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Paciente de 54 anos, sexo feminino, identifica uma...
Paciente de 54 anos, sexo feminino, identifica uma linfonodomegalia inguinal assintomática durante o exame de rotina com ginecologista. Após a biópsia, o diagnóstico de linfoma folicular grau 2 é confirmado – linfócitos pequenos intrafoliculares com núcleo irregular e imuno-histoquímica com CD20, CD10 e BCL2 positivos, EC IIIA (maior linfonodo 3x2cm). Exames laboratoriais normais. PS (ECOG) = 0. Escore FLIPI = 2. Considerando esse caso e o diagnóstico descrito, assinale a alternativa correta.
A
Linfoma folicular é o subtipo histológico mais comum de linfoma não Hodgkin (LNH).
B
Nesse subtipo de linfoma indolente, a possibilidade de uma conduta expectante é restrita a pacientes assintomáticos com doença localizada (EC I ou II).
C
O início precoce do tratamento ao diagnóstico, mesmo em pacientes assintomáticos e com baixa carga tumoral, diminui a probabilidade de transformação para linfoma agressivo (síndrome de Richter).
D
Manutenção com anticorpo monoclonal anti-CD20 após a 1ª linha de tratamento aumenta a sobrevida livre de progressão, mas não a sobrevida global.
E
O baixo índice de proliferação celular desse subtipo de linfoma faz com que a probabilidade de infiltração da medula óssea ao diagnóstico seja menor que a dos linfomas agressivos.