A realização da avaliação multidimensional na Atenção...

Os atendimentos especializados e as internações hospitalares realizados pela pessoa idosa não necessitam de monitoramento pelas equipes da Atenção Primária, visto que estão localizadas em outro nível de atenção.

Para as pessoas idosas, a avaliação multidimensional, o acompanhamento por meio da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa e o Projeto Terapêutico Singular permitem o acesso ao cuidado integral, obtendo respostas a partir de suas necessidades específicas, evitando a fragmentação da atenção.

Entre os sinais de alerta destacam-se, entre outros: multimorbidades (≥5 diagnósticos); polifarmácia (≥5 medicamentos/dia); internações recentes (mais de duas internações nos últimos seis meses); quedas recorrentes (duas ou mais nos últimos 12 meses); e dificuldades de comunicação, isolamento social.

O sistema de saúde precisa manejar essas condições, com intervenções mais eficientes, eficazes e efetivas, dentre elas: suspensão de intervenções diagnósticas e/ou terapêuticas inadequadas (desprescrição) – prevenção quaternária; definição de metas terapêuticas individualizadas de acordo com o nível de funcionalidade do indivíduo; tratamento adequado de condições subdiagnosticadas e subtratadas (prescrições corretas).