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Os registros de enfermagem são essenciais para o processo do cuidar.
Sobre as recomendações acerca das anotações de enfermagem, é correto afirmar:
As anotações devem ser precedidas de data e hora. Entretanto, a assinatura e identificação do profissional com o número do Coren é opcional, ficando a critério do mesmo querer se identificar ou não.
As anotações devem ser legíveis, completas, claras, concisas, objetivas, pontuais e cronológicas.
O uso do carimbo pelos profissionais da Enfermagem é obrigatório em qualquer instituição de saúde.
Durante a realização dos registros, é indicado o uso de abreviaturas, mesmo as não previstas em literatura, como forma de facilitar e tornar a escrita mais objetiva.
As anotações podem ser realizadas a lápis uma vez que possibilitam ajustes, correções e complementações sem rasuras.