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A fase inicial do exame bacteriológico – que compreende coleta, conservação e encaminhamento da amostra de escarro – é de responsabilidade da unidade de saúde que identifica o caso com suspeita de tuberculose. Para a coleta da amostra, as seguintes orientações deverão ser observadas:
Uma boa amostra de escarro é a obtida após esforço de tosse, e não a que se obtém da faringe ou por aspiração de secreções nasais, mas a que contém somente saliva.
As amostras devem ser coletadas em local aberto, de preferência ao ar livre ou em locais que apresentem condições adequadas de biossegurança.
O diagnóstico deve ser feito preferencialmente a partir de uma amostra de escarro.
Se o profissional achar necessário, pode-se realizar a coleta de duas amostras, sendo a primeira coletada no momento da consulta, para aproveitar a presença do doente. Recomendase a coleta da segunda amostra no dia seguinte, preferencialmente ao despertar.
A coleta em qualquer horário do dia geralmente é de melhor qualidade, porque provém das secreções acumuladas na árvore brônquica durante o período.