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Chegou ao pronto-socorro uma criança de 4 anos acompanhada pela mãe, que informou que o filho estava há dois dias com diarreia e vômito, sem conseguir se alimentar e ingerindo pouco líquido. Ao exame físico, a criança estava irritada, chorava sem a presença de lágrimas, apresentava olhos fundos, sinal da prega da pele com desaparecimento lento e onda de pulso fraca com frequência cardíaca de 136 batimentos por minuto. A conduta sugerida nesse caso é
tratamento domiciliar, orientando a mãe a ofertar líquidos caseiros (água de arroz, soro caseiro, chá, suco e sopas) ou Solução de Reidratação Oral (SRO) após cada evacuação diarreica, além da alimentação e hidratação habitual, devendo retornar se não apresentar melhora do quadro.
tratamento na unidade de saúde, pois a quantidade de solução ingerida dependerá da sede do paciente e a Solução de Reidratação Oral (SRO) deverá ser administrada continuamente, até que desapareçam os sinais de desidratação, pois o tratamento dura em média 4 a 6 horas.
tratamento na unidade hospitalar, pois será realizado passagem de sonda gástrica para hidratação contínua com Solução de Reidratação Oral (SRO) e deverá ser suspensa a alimentação habitual, além de evitar puncionar acesso venoso devido à dificuldade pela desidratação.
tratamento na unidade hospitalar, iniciando-se pela fase de expansão, com 20 ml/kg de peso de soro fisiológico a 0,9% por via endovenosa em 30 minutos, repetindo até hidratação. Após, passar para a fase de reposição, com soro fisiológico e ringer lactato.