O choque é uma grave complicação da dengue e ocorre, habitualmente, entre o quarto e quinto dia após início dos sinais e sintomas da doença. Nessa fase, o enfermeiro deve estar atento aos sinais de alarme que o precedem, tais como:
aumento progressivo do hematócrito, hipertermia, acima de 39 ºC, e desidratação.
hipertermia, acima de 39 ºC, oligúria e letargia e/ou irritabilidade.
sangramento de mucosa, ascite e hepatomegalia maior do que 2 cm abaixo do rebordo costal.
diminuição da temperatura corporal abaixo de 35,5 ºC, sudorese e vômitos persistentes.
dor abdominal intensa e contínua, hipotensão postural e oligúria.