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Prontuário é a documentação legal permanente de informações relevantes para o gerenciamento do cuidado de saúde de um cliente. Marque a opção correta quanto à organização de um prontuário.
Folha de Admissão: sumário do histórico de Enfermagem e exame físico.
Registro das disciplinas de cuidado de saúde: entradas feitas no registro por todas as disciplinas de saúde correlatas como radiologia, serviço social, laboratório, etc.
Nota de Evolução médica: documentação exata de todos os medicamentos administrados: data, hora, dose, via de administração, assinatura de quem preparou e administrou.
Folha de gráficos e fluxos: serve para o registro dos dados demográficos específicos sobre o cliente como: nome, sexo, idade, data de nascimento, dentre outras informações.
Folha de prescrição médica: documentação exata de todos os medicamentos administrados como data, hora, dose, via de administração, assinatura de quem preparou e administrou.