermeiro e o paciente compartilhariam e realizariam ações terapêuticas de autocuidado.