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Durante as etapas de coleta de dados e diagnósticos do processo de enfermagem, os enfermeiros coletam dados de um paciente (ou família/grupo/comunidade), processam-nos em informações e, em seguida, organizam em categorias significativas de conhecimento, também conhecidas como diagnósticos de enfermagem. A coleta dos dados proporciona a melhor oportunidade para os enfermeiros estabelecerem uma relação terapêutica real com o paciente. Em outras palavras, coletar dados é uma atividade intelectual e interpessoal. A coleta de dados envolve múltiplas etapas; marque a alternativa que contempla todas essas etapas:
O diagnóstico de enfermagem “constitui a base para a seleção de intervenções de enfermagem para o alcance de resultados que são de responsabilidade dos enfermeiros”. O processo de enfermagem costuma ser descrito como gradual; na realidade, porém, um enfermeiro vai e volta nas etapas do processo.
Um diagnóstico de enfermagem precisa conter todos os tipos de indicadores diagnósticos (isto é, características definidoras, fatores relacionados e/ou fatores de risco). Diagnósticos com foco no problema contêm características definidoras e fatores relacionados. Os diagnósticos de promoção da saúde costumam ter apenas as características definidoras, ainda que possam ser usados fatores de risco, se melhorar a compreensão do diagnóstico.
Coleta de dados inicial (coleta de dados, análise dos dados, agrupamento das informações), possíveis diagnósticos (considerar todos os diagnósticos possíveis que combinem com as informações disponíveis), coleta de dados em profundidade (coleta de dados focada, análise dos dados, confirmação ou rejeição dos possíveis diagnósticos), diagnóstico de enfermagem (determinação dos diagnósticos de enfermagem prioritários).
A coleta de dados não é papel fundamental dos enfermeiros e não exige uma compreensão dos conceitos de enfermagem, nos quais são elaborados os diagnósticos. Coletar dados com a única finalidade de preencher um formulário obrigatório ou uma tela de computador é perda de tempo e, com certeza, não oferece suporte ao atendimento individualizado dos pacientes.
Coleta de dados inicial (coleta de dados, análise dos dados, agrupamento das informações), possíveis diagnósticos (considerar todos os diagnósticos possíveis que combinem com as informações disponíveis), coleta de dados em profundidade (coleta de dados focada, análise dos dados, confirmação ou rejeição dos possíveis diagnósticos), planejamento e intervenção (determinação dos diagnósticos de enfermagem prioritários).