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Uma paciente de 16 anos de idade, estudante, deu entrada no...
Uma paciente de 16 anos de idade, estudante, deu entrada no pronto atendimento com queixa de dor em região epigástrica e fraqueza intensa. A mãe relata perda progressiva de peso do paciente, além de distúrbios alimentares, demonstrando apreensão quanto ao possível diagnóstico de anorexia. Paciente relata preocupação excessiva com o seu peso corporal, mantendo-se em jejum por longos períodos nos últimos meses. Encontra-se consciente, orientada em tempo e espaço, com magreza acentuada, eupneica em ar ambiente, acianótica, afebril, hipocorada (++/4+), ictérica (+/4+), desidratada (+/4+), IMC < 18,5 Kg/m2 . Na avaliação multiprofissional, a conduta inicial estabelecida voltou-se para a necessidade de introdução de terapia nutricional enteral. A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correta.
A
Para essa paciente, a terapia nutricional enteral poderá ser oferecida por meio de uma sonda nasoentérica (SNE), de uma sonda nasogástrica (SNG) ou ainda por meio de um cateter venoso central.
B
Desde que a funcionalidade do trato gastrointestinal esteja preservada, a terapia nutricional enteral poderá ser indicada para pacientes que estejam com problemas relacionados à ingestão de alimentos de forma espontânea pela boca.
C
A forma mais precisa de se verificar o posicionamento da SNE consiste na introdução de 20 mL de soro fisiológico 0,9% ao mesmo tempo em que se realiza a ausculta da área epigástrica. Assim, avalia-se o som do líquido ao chegar ao estômago.
D
Quando há dobras em sondas enterais, dificultando ou impedindo a administração da nutrição ou de medicamentos, recomenda-se a manutenção da sonda no paciente, na mesma posição, e a reintrodução do fio guia no interior da sonda para a remoção de tais dobras.
E
Para garantir a permeabilidade da SNE e diminuir o crescimento bacteriano em seu interior, deve-se administrar de 30 mL a 50 mL de água destilada antes e depois da administração da nutrição enteral.