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J.P.R., sexo masculino, 70 anos, em pós-operatório tardio de colostomia à esquerda por doença diverticular, apresentou-se no ambulatório de estomizados para retirar seus equipamentos. Foi atendido pela enfermeira responsável que pode verificar estoma em alça, sem sinais de abscesso ou necrose em pele adjacente; presença de dermatite irritativa periestoma. O paciente estava em uso de sistema de uma peça recortável plana, com 28mm de diâmetro na maior extensão. Referida durabilidade de quatro dias para o equipamento. Com base nas informações, qual conduta a enfermeira poderia adotar de forma imediata e que impactaria na resolução da situação?
Observação da substituição do equipamento pelo indivíduo, e ensiná-lo sobre o recorte exato e a aplicação de um adjuvante para resolução da dermatite e acompanhar a evolução. Agendar retorno em três dias para verificar saturação da base e necessidade de substituição do equipamento por outro, possivelmente com convexidade;
Mudança do equipamento para equipamento convexo e aplicação de adjuvante para a dermatite irritativa. Dispensação do novo equipamento e agendamento para o próximo mês.
Substituição do equipamento pelo mesmo modelo, ensinando recorte, uso do adjuvante para dermatite e observação da saturação da base, agendando retorno em 15 dias. Dispensado equipamento de costume.
Observação da substituição do equipamento pelo indivíduo. Ensiná-lo a aplicar o adjuvante. Dispensar adjuvante e equipamento de costume. Retorno para 30 dias.