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O Processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de enfermagem e a documentação da prática profissional e deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem. O Artigo 2º da Resolução nº 358 de 2009 dispõe que o Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes, denominadas:
coleta de dados de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação e avaliação de enfermagem.
consulta de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, interpretação de enfermagem, execução das ações e relatório de enfermagem.
histórico de enfermagem, planejamento de enfermagem, interpretação de enfermagem, implementação das ações e avaliação da equipe.
anamnese de enfermagem, planejamento de enfermagem, execução das ações, relatório de enfermagem e avaliação de enfermagem.