Questões de Concurso sobre Dengue

 
 
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Na suspeita de dengue, a conduta inicial deve considerar a presença de sinais de alarme, o estado hemodinâmico e o risco de complicações hemorrágicas.


Considere paciente em fase de defervescência febril, com dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, lipotimia e prova do laço positiva, mantendo estabilidade hemodinâmica no momento da avaliação. Em conformidade com as diretrizes de manejo clínico das arboviroses, é correto afirmar que:


A

a positividade da prova do laço associada a manifestações hemorrágicas cutâneas isoladas caracteriza dengue grave, impondo internação imediata em unidade de terapia intensiva.


B

a associação de dor abdominal intensa, vômitos persistentes e lipotimia configura sinais de alarme, indicando necessidade de observação clínica rigorosa, hidratação adequada e reavaliação seriada, mesmo na ausência de instabilidade hemodinâmica inicial.


C

a identificação de trombocitopenia, independentemente de sangramento ativo ou instabilidade clínica, impõe transfusão profilática de plaquetas como medida preventiva padrão.


D

a diferenciação clínica entre dengue e chikungunya baseia-se exclusivamente na presença de exantema, sendo dispensável a análise evolutiva dos sinais e sintomas.

O Brasil já alcançou a erradicação do Aedes aegypti duas vezes: em 1955 e em 1973. Nessas ocasiões, o relaxamento da vigilância continuada e a falta de sustentabilidade das ações de monitoramento e controle resultaram na reinfestação do território. Considerando que, desde 2001, o Ministério da Saúde reconhece que não é mais possível erradicar o Aedes aegypti do Brasil, quais são as principais arboviroses causadas por esse mosquito no país?


A

Dengue, influenza e/ou leptospirose.


B

Chikungunya, tracoma e/ou tuberculose.


C

Zika, dengue e/ou chikungunya.


D

Zika, hanseníase e/ou sarampo.

A identificação precoce dos casos suspeitos de dengue é fundamental para o manejo adequado e prevenção de complicações, sendo baseada em critérios clínicos bem estabelecidos. Com isso, como podemos definir um caso suspeito de dengue?


A

Paciente com febre entre dois e sete dias, associada a duas ou mais manifestações como náuseas, vômitos, mialgia ou cefaleia, pode ser considerado caso suspeito de dengue.


B

Caso suspeito de dengue é definido apenas pela presença de febre alta por mais de 10 dias, independentemente de outros sintomas.


C

Apenas pacientes adultos com confirmação laboratorial podem ser considerados casos suspeitos de dengue.


D

Crianças com febre e foco infeccioso evidente são automaticamente classificadas como casos suspeitos de dengue.

Sobre doenças infecciosas e suas características, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.


A __________ é uma doença causada por um vírus, sendo mais frequente em períodos quentes e chuvosos, pois essas condições favorecem a reprodução do mosquito que é o principal vetor que a transmite.


A

leptospirose


B

tuberculose


C

salmonela


D

dengue

Dentre as situações a seguir, qual apresenta maior risco para uma pessoa ser contaminada por dengue?


A

Ferimento profundo por prego enferrujado.


B

Picada de mosquito Aedes aegypti.


C

Contato direto com lesões de pele de pessoa gripada.


D

Ingestão de alimento malcozido.

A dengue é um importante problema de saúde pública no Brasil, exigindo estratégias abrangentes de controle e prevenção. Entre as abordagens utilizadas, destaca-se o método Wolbachia, que consiste na liberação de mosquitos Aedes aegypti infectados com a bactéria Wolbachia, reduzindo a transmissão de arboviroses.


Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta:


A

O método Wolbachia e as ações de controle vetorial configuram medidas de prevenção primária.


B

A integralidade do cuidado restringe-se ao tratamento terciário dos casos de dengue.


C

O método Wolbachia constitui uma estratégia de prevenção secundária, pois atua na redução da gravidade dos casos já instalados.


D

As ações de eliminação de criadouros do mosquito Aedes aegypti são exemplos de prevenção terciária.


E

O método Wolbachia baseia-se na liberação de mosquitos modificados geneticamente, que garantem a integralidade da ação terciária no controle da dengue.

A dengue é uma arbovirose de grande impacto para a saúde pública e apresenta evolução clínica dinâmica, podendo variar desde formas leves até quadros graves. O reconhecimento precoce dos sinais de alarme é essencial para que a equipe de enfermagem adote condutas oportunas e reduza o risco de complicações. Com relação aos sinais de alarme da dengue, assinale a alternativa CORRETA.


A

Exantema, cefaleia, mialgia e dor retro-orbitária são considerados sinais de alarme e indicam necessidade imediata de internação.


B

A presença de febre alta, anorexia e náuseas caracteriza a fase crítica da dengue e confirma a ocorrência de extravasamento plasmático.


C

Dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, sangramento de mucosas e letargia são manifestações que indicam possível evolução para formas graves da doença.


D

A fase crítica da dengue inicia-se logo nas primeiras 24 horas após o aparecimento da febre, sendo caracterizada principalmente por tosse, coriza e odinofagia.

Associe corretamente as doenças da Coluna I com suas características ou formas de transmissão apresentadas na Coluna II:


Coluna I

1. Dengue

2. Leishmaniose

3. Leptospirose

4. Raiva


Coluna II

A. Transmitida pela urina de roedores contaminando água e solo.

B. Transmitida pela mordida de animais infectados.

C. Transmitida pela picada do Aedes aegypti.

D. Transmitida por flebotomíneos (mosquito-palha).


Assinale a alternativa que apresenta a associação correta:


A

1-C, 2-B, 3-A, 4-D


B

1-C, 2-A, 3-D, 4-B


C

1-B, 2-D, 3-C, 4-A


D

1-C, 2-D, 3-A, 4-B


E

1-A, 2-B, 3-D, 4-C

A malária configura-se como relevante agravo de saúde pública no Brasil, com maior concentração de casos na região da Amazônia Legal, exigindo vigilância epidemiológica contínua. Considerando os elementos que compõem a cadeia de transmissão da doença, assinale a alternativa CORRETA.


A

A transmissão ocorre predominantemente por ingestão de água contaminada.


B

Qualquer espécie de mosquito hematófago é capaz de transmitir a malária.


C

O agente etiológico é um protozoário, transmitido pela picada da fêmea do mosquito.


D

A malária é causada por vírus transmitidos por mosquitos do gênero Aedes.

Paciente adulto, 32 anos, no 4º dia de febre, mialgia e cefaleia, evolui com dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e queda progressiva da contagem de plaquetas. Encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais de choque ou sangramento grave. Conforme a classificação clínica preconizada pelo Ministério da Saúde para o manejo da dengue, esse quadro é compatível com:


A

dengue sem sinais de alarme, com indicação de acompanhamento ambulatorial e hidratação oral domiciliar


B

dengue grave, caracterizada exclusivamente pela presença de choque instalado ou hemorragia maciça


C

dengue com sinais de alarme, demandando monitoramento clínico rigoroso, reavaliação laboratorial seriada e possível internação


D

quadro viral febril em fase de defervescência, com trombocitopenia esperada e sintomas gastrointestinais inespecíficos, passível de manejo ambulatorial mediante orientação e retorno programado

O manejo clínico da Dengue exige a classificação correta do paciente para definição do estadiamento e local de tratamento. Analise as afirmativas a seguir sobre a classificação da Dengue (Protocolo do Ministério da Saúde):


I.Pacientes do "Grupo C" apresentam sinais de alarme, como dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e hipotensão postural, necessitando de hidratação venosa imediata em leito de observação.

II.A prova do laço positiva é um critério obrigatório para a classificação do paciente no "Grupo D" (Dengue Grave), mesmo na ausência de sinais de choque ou sangramento grave.

III.Os sinais de choque na Dengue incluem taquicardia, extremidades frias, pulso débil e filiforme, além de enchimento capilar lento (maior que 2 segundos).


Está correto o que se afirma em:


A

I e II apenas.


B

II apenas.


C

I, II e III.


D

III apenas.


E

I e III apenas.

A dengue é uma importante arbovirose que afeta o ser humano e constitui sério problema de saúde pública.


Sobre a dengue, é correto afirmar que:


A

A transmissão ocorre por meio da água ingerida, contaminada pelo macho da espécie vetora do Aedes aegypti.


B

As fases do desenvolvimento do mosquito da dengue ocorrem através de metamorfose completa, compreendendo quatro fases: ovo, larva, pupa e adulto.


C

A dengue confere imunidade, de modo que a pessoa já infectada fica protegida e não desenvolve a doença novamente.


D

A melhor forma de prevenção da dengue é eliminar água parada, já que ainda não existem no Brasil vacinas que possam prevenir a doença.


E

A transmissão da dengue ocorre por contato direto com um doente ou com suas secreções, por via oro-fecal, podendo também ser transmitida por alimento contaminado pelos ovos da fêmea do mosquito.

Na sala de observação da unidade, um adulto com suspeita de dengue evolui, no retorno, com dor abdominal importante, vômitos persistentes e sensação de desmaio ao levantar.


Considerando a classificação de risco e o manejo clínico da dengue, assinale a alternativa que apresenta a conduta prioritária da enfermagem diante de sinais de alarme.


A

Reconhecer sinais de alarme, iniciar medidas de hidratação conforme protocolo local e providenciar encaminhamento oportuno para unidade com maior suporte.


B

Classificar o caso como dengue sem gravidade, reforçar hidratação oral e reservar reavaliação para a etapa em que a febre estiver resolvida.


C

Manter observação breve na unidade, porque a dor abdominal e o vômito tendem a acompanhar a fase febril sem repercussão no risco clínico.


D

Direcionar o caso para vigilância ambiental, porque a principal urgência nesse momento recai sobre o bloqueio vetorial do território de residência.


E

Aguardar resultado laboratorial antes de mudar a classificação clínica, porque os sinais atuais ainda não diferenciam gravidade de forma confiável.

A dengue é uma doença endêmica no Brasil, com ocorrências de casos durante todo o ano. Entretanto, tem um padrão sazonal, coincidente com períodos quentes e chuvosos, quando são observados o aumento do número de casos e um risco maior para epidemias. Do ponto de vista clínico, um grande desafio está na identificação adequada e precoce do paciente com dengue, que é um aspecto importante para a sua evolução favorável e a recuperação.

Analise o fluxograma de atendimento e aconselhamento dos pacientes identificados como suspeitos de dengue a seguir, para responder a esta questão.


Fluxograma parcial de manejo clínico da dengue

Imagem associada para resolução da questão

Fonte: Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente (SVSA), Ministério da Saúde (MS), 2025.


Como deve ser a conduta, relacionada à reidratação, de um paciente com suspeita de dengue caracterizada como do grupo B?


A

O paciente, por ter condições especiais, deve receber reposição volêmica imediata com 10 mL/kg de soro fisiológico, endovenoso, na primeira hora.


B

O paciente, com condições especiais, deve receber o mesmo tratamento do grupo A, quanto à conduta de hidratação oral.


C

O paciente, por ter condições especiais, deve receber reposição volêmica imediata com 20 mL/kg de soro fisiológico, endovenoso, em até 20 minutos.


D

A hidratação oral do paciente deve ser estabelecida com 2/3 do volume determinado pelo peso com sais de reidratação oral.


E

A reidratação do paciente deve ser de 1/3 do volume determinado pelo peso com soro fisiológico 0,9% por via parenteral.

Senhor de 74 anos, portador de insuficiência cardíaca estável e diabetes mellitus tipo 2, reside em área com alta infestação de Aedes aegypti. Apresenta há três dias febre alta, cefaleia e poliartralgia intensa e simétrica, com edema em tornozelos e punhos. No quarto dia, evolui com tontura ortostática, diminuição do débito urinário e sonolência intermitente. Ao exame físico: pressão arterial: 90 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 108 bpm; tempo de enchimento capilar de 4 segundos. A equipe da Unidade de Pronto Atendimento realiza a classificação de risco e define o plano terapêutico imediato.


Conforme os dados apresentados, assinale a alternativa correta.


A

A administração de prednisona durante a primeira semana de sintomas reduz a progressão da doença para a fase crônica, incapacitante em pacientes idosos.


B

O tratamento etiológico com antivirais específicos deve ser iniciado nas primeiras quarenta e oito horas de sintomas, para garantir a eliminação completa da carga viral do organismo.


C

A persistência de sintomas articulares além do vigésimo primeiro dia caracteriza a fase subaguda, na qual pode haver necessidade de introdução de corticosteroides em doses baixas.


D

O plano terapêutico imediato deve priorizar o suporte hemodinâmico e o monitoramento contínuo das funções vitais, uma vez que manifestações extra-articulares podem evoluir rapidamente para disfunções orgânicas severas.


E

A aplicação de compressas quentes sobre as articulações acometidas na fase aguda auxilia na redução do processo inflamatório e na recuperação da amplitude de movimento articular.

De acordo com orientação do Ministério da Saúde, ao realizar a avaliação de um paciente do sexo masculino, 24 anos de idade, obeso, com diagnóstico clínico-epidemiológico de dengue, sem sinais de alarme ou gravidade, o enfermeiro deve considerar que, na ausência de sinais de sangramento espontâneo de pele, será necessária a realização da prova do laço como um dos procedimentos para o estadiamento do caso e definição do tratamento adequado.


Ao realizar essa prova o enfermeiro deve


A

desenhar um quadrado com 5 cm de lado, no braço do paciente, e verificar a pressão arterial (PA) com ele deitado ou sentado.


B

após verificar a PA, insuflar novamente o manguito até o valor obtido para a pressão sistólica do paciente.


C

manter o manguito insuflado por 3 minutos.


D

contar o número de petéquias no quadrado anteriormente desenhado, considerando que a prova será positiva se houver 10 ou mais petéquias.


E

considerar com cuidado um resultado negativo obtido no teste, pois, em caso de obesidade, frequentemente, a prova do laço está negativa.

A dengue é uma doença viral transmitida pelo Aedes aegypti, classificada como DNC, e deve ser notificada à vigilância epidemiológica em casos suspeitos, confirmados ou graves. Já em casos de óbitos, a notificação deverá ser realizada em até 24 horas.


C

Certo


E

Errado

Senhor de 74 anos, portador de insuficiência cardíaca estável e diabetes mellitus tipo 2, reside em área com alta infestação de Aedes aegypti. Apresenta há três dias febre alta, cefaleia e poliartralgia intensa e simétrica, com edema em tornozelos e punhos. No quarto dia, evolui com tontura ortostática, diminuição do débito urinário e sonolência intermitente. Ao exame físico: pressão arterial: 90 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 108 bpm; tempo de enchimento capilar de 4 segundos. A equipe da Unidade de Pronto Atendimento realiza a classificação de risco e define o plano terapêutico imediato.


Conforme os dados apresentados, assinale a alternativa correta.


A

O tratamento etiológico com antivirais específicos deve ser iniciado nas primeiras quarenta e oito horas de sintomas, para garantir a eliminação completa da carga viral do organismo.


B

A administração de prednisona durante a primeira semana de sintomas reduz a progressão da doença para a fase crônica, incapacitante em pacientes idosos.


C

A aplicação de compressas quentes sobre as articulações acometidas na fase aguda auxilia na redução do processo inflamatório e na recuperação da amplitude de movimento articular.


D

O plano terapêutico imediato deve priorizar o suporte hemodinâmico e o monitoramento contínuo das funções vitais, uma vez que manifestações extra-articulares podem evoluir rapidamente para disfunções orgânicas severas.


E

A persistência de sintomas articulares além do vigésimo primeiro dia caracteriza a fase subaguda, na qual pode haver necessidade de introdução de corticosteroides em doses baixas.

Um paciente procura atendimento relatando febre de início súbito, cefaleia intensa, dor retro-orbitária, mialgia e sensação de grande prostração. Em alguns casos, podem surgir manifestações hemorrágicas e sinais de alarme, como dor abdominal persistente e vômitos repetidos. Esse conjunto de sinais e sintomas é frequentemente associado à doença denominada:


A

leptospirose.


B

sarampo.


C

dengue.


D

zika.

Durante atendimento em unidade básica, uma mulher de 35 anos procura a equipe relatando febre alta, cefaleia intensa, dor retro-orbitária, mialgia e prostração há dois dias. O Enfermeiro identifica que a paciente reside em área com circulação recente de arboviroses e decide aplicar protocolo de classificação clínica. Considerando as diretrizes nacionais para manejo da dengue, assinale a alternativa CORRETA.


A

O diagnóstico clínico da dengue depende obrigatoriamente da confirmação laboratorial antes de qualquer decisão terapêutica.


B

A classificação de risco na dengue deve considerar sinais de alarme, condições clínicas associadas e situação epidemiológica do território.


C

Pacientes com suspeita de dengue devem receber obrigatoriamente anti-inflamatórios não esteroidais para controle da dor.


D

A hidratação oral não possui papel relevante no manejo inicial da dengue.


E

A presença de febre em área endêmica é critério suficiente para iniciar antibioticoterapia empírica até exclusão de dengue.

 
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