Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
Levando-se em consideração o quadro apresentado pela...
Para responder as questões de números 35 e 36, considere o relato a seguir.
A.P., 19 anos, sexo feminino, acaba de ser admitida na Unidade de Terapia Intensiva, politraumatizada, em decorrência de um acidente automobilístico. A paciente apresenta fratura de esterno com hemotórax, luxação de quadril e fratura de pelve, além de múltiplas contusões e pequenas lacerações. Na avaliação inicial do enfermeiro, encontrava-se gemente e não responsiva, apresentando pele fria e pegajosa. Pressão arterial – 100 x 60 mmHg; frequência cardíaca de 110 bpm; saturação de O2 – 90%.
Instalado acesso venoso central e inserido dreno torácico com drenagem imediata de 350 mL de secreção sanguinolenta.
Levando-se em consideração o quadro apresentado pela paciente e a perspectiva de sua permanência prolongada no leito, o enfermeiro prescreve cuidados para prevenção da ocorrência de úlcera de pressão que devem compreender, entre outros cuidados,
A
limpeza da pele que deverá ser realizada 3 vezes ao dia.
B
realização de massagens nas proeminências ósseas se observar sinais de vermelhidão e manchas.
C
mudança frequente de decúbito utilizando a técnica de arrastar junto ao colchão devido a suas fraturas.
D
mudança de decúbito pelo menos a cada duas horas se não houver contraindicações relacionadas ao seu quadro geral.
E
devido as suas fraturas, não utilizar de almofadas de ar, água ou gel, dando preferência para a que apresenta um furo no meio por ser mais estável.