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Admitido recém-nascido a termo no Alojamento Conjunto. Ao exame físico identificado cefalo-hematoma na região parietal direita, com manifestação clínica de dor aguda à palpação e movimentação. Aplicada a escala de Neonatal Infant Pain Scale (NIPS). Para atingir a meta de alívio de dor deste recém-nascido, o enfermeiro planeja uma intervenção de enfermagem não farmacológica.
Identifique os itens da escala de NIPS que caracterizam dor aguda e escolha a ação de enfermagem não farmacológica assertiva para este recém-nascido:
Frequência cardíaca 120 bpm, choro vigoroso e frequência respiratória 70 irpm. Ofertar sucção não nutritiva, com glicose 50% a cada 30 minutos.
Choro vigoroso, frequência respiratória 70 irpm e braços em flexão e extensão. Manipular a região craniana do recém-nascido delicadamente.
Frequência cardíaca 120 bpm, choro vigoroso e braços em flexão e extensão. Conter o recém-nascido e posicioná-lo em decúbito lateral direito.
Frequência cardíaca 120 bpm, frequência respiratória 40 irpm e braços em semi flexão. Conter o recém-nascido e posicioná-lo em decúbito lateral direito.
Frequência cardíaca 120 bpm, choro vigoroso e braços em flexão e extensão. Manipular a região craniana do recém-nascido delicadamente.