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As anotações de enfermagem correspondem aos registros de informações realizados pela equipe de enfermagem, relativas ao paciente/cliente, família e comunidade. Sobre as anotações de enfermagem, sabe-se que
devem ser legíveis, completas, claras, concisas, objetivas, pontuais e cronológicas.
é permitido conter rasuras, entrelinhas e linhas em branco.
é permitido, na ausência de caneta, escrever a lápis ou utilizar corretivo líquido.
devem ser somente registrados os cuidados já padronizados como rotina.