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Na suspeita de dengue, a conduta inicial deve considerar a presença de sinais de alarme, o estado hemodinâmico e o risco de complicações hemorrágicas.
Considere paciente em fase de defervescência febril, com dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, lipotimia e prova do laço positiva, mantendo estabilidade hemodinâmica no momento da avaliação. Em conformidade com as diretrizes de manejo clínico das arboviroses, é correto afirmar que:
a positividade da prova do laço associada a manifestações hemorrágicas cutâneas isoladas caracteriza dengue grave, impondo internação imediata em unidade de terapia intensiva.
a associação de dor abdominal intensa, vômitos persistentes e lipotimia configura sinais de alarme, indicando necessidade de observação clínica rigorosa, hidratação adequada e reavaliação seriada, mesmo na ausência de instabilidade hemodinâmica inicial.
a identificação de trombocitopenia, independentemente de sangramento ativo ou instabilidade clínica, impõe transfusão profilática de plaquetas como medida preventiva padrão.
a diferenciação clínica entre dengue e chikungunya baseia-se exclusivamente na presença de exantema, sendo dispensável a análise evolutiva dos sinais e sintomas.
O Brasil já alcançou a erradicação do Aedes aegypti duas vezes: em 1955 e em 1973. Nessas ocasiões, o relaxamento da vigilância continuada e a falta de sustentabilidade das ações de monitoramento e controle resultaram na reinfestação do território. Considerando que, desde 2001, o Ministério da Saúde reconhece que não é mais possível erradicar o Aedes aegypti do Brasil, quais são as principais arboviroses causadas por esse mosquito no país?
Dengue, influenza e/ou leptospirose.
Chikungunya, tracoma e/ou tuberculose.
Zika, dengue e/ou chikungunya.
Zika, hanseníase e/ou sarampo.
Sobre doenças infecciosas e suas características, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.
A __________ é uma doença causada por um vírus, sendo mais frequente em períodos quentes e chuvosos, pois essas condições favorecem a reprodução do mosquito que é o principal vetor que a transmite.
leptospirose
tuberculose
salmonela
dengue
Dentre as situações a seguir, qual apresenta maior risco para uma pessoa ser contaminada por dengue?
Ferimento profundo por prego enferrujado.
Picada de mosquito Aedes aegypti.
Contato direto com lesões de pele de pessoa gripada.
Ingestão de alimento malcozido.
A dengue é um importante problema de saúde pública no Brasil, exigindo estratégias abrangentes de controle e prevenção. Entre as abordagens utilizadas, destaca-se o método Wolbachia, que consiste na liberação de mosquitos Aedes aegypti infectados com a bactéria Wolbachia, reduzindo a transmissão de arboviroses.
Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta:
O método Wolbachia e as ações de controle vetorial configuram medidas de prevenção primária.
A integralidade do cuidado restringe-se ao tratamento terciário dos casos de dengue.
O método Wolbachia constitui uma estratégia de prevenção secundária, pois atua na redução da gravidade dos casos já instalados.
As ações de eliminação de criadouros do mosquito Aedes aegypti são exemplos de prevenção terciária.
O método Wolbachia baseia-se na liberação de mosquitos modificados geneticamente, que garantem a integralidade da ação terciária no controle da dengue.
A identificação precoce dos casos suspeitos de dengue é fundamental para o manejo adequado e prevenção de complicações, sendo baseada em critérios clínicos bem estabelecidos. Com isso, como podemos definir um caso suspeito de dengue?
Paciente com febre entre dois e sete dias, associada a duas ou mais manifestações como náuseas, vômitos, mialgia ou cefaleia, pode ser considerado caso suspeito de dengue.
Caso suspeito de dengue é definido apenas pela presença de febre alta por mais de 10 dias, independentemente de outros sintomas.
Apenas pacientes adultos com confirmação laboratorial podem ser considerados casos suspeitos de dengue.
Crianças com febre e foco infeccioso evidente são automaticamente classificadas como casos suspeitos de dengue.
A dengue é uma arbovirose de grande impacto para a saúde pública e apresenta evolução clínica dinâmica, podendo variar desde formas leves até quadros graves. O reconhecimento precoce dos sinais de alarme é essencial para que a equipe de enfermagem adote condutas oportunas e reduza o risco de complicações. Com relação aos sinais de alarme da dengue, assinale a alternativa CORRETA.
Exantema, cefaleia, mialgia e dor retro-orbitária são considerados sinais de alarme e indicam necessidade imediata de internação.
A presença de febre alta, anorexia e náuseas caracteriza a fase crítica da dengue e confirma a ocorrência de extravasamento plasmático.
Dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, sangramento de mucosas e letargia são manifestações que indicam possível evolução para formas graves da doença.
A fase crítica da dengue inicia-se logo nas primeiras 24 horas após o aparecimento da febre, sendo caracterizada principalmente por tosse, coriza e odinofagia.
Associe corretamente as doenças da Coluna I com suas características ou formas de transmissão apresentadas na Coluna II:
Coluna I
1. Dengue
2. Leishmaniose
3. Leptospirose
4. Raiva
Coluna II
A. Transmitida pela urina de roedores contaminando água e solo.
B. Transmitida pela mordida de animais infectados.
C. Transmitida pela picada do Aedes aegypti.
D. Transmitida por flebotomíneos (mosquito-palha).
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta:
1-C, 2-B, 3-A, 4-D
1-C, 2-A, 3-D, 4-B
1-B, 2-D, 3-C, 4-A
1-C, 2-D, 3-A, 4-B
1-A, 2-B, 3-D, 4-C
Sobre a dengue, assinale a alternativa INCORRETA.
É uma arbovirose causada por vírus transmitidos pela fêmea do mosquito Aedes aegypti, principal vetor da doença no Brasil.
Entre as formas de prevenção da dengue está a vacinação, que foi suspensa para todos os públicos em todo o país devido à investigação de eventos adversos graves.
Fatores como urbanização desordenada, deficiência no saneamento básico e condições climáticas favoráveis contribuem para a manutenção da transmissão da dengue.
Pessoas idosas e portadoras de doenças crônicas, como diabetes melito e hipertensão arterial, apresentam maior risco de desenvolver formas graves da doença.
Leia o estudo de caso a seguir:
Em um município com população residente de 200.000 habitantes, o serviço de vigilância epidemiológica registrou, no ano de 2025, 400 casos confirmados de dengue e 20 óbitos decorrentes da doença. Não houve alteração relevante da população no período, e todos os óbitos ocorreram entre os casos confirmados notificados no próprio ano.
Com base no caso apresentado e nos conceitos de medidas de frequência em epidemiologia, assinale a alternativa CORRETA:
A prevalência de dengue no município foi de 5,0%, obtido pela razão entre os 20 óbitos e os 400 casos confirmados da doença.
O coeficiente de incidência de dengue no município foi de 5,0%, obtido pela razão entre os 400 casos confirmados e a população residente.
A taxa de letalidade da dengue no município foi de 10,0 por 100.000 habitantes, obtida pela razão entre os óbitos e a população residente.
A prevalência de dengue no município foi de 200,0 por 100.000 habitantes, obtida pela razão entre casos novos e população residente.
A taxa de letalidade da dengue no município foi de 5,0%, obtida pela razão entre os 20 óbitos pela doença e os 400 casos confirmados.
Durante atendimento em unidade básica, uma mulher de 35 anos procura a equipe relatando febre alta, cefaleia intensa, dor retro-orbitária, mialgia e prostração há dois dias. O Enfermeiro identifica que a paciente reside em área com circulação recente de arboviroses e decide aplicar protocolo de classificação clínica. Considerando as diretrizes nacionais para manejo da dengue, assinale a alternativa CORRETA.
O diagnóstico clínico da dengue depende obrigatoriamente da confirmação laboratorial antes de qualquer decisão terapêutica.
A classificação de risco na dengue deve considerar sinais de alarme, condições clínicas associadas e situação epidemiológica do território.
Pacientes com suspeita de dengue devem receber obrigatoriamente anti-inflamatórios não esteroidais para controle da dor.
A hidratação oral não possui papel relevante no manejo inicial da dengue.
A presença de febre em área endêmica é critério suficiente para iniciar antibioticoterapia empírica até exclusão de dengue.
Durante atendimento em uma Unidade Básica de Saúde, Raimundo, 58 anos, relata febre alta, de início abrupto, há três dias, sem queda de temperatura, acompanhada de náuseas, mialgia, cefaleia e dor retro-orbital. Nas últimas 24 horas, passou a apresentar recusa a alimentos e líquidos. O paciente é diabético e hipertenso descompensado, em uso regular de medicação, e reside em área onde se registram casos de dengue. O quadro clínico é de suspeita de dengue.
De acordo com as orientações do Ministério da Saúde em relação à dengue (Brasil, 2024) e com base no contexto, é CORRETO afirmar que:
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento de Doenças Transmissíveis. diagnóstico e manejo clínico: Dengue: adulto e criança. 6. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2024.
a ausência de sangramento visível é condição suficiente para que o quadro de Raimundo possa ser acompanhado apenas em domicílio.
Raimundo apresentou defervescência da febre e encontra-se na fase crítica da doença.
a recusa a alimentos e líquidos constitui sinal de alarme para dengue, conforme critérios clínicos padronizados pelo Ministério da Saúde.
o caso de Raimundo, mesmo sendo uma suspeita de dengue, deve ser notificado compulsoriamente pelos profissionais de saúde às vigilâncias locais.
rotineiramente, o uso das medicações crônicas de Raimundo, para diabetes e hipertensão, deve ser suspenso até o desaparecimento completo da febre.
A dengue é uma doença viral que pode se manifestar de forma assintomática ou sintomática, apresentando diferentes fases clínicas. A fase febril corresponde ao período inicial da doença e é caracterizada por sinais e sintomas que auxiliam no reconhecimento precoce do caso e na adoção das medidas adequadas de acompanhamento e tratamento. Diante disso, quais são os sinais e sintomas característicos da fase febril da dengue?
Febre alta de início abrupto, cefaleia, mialgia, artralgia, dor retro-orbitária, náuseas, vômitos e exantema.
Febre, hipotensão arterial, sangramentos intensos, choque circulatório e insuficiência respiratória.
Bradicardia, edema generalizado, icterícia e ascite.
Febre, hiperglicemia, convulsões, rigidez de nuca e alterações neurológicas graves.
Ausência de febre, apenas tosse produtiva, coriza e dor de garganta.
Senhor de 74 anos, portador de insuficiência cardíaca estável e diabetes mellitus tipo 2, reside em área com alta infestação de Aedes aegypti. Apresenta há três dias febre alta, cefaleia e poliartralgia intensa e simétrica, com edema em tornozelos e punhos. No quarto dia, evolui com tontura ortostática, diminuição do débito urinário e sonolência intermitente. Ao exame físico: pressão arterial: 90 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 108 bpm; tempo de enchimento capilar de 4 segundos. A equipe da Unidade de Pronto Atendimento realiza a classificação de risco e define o plano terapêutico imediato.
Conforme os dados apresentados, assinale a alternativa correta.
A aplicação de compressas quentes sobre as articulações acometidas na fase aguda auxilia na redução do processo inflamatório e na recuperação da amplitude de movimento articular.
O plano terapêutico imediato deve priorizar o suporte hemodinâmico e o monitoramento contínuo das funções vitais, uma vez que manifestações extra-articulares podem evoluir rapidamente para disfunções orgânicas severas.
A persistência de sintomas articulares além do vigésimo primeiro dia caracteriza a fase subaguda, na qual pode haver necessidade de introdução de corticosteroides em doses baixas.
A administração de prednisona durante a primeira semana de sintomas reduz a progressão da doença para a fase crônica, incapacitante em pacientes idosos.
O tratamento etiológico com antivirais específicos deve ser iniciado nas primeiras quarenta e oito horas de sintomas, para garantir a eliminação completa da carga viral do organismo.
Uma paciente, adulta, trabalhadora da indústria têxtil, busca atendimento na Unidade de Pronto Atendimento com queixa de “mal-estar e dor no corpo” e relata que apresentou febre de 38,5 ºC, náuseas e vômitos. É possível observar exantema no tórax. Considerando suspeita de dengue do grupo A, a conduta determinada para hidratação oral, em adultos, é de 60 mL/kg/dia, com sais de reidratação oral e volume maior no início. Avalie as afirmativas a seguir sobre esse caso:
I- Deve-se oferecer 1/3 do volume, calculado pelo peso do paciente, de sais de reidratação oral, no início do tratamento.
II- Orientar a ingestão de líquidos conforme hábitos do paciente, como água, suco, soro caseiro, chás, água de coco, entre outros, para os 2/3 restantes da hidratação oral.
III- Especificar o volume de soro caseiro a ser ingerido por dia, e supervisionar o paciente como garantia de seguir a conduta.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)
I, apenas.
I e II, apenas.
II, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
No que diz respeito ao vetor da dengue, analise as afirmativas abaixo.
I - O mosquito Aedes aegypti é transmissor da dengue.
II - O ciclo de vida do mosquito Aedes aegypti é dividido em quatro etapas: ovo, larva, pupa (estágio intermediário entre a larva e o adulto) e adulto.
III - Dois ou três dias após o contato com o líquido, os ovos viram larvas e dias depois chegam na fase da pupa.
Está correto o que se afirma em:
I, II e III
Somente I e II
Somente I e III
Somente II e III
Em determinado município brasileiro, a equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) observa aumento de pacientes com febre alta, dor no corpo, dor atrás dos olhos e manchas avermelhadas na pele. A vigilância epidemiológica identifica que vários bairros apresentam grande quantidade de recipientes com água parada, favorecendo a proliferação do mosquito transmissor. Diante dessa situação hipotética, a principal medida de controle coletivo para reduzir a transmissão da doença é:
Isolamento domiciliar de todos os pacientes com sintomas febris.
Realização de campanhas de suplementação vitamínica na população.
Administração rotineira de antibióticos para pessoas com febre na comunidade.
Intensificação das ações de eliminação de criadouros do mosquito em domicílios e espaços públicos.
A dengue é uma arbovirose de grande relevância para a saúde pública no Brasil, exigindo ações contínuas de vigilância, prevenção e orientação à população. No contexto do atendimento ao público e da educação sanitária, é fundamental que o profissional compreenda aspectos clínicos e epidemiológicos da doença. Com base nesse contexto, julgue os itens a seguir como Verdadeiros (V) ou Falsos (F):
(__)O diagnóstico da dengue é, em geral, clínico, baseado nas manifestações apresentadas pelo paciente, podendo ser complementado por exames laboratoriais para identificação do vírus ou detecção de anticorpos.
(__)Indivíduos com febre de início súbito, associada a sintomas como dor de cabeça, dores musculares e/ou articulares, prostração e dor atrás dos olhos, devem ser orientados a procurar atendimento de saúde para avaliação adequada.
(__)A principal forma de transmissão da dengue ocorre por via vertical (de mãe para filho) e por transfusão de sangue.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo.
F, V, V.
V, V, F.
F, F, V.
V, F, V.
Um paciente procura atendimento relatando febre de início súbito, cefaleia intensa, dor retro-orbitária, mialgia e sensação de grande prostração. Em alguns casos, podem surgir manifestações hemorrágicas e sinais de alarme, como dor abdominal persistente e vômitos repetidos. Esse conjunto de sinais e sintomas é frequentemente associado à doença denominada:
leptospirose.
sarampo.
dengue.
zika.
Analise a sentença abaixo e assinale a alternativa correta. A dengue é uma doença febril aguda causada por vírus e transmitida ao ser humano pela picada da fêmea do Aedes aegypti. (1ª parte) Segundo o Ministério da Saúde, após picar uma pessoa na fase virêmica, o mosquito só se torna apto a transmitir o vírus depois de decorrido o período de incubação extrínseca, geralmente de 8 a 12 dias. (2ª parte)
A sentença está:
Incorreta nas duas partes, 1ª e 2ª.
Correta na 1ª parte e incorreta na 2ª parte.
Incorreta na 1ª parte e correta na 2ª parte.
Correta nas duas partes, 1ª e 2ª.